- Opis bolezni
- Razvrstitev bolezni
- Vzroki za pojav patologije
- Simptomi
- Diagnoza ezofagitisa
- Glavne metode zdravljenja
Veliko število vnetnih procesov, ki se pojavijo v človeškem telesu, povzročajo glivične okužbe. Najpogosteje gliva prizadene sluznico ustne votline in prebavil. Dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil, hormonske motnje, slaba prehrana, zmanjšana imuniteta - ti in številni drugi dejavniki lahko izzovejo kršitev mikroklime v črevesju in privedejo do razvoja kandidoza ezofagitisa.
Opis bolezni
Patološke lezije, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida in vplivajo na sluznico prebavil, v medicini običajno imenujemo glivični (candida) ezofagitis. Kot rezultat razvoja patologije se na stenah črevesa oblikujejo mikotični plaki, v poznejših fazah pa se pojavijo razjede. Pomembno pa je omeniti, da so takšni mikroorganizmi oportunistični, zato je razvoj bolezni mogoč le, če pride do določenih dejavnikov.
Poraz prebavnega trakta z bakterijami vedno vključuje nekontrolirano rast in hitro množenje gliv na površini črevesne sluznice.
Če se prvi znaki odstopanja ne diagnosticirajo pravočasno, potem se čez nekaj časa lahko razvije glivični ezofagitis . Simptomi in zdravljenje te patologije so v veliki meri odvisni od oblike bolezni. Obstajata le dva:
V procesu razvoja akutne oblike patologije se simptomi pojavijo hitro, kar pri bolniku povzroči opazna odstopanja v zdravju. Najpogosteje so prvi znaki bolezni hitro zvišanje temperature, otekanje sluznice in povečanje občutljivosti požiralnika. Hkrati je mikotični ezofagitis posledica nezdravljenih bolezni prebavil, gliva pa prizadene le spodnji del požiralnika.
- Kar se tiče kronične oblike patologije, se razvije izključno v ozadju pomanjkanja ustreznega zdravljenja akutne oblike ezofagitisa. Poleg tega je klinična slika razvoja patologije lahko skoraj asimptomatska. Močni znaki patologije se pojavijo le v obdobjih sezonskega poslabšanja. Glavni problem te oblike patologije je, da je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je edini način, da se simptome za nekaj časa znebimo, sistematično jemati zdravila, kar prispeva k daljšemu obdobju remisije.
V nekaterih primerih se ezofagitis, sestavljen brez ustreznega zdravljenja, razvije v nekrotično obliko, za katero je značilno nastajanje bolečih razjed v požiralniku. Vsekakor ta bolezen zahteva določitev vzrokov za razvoj in temeljito diagnozo, da bi kasneje odpravili verjetnost resnih zapletov.
Razvrstitev bolezni
Za vse oblike kandidoznega ezofagitisa je značilna značilnost videza belega plaka na posameznih odsekih črevesa, ki ga je mogoče določiti po diagnozi. Poleg tega je stopnja poškodbe požiralnika razvrščena glede na zapletenost lokalizacije glivične okužbe. Ločimo štiri stopnje glivičnega ezofagitisa:
- Med razvojem prve stopnje bolezni ima bolnik na površini požiralnika bele konveksne novotvorbe. Lokalizacija izpuščaja zavzema največ 50% površine sluznice. Na tej stopnji ezofagitisa ni pojava otekline znotraj požiralnika, ni znakov hiperemije tkiv.
- Med oblikovanjem druge stopnje patologije se pri pacientu razkrije videz značilne bele prevleke na površini sluznice. Poleg tega glivična okužba prizadene več kot 50% celotne črevesne površine. Prvi znaki hiperemije se pojavijo brez pojava ulcerativnih formacij.
- Za tretjo stopnjo je značilna obilje belih plakov, ki se med seboj združijo v majhne pregibe. Hkrati se sluznica požiralnika močno nabrekne, na njegovi površini pa se začnejo pojavljati enojne razjede.
- Najtežja je četrta stopnja, v kateri se med seboj združi veliko število belih oblog, pojavijo se drobljivost tkiv in močan oteklina. Na površini sluznice požiralnika se tvorijo več razjed in na njih je obilna plošča bele barve.
Zelo pomembno je začeti zdravljenje bolezni, ko se pojavijo prvi znaki. V nasprotnem primeru lahko lezija kandide povzroči nekrozo tkiv, zastrupitev krvi in druge resne posledice.
