- Splošni opis naprave
- Prednosti kolonoskopije
- Za koga je prikazano
- Kontraindikacije za postopek
- Kolonografija alternativa
- Manipulacijski načrt
- Načrt priprave postopka
- Možni zapleti
- Prehrana po raziskavah
Zelo pogosto ljudje ne smatrajo težav s prebavnim sistemom kot resne, zato se pritoževanje zaradi nenehnega zaprtja ali driske, bolečine in krvavitve iz anorektalne regije šteje za nekaj sramotnega. Šele ko so v postopku diagnosticiranja drugih organov težave s črevesjem ali med fizičnim pregledom rezultati krvnega testa nezadovoljivi, je oseba prisiljena diagnosticirati črevesje. V tem pogledu se je izkazal postopek kolonoskopije.
Splošni opis naprave
Kolonoskop - to je ime orodja, ki se uporablja za diagnosticiranje stanja rektuma in debelega črevesa. Ta sodoben instrument je sestavljen iz prilagodljive in dolge sonde, na koncu katere je mini-video kamera, osvetlitev ozadja. Video kamera je sposobna fotografirati in prenašati sliko na monitor, zdravnik lahko po potrebi poveča sliko želenega oddelka črevesa.
Dodatni dodatki k sondi - cev, skozi katero se dovaja zrak in klešče. Nippers vam bodo omogočili, da material takoj odnesete s sumljivega mesta, za nadaljnje laboratorijske raziskave.
In zrak se dovaja skozi cev, kar omogoča sondi enostavno in neboleče prodiranje skozi zvite črevesje. Kolonoskop bo zdravniku omogočil, da v kratkem času natančno pregleda stanje celotnega črevesja.
Prednosti kolonoskopije
V primerjavi z drugimi raziskovalnimi metodami kolonoskopija omogoča pregled celotnega črevesa in ne njegovega dela, kot pri sigmoidoskopiji. Tudi sodobna MRI tehnika s svojo tridimenzionalno sliko črevesa ne more prepoznati in pokazati patoloških procesov v začetnih fazah, ko je velikost patologije še vedno zelo majhna.
To je moč kolonoskopije. Pomagal bo zaznati majhne polipe, benigne novotvorbe ali tumorje, jih pregledati in odstraniti, ko so njihove velikosti še majhne.
Zmanjševanju črevesja ali degeneraciji polipa v onkološki tumor se je mogoče izogniti tako, da ga identificiramo v začetni fazi rasti in ga odstranimo. Zaustavitev odkrite krvavitve res s koagulacijo - to lahko pripišemo tudi koristi in možnosti kolonoskopije. Video kolonoskopija lahko pokaže, kakšen vnetni proces se pojavi v črevesju - to bo pravočasno pomagalo začeti zdravljenje gastritisa, enterokolitisa in drugih bolezni.
Za koga je prikazano
Zdravniki priporočajo izvajanje FCC vsem bolnikom po 50 letih za diagnozo, da bi izključili možnost razvoja črevesne patologije a. Kolonografija črevesja se izvede v takih primerih:
- prisotnost bolečine v debelem črevesju;
- črevesne krvavitve, sluz, gnoj;
- dolgotrajno zaprtje ali driska;
- sum na črevesno obstrukcijo;
- potrebo po temeljitejšem pregledu in biopsiji;
- genetska nagnjenost k raku črevesja;
- izguba teže na ozadju kritične anemije in zastrupitve telesa.
Kontraindikacije za postopek
Kljub vsem pozitivnim vidikom tega postopka obstajajo situacije, ko bo postopek namesto pomoči prinesel škodo. Če bolnika ogrožajo kontraindikacije, je bolje opraviti pregled z alternativnimi metodami. Kolposkopija rektuma se ne opravi v naslednjih primerih:
- nosečnost
- prisotnost težav s srčno-žilno sfero;
- peritonitis, divertikulitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa;
- poslabšanje vnetnih ali nalezljivih bolezni;
- slaba koagulacija krvi;
- hipotenzija;
- prisotnost kile.
Kolonografija alternativa
Raziskave lahko izvajamo na več načinov, nekateri so že dolgo znani in se uporabljajo že več desetletij, sodobnejše metode pa imajo popolnejšo in natančnejšo sliko diagnoze. Alternativa kolonoskopiji debelega črevesa je predstavljena z naslednjimi metodami:
- Sigmoidoskopija. Pomanjkljivost te raziskovalne metodologije je majhen