Dvanajstnik (okrajšano kot dvanajstnik) je prvi oddelek tankega črevesa. Ta organ odstranjuje hrano iz želodca, vključuje žolčne kanale, skozi katere vstopajo encimi. To telo deluje v pogojih povečanega stresa; to je posledica najrazličnejših patologij dvanajstnika. Kje se nahaja ta organ in kako ga boli, je tema današnjega gradiva.
WPC Anatomy
Kot smo že omenili, se ta organ začne takoj po želodcu, bolje rečeno, po svojem pilorusu. Njegova dolžina se odraža v imenu: v povprečju je 12 prečnih dimenzij prsta.
Dvanajstnika
KDP ima obliko podkve in je sestavljen iz štirih oddelkov:
- vrh, dolg 5-6 cm;
- padajoč, 7–12 cm;
- vodoravni, 6-8 cm;
- naraščajoče, 4–5 cm.
Dolžina oddelkov in njihova topografija se lahko razlikujeta pri različnih ljudeh - obstaja 7 možnosti za oblike dvanajstnika.
Fiksira ga vezivno tkivo na retroperitonealni prostor, peritoneum in mezenterijo debelega črevesa. Položaj organa zagotavlja tesno povezavo s trebušno slinavko.
Najbolj mobilni del črevesja je zgornji . Ima obliko čebulice, njegovi gube pa gredo naprej, kot v želodcu, in ne čez. Drugi del dvanajstnika 12, kjer se nahajajo kanali iz žolčnika in trebušne slinavke, ima že tako radialno zvijanje, kot celotno črevo. Včasih so kanali združeni v eno in se odprejo skozi tako imenovani Oddijev sfinkter; v drugih primerih se odpirajo posamično v lumen črevesa. Na ta del dvanajstnika vpliva tudi kemično agresivno okolje.
Vodoravni odsek je tesno pritrjen na debelo črevo in mezenterijo tankega črevesa s krvnimi žilami, zato je podvržen mehanskim obremenitvam.
WPC
Vnos kima v čebulici tega organa ureja pilorus. Ta sfinkter med normalnim delovanjem prebavil se odpre, ko je črevo svobodno, v želodcu pa je predvsem predelana hrana. Glede na dejstvo, da vstopajoča gruda hrane vsebuje veliko kisline in pepsina, imajo stene čebulnic močnejšo sluznico kot spodnje črevo. Opremljeni so z dvanajstniki, po svoji strukturi enaki piloričnim žlezam želodca.
V zgornjem oddelku se šik ne zadržuje in vstopi v padajoči odsek, kjer ga predelajo žolčni in pankreasni encimi. Njihova kemična sestava je zapletena. Torej, žolč je sestavljen iz spojin derivatov holanske kisline, holesterola, fosfolipidov in različnih kovin; pankreasni sok vsebuje encime z alkalno reakcijo: amilazo, lipazo, nukleazo in druge. Kardinalno spremenijo kislost v prebavnem traktu - v želodcu je okolje kislo, v črevesju pa alkalno.
Dvanajstnik ima razvite mišice, kar pomaga premikati grudico hrane dalje v tanko črevo.
Patologija dvanajstnika
Delo dvanajstnika 12 je zasnovano za določeno prehrano in njeno kakovost. V primeru kršitev tega režima se prvi odziva na spremembe in pogosto se to spremeni v različne bolezni. Do njih vodi več dejavnikov:
Uživanje hrane, ki povečuje kislost v želodcu. Prekomerne kislosti ni mogoče nadomestiti z encimi iz trebušne slinavke.- Kršitev jeter in trebušne slinavke. Zaradi tega se lahko narava izločanja encimov spremeni, kar spet privede do spremembe okolja v lumnu organa. Tu igra posebno vlogo tak pojav, kot je biliarna diskinezija.
- Neustrezna želodčna aktivnost ali slabo žvečenje hrane. Nepljučene grudice poškodujejo dvanajstnico.
- Tesna bližina drugih organov vodi v metastaze tumorjev iz njih v dvanajstnik. Primarne onkološke žarišča se tukaj pojavljajo veliko manj pogosto.