Vzroki za pojav patologije
Proces pojavljanja glive Candida v črevesni votlini je posledica njegovega hitrega razmnoževanja, kar olajšujejo številni osnovni dejavniki. Med osnovne vzroke za razvoj patoloških procesov uvrščamo naslednja človeška stanja:
- Bolezen se manifestira ob ozadju pogoste uporabe antibakterijskih zdravil, ki prispevajo k uničenju naravne mikroflore prebavnega trakta. Ker je normalno delovanje organov moteno, postanejo ranljivi za prodiranje škodljivih gliv.
- Benigne in maligne novotvorbe v prebavnem traktu lahko privedejo do začetka razvoja bolezni.
- Stalna uporaba alkoholnih pijač prispeva k uničenju sluznice požiralnika in vodi do pojava glivične okužbe.
- Sistematična uporaba hormonskih zdravil (na primer zatiranje rojstev, glukokortikosteroidi ali antialergena zdravila) negativno vpliva na mikrofloro prebavil, zaradi česar je želodčna sluznica občutljiva na glive kandide.
- Oslabitev zaščitnih funkcij telesa in imunosti je glavni razlog za razvoj bolezni. Zato glavna skupina tveganj vključuje ljudi z diagnozo aidsa, levkemije, diabetes mellitusa, hipoparatiroidizma, hemoglobinopatije in podobnih kroničnih bolezni, ki vplivajo na imunski sistem.
- Pogosto se bolezen razvije kot posledica kirurškega posega v zdravljenje prebavnega trakta.
- Bolezni prebavil, ki jih dlje časa ne zdravimo, so pogost vzrok za pojav kandidnih lezij sluznice požiralnika.
- Pojav bolezni lahko povzroči stalen vnos tablet brez vode.
- Pogost vnos grobe, trdne ali začinjene hrane lahko sproži razvoj patologije.
- Neskladnost s higieno je pogost razlog za pojav bolezni.
- Pogosti stresi, izkušnje, nevroze ali šok stanja negativno vplivajo na zaščitne funkcije telesa, jih oslabijo in naredijo ranljivo za prodor glive v požiralnik.
Ne glede na vzrok ezofagitisa je treba spomniti, da lahko bolezen prizadene bolnike različnih starostnih kategorij.
Zato je lahko ogrožena vsaka oseba, ki ima resna zdravstvena odstopanja ali okvare imunskega sistema.
Simptomi
Gljivični ezofagitis je izjemno redka patologija, zato prvih simptomov ni vedno mogoče prepoznati pravočasno. Poleg tega so znaki patologije v veliki meri podobni manifestacijam popolnoma različnih bolezni prebavnega trakta. Zato je za ugotavljanje bolezni potrebna temeljita diagnoza. Kljub zapletenosti diagnoze so za ezofagitis značilni nekateri pomembni manifestacije:
Sindromi bolečine v predelu prsnega koša, ki se pojavijo med jedjo.
- Opazno poslabšanje splošnega stanja: izguba apetita, letargija, utrujenost, tesnoba, motnje spanja, živčnost in zmanjšana delovna sposobnost.
- Videz zgaga - akutni pekoč občutek, ki se pojavi pri požiranju med obrokom. Pozneje se lahko pojavi zgaga ne glede na čas prehranjevanja.
- Zmanjšana funkcija požiranja, kar v medicini običajno imenujemo disfagija. Začne se pojavljati s pojavom bolečine pri požiranju trdnih kosov hrane, vendar se v procesu napredovanja patologije pojavijo bolečina in nelagodje tudi kot posledica uživanja tekočih jedi.
- Pogosto bolezen spremlja občutek slabosti in bruhanja. Vendar se najpogosteje ti občutki pojavijo po zaužitju trdne in začinjene hrane ali pijač, ki dražijo sluznico požiralnika.
- S hudo obliko bolezni lahko bolnik rahlo poviša temperaturo v območju 37–38 stopinj.
- Pogosto izpiranje, slab zadah in kisel okus so značilni znaki glivične bolezni.
Eden od zgornjih znakov lahko kaže, da je gliva kandida prisotna v človeškem telesu. Zato se morate nemudoma obrniti na specialista in opraviti pregled.
Diagnoza ezofagitisa
Prepoznavanje bolezni je precej zapleten in dolgotrajen postopek, saj so znaki glivične kandidiaze v veliki meri podobni manifestacijam drugih patologij prebavnega trakta. Za postavitev natančne diagnoze mora bolnik opraviti naslednje metode pregleda:
- Ezofagogastroduodenoskopija (okrajšano kot endoskopija) je posebna metoda za diagnozo prebavnega trakta, ki se izvaja z uporabo endoskopa. V procesu se strga ezofagealno tkivo in opravi biopsija.
- Pacientu je predpisana fibrogastroskopija - metoda za pregled želodca in požiralnika s pomočjo sonde, opremljene s kamero. Zahvaljujoč tej tehniki lahko ocenite trenutno stanje požiralnika in njegovo sluznico, določite stopnjo patologije, ugotovite prisotnost bele plošče in stopnjo razvoja vnetnega procesa.
- Izvede se citološka preiskava razmazov in izpiranje citološke ščetke za prisotnost gliv v črevesju.
- Vzamejo se splošni testi krvi in urina, posvetuje pa se z imunologom, da se izključi verjetnost razvoja resnih patologij v delovanju imunskega sistema.
- V nekaterih primerih je potrebna analiza občutljivosti na protiglivična zdravila. Ta postopek je drag in najpogosteje se izvaja z recidivi kandidiaze.
- Včasih je predpisana rentgenska slika prebavil z barijem - omogoča prepoznavanje resnih nepravilnosti pri delu organov in celo najnižja odstopanja. Ta diagnostična metoda bo informativna le na začetnih stopnjah razvoja patologije.
Po opravljenem pregledu bolnika bo zdravnik lahko postavil jasno diagnozo in predpisal kompetentno zdravstveno zdravljenje.
Glavne metode zdravljenja
Začetne oblike bolezni zdravimo s pomočjo zdravljenja z zdravili in skladnosti s priporočili zdravnika glede prehrane. Pomembno je upoštevati, da gre za zelo mukotrpni postopek, ki zahteva glivični ezofagitis. Zdravljenje, ki je bilo predpisano pravočasno, omogoča preprečevanje recidivov in resnih zapletov. V zadnjih fazah bolezni se terapija zmanjša na izvajanje preventivnih ukrepov in zamudo recidiva. To je posledica dejstva, da je nemogoče popolnoma okrevati od kronične oblike kandidiaze.
Metode zdravljenja vključujejo izvajanje več obveznih korakov, saj se je znebiti bolezni mogoče le s celostnim pristopom. Zdravljenje je naslednje:
- Dieta in prehrana. Da ne bi ponovno poškodovali sluznice požiralnika, morate hrano vzeti le v topli obliki. V tem primeru mora biti hrana mehka, dušena ali kuhana. Sprva je treba ocvrto hrano popolnoma izločiti iz prehrane. Poleg tega se morate izogibati uživanju alkoholnih in gaziranih pijač ter živil, bogatih s kislinami in soljo. V postopku zdravljenja je zelo pomembno, da poskušate ne uživati fermentiranih mlečnih izdelkov, vendar je treba peko in sladkarije v celoti izločiti. Jesti naj bo delno, torej pogosto, vendar malo po malo.
Terapija z zdravili se začne z dajanjem protiglivičnih zdravil. Še več, vsa zdravila morajo biti sistemska. Zato je najboljša možnost zdravljenja jemanje treh glavnih skupin zdravil: poliena, triazolov in ehinokandinov. Na primer, Flukonazol, Nistatin, Caspofugin, Ketokonazol in druga podobna zdravila. Potek terapije in odmerjanje vedno osebno določi specialist.
- Če je bolezen izzvala okvara imunskega sistema, je bolniku predpisan potek zdravljenja z imunomodulacijskimi zdravili. Ta skupina zdravil je izbrana posamično. Najbolj učinkovita zdravila so: ehinaceja, Ehingin in tako naprej. Vendar pa je vredno zapomniti, da imajo celo rastlinski imunomodulatorji z napačnim odmerjanjem in izbiro zdravila lahko nasprotni učinek.
- Za lajšanje simptomov bolezni (zgaga, bruhanje, krči bolečine) se lahko predpišejo simptomatska zdravila. Na primer, antacidi ali zaviralci protonske črpalke.
- Pogosto pacientu predpišejo sedative in zdravila za normalizacijo spanja. Vendar pa je pred njihovim jemanjem najbolje, da se pacient posvetuje s psihologom, saj bo le izkušen zdravnik lahko predpisal pravo zdravilo za vsak posamezen primer.
- Za okrepitev zaščitnih funkcij telesa je predpisano zdravljenje z vitamini skupine B.
- Če ima bolnik hude bolečine, se za lajšanje krčev predpiše anestetik.
- Za normalizacijo mikroflore v prebavnem traktu je predpisana nova generacija prokinetike. Izbira določenega zdravila temelji na zapletenosti patologije.
Ne smemo pozabiti, da so zapleti, povezani s kandido ezofagitisom, zelo nevarni.
Simptomi in zdravljenje patologije, pa tudi pravočasna diagnoza in preprečevanje - to je edini varen način za premagovanje bolezni in za vedno pozabiti na njene manifestacije.