Simptomi pogostih bolezni
Obstajajo tri vrste bolezni dvanajstnika, katerih simptomi imajo lahko podobne lastnosti, vendar se lahko razlikujejo. Poleg tega narava teh razlik ne določa samo bolezni, temveč tudi natančno lokalizacijo in vzrok. Najpogostejše bolezni dvanajstnika so:
- duodenitis;
- peptični ulkus;
- raka
Pogosti simptomi patologije dvanajstnika so prebava, od zaprtja in napihnjenosti do driske, izpiranja, zgage, bolečine tik pod solarnim pleksusom, ki lahko izžareva tako v desni hipohondrij kot na hrbtenico.
Včasih se, zlasti v starosti, bolezni na noben način ne morejo manifestirati, torej so asimptomatske. V zvezi s tem je ljudem, starejšim od 60 let, bolje, da redno inštrumentalno in laboratorijsko preverjajo stanje prebavil, saj se tako pogosto začne rak prebavil. Mnogi od njih so diagnosticirani že v 4. fazi, ko je tumor dal obsežne metastaze in postal vir oviranja.
Duodenitis: vzroki, diagnoza, zdravljenje
Duodenitis se imenuje vnetje dvanajstnika. Včasih je ta bolezen lahko pogosta in vključuje želodec - v tem primeru govorijo o gastroduodenitisu. V drugih primerih je postopek mogoče lokalizirati v enem oddelku, na primer v žarnici - takrat se bulbit diagnosticira.
Vzroki za duodenitis so:
črevesne okužbe;- zastrupitev;
- uživanje začinjene hrane in alkohola;
- mehanske poškodbe.
Razlikujte med akutnim in kroničnim duodenitisom. Drugi se pojavi, kadar prvega ne zdravimo ali če vzrokov, ki so privedli do bolezni, nismo odpravili. Pomembno vlogo pri razvoju kronične oblike igrajo patologije žolčnega trakta ali pilora.
Za akutno fazo bolezni so značilne slabost, bruhanje in bolečine v epigastričnem območju. Včasih se jim lahko doda vročina.
Z razjedo podobno obliko bolezni se bolečina lahko intenzivira ponoči in na prazen želodec. Če v proces sodelujejo žolčni kanali, se bolečina premakne v desni hipohondrij in v ustih se pojavi značilen grenak pookus.
Kronični duodenitis je redko samostojna bolezen. Najpogosteje je sekundarna, njeni simptomi pa so lahko neizraženi na ozadju patologij jeter, želodca, trebušne slinavke in drugih sosednjih organov. Zato je posebna pozornost namenjena diagnozi, zlasti instrumentalni.
Zdravljenje duodenitisa je treba izvajati skupaj z zdravljenjem osnovne bolezni. Za odpravo vnetnega procesa pa se uporabljajo antibiotiki za zatiranje aktivnosti bakterije Helicobacter pylori, pa tudi antacidi (almagel) in zaviralci (omeprazol).
Nezdravljen duodenitis lahko privede do zapletov. So akutni - na primer razvoj periduodenitisa, če je v proces vključena zunanja stena, in kronični, ki vključujejo ulcerozni proces in razvoj sekundarne limfangiektazije, ko se bezgavke trebušne slinavke in dvanajstnika razširijo in njihove stene postanejo prepustne. To vodi do izgube limfe in posledično do izčrpanosti, zmanjšane imunosti in kršitve vodno-solnega ravnovesja.
Peptični ulkus
To je pogosta bolezen dvanajstnika . Simptomi bolezni so znani mnogim - to sta bolečina in dispepsija in sta občasni. Razjeda dvanajstnika je štirikrat pogostejša kot v želodcu, moški pogosteje zbolijo kot ženske. Poslabšanja procesa v povprečju pridejo dvakrat letno, čeprav lahko pri dieti remisija traja do nekaj let in celo pripelje do okrevanja z nastankom brazgotine. Brazgotina razlikuje tudi razjedo od erozije, ki se pojavijo pri duodenitisu. Vplivajo samo na sluznico, medtem ko je razjeda - celotna stena dvanajstnika.
Vzroki za razjede so najpogosteje aktivnost Helicobacter pylori in odvečni pepsin iz želodca.
Zelo pomemben diagnostični kriterij je odnos bolečine s hrano. Opozarja se, da se lahko poveča z lakoto in izgine po jedi. Uživa tudi po zaužitju raztopine sode bikarbone.
Potrebno je zdraviti ali nadzorovati razjedo . Če pustite zadevo samostojno, lahko dosežete perforacijo ali perforacijo čira. Črevesna krvavitev, ki jo izzove ulcerativni proces, je eden od načinov za postavitev diagnoze.
Zdravljenje razjed poteka v dveh smereh - zmanjšanje populacije bakterij Helicobacter in zmanjšanje želodčne sekrecije. Za to se lahko uporabljajo različna zdravila. Tako sta se vitamin B5 in omeprazol izkazala dobro. Uspeh zdravljenja je v mnogih pogledih odvisen od prehrane.
Maligne novotvorbe
Rak KDP je redko primarni . Najpogosteje so prizadete metastaze.
Primarni rak dvanajstnika v 80% primerov predstavlja karcinom, to je, da se tvori iz sluznice. Pri mladih pogosteje beležimo sarkom, vendar je njihov delež v skupni masi bolnikov majhen.
Težko je govoriti o neposrednih vzrokih in mehanizmih razvoja malignih tumorjev, vendar je mogoče omeniti dejavnike tveganja, ko takšna bolezen postane bolj verjetna. Sem spadajo:
- dedna nagnjenost k tvorbi polipov v črevesju;
- diabetes mellitus;
- kajenje
- Crohnova bolezen;
- pankreatitis
- bolezni jeter in žolčevodov.
V zgodnjih fazah te razjede dvanajstnika so simptomi lahko zamegljeni ali popolnoma odsotni, toda ko se tumor razvije, se pojavijo znaki stiskanja in stenoze, včasih celo do obstrukcije. Ko k temu dodamo bolečino, je ali ni povezana z vnosom hrane, ali se po njej intenzivira. Včasih je trajna. Tumorji tumorja, kot sta izguba telesne teže in utrujenost, bi morali opozoriti tudi: tumor med rastjo poje veliko energije in sprošča zelo strupene izdelke, ki povzročajo kronično zastrupitev.
Kasneje so v proces vključeni sosednji organi, simptomatologija pa se razširi. Torej, s poškodbo jeter se začne zlatenica.
Lahko preverite, ali imate rak dvanajstnika z uporabo gastroskopije in rentgenskega posnetka s kontrastnim sredstvom. Še natančnejše rezultate dobimo z MRI .
Zdravljenje raka dvanajstnika poteka kirurško, pa tudi s pomočjo kemo- in sevalne terapije. Obseg zdravljenja in njegov uspeh sta v veliki meri odvisna od pravočasnosti stika z zdravnikom.
Kako se izogniti težavam
Tovrstna priporočila so znana vsem, vendar jih iz nekega razloga le malo išče. In zaman - lažje je ne ustvarjati težav samim, kot pa jih rešiti pozneje. Ni se treba v celoti zanašati na medicino, naše zdravje je odvisno od nje za največ 10%. Vsaj polovica je v našem življenjskem slogu, vi pa nadzorujete.
Za normalno delovanje dvanajstnika morate nekaj storiti . Najprej so to elementarne stvari, kot so:
Upoštevanje režima počitka. Razvijte navado spanja 8 ur na dan, po možnosti ob istem času. Delovanje jeter in trebušne slinavke uravnavajo možgani, diskinezija pa je v veliki meri posledica okvare živčnega sistema.- Omejevanje izdelkov, ki povečujejo izločanje želodčnega soka, in delna prehrana. Nepravilna prehrana vam bo povzročila težave ne samo s KDP.
- Ustrezne vlaknine v hrani. To še posebej velja za tiste, ki imajo nagnjenost k tvorbi črevesnih polipov.
V primeru prebavnih težav je najboljši izhod k zdravniku. Sodobne diagnostične metode bodo odkrile bolezen, specialist pa bo izbral pravo zdravljenje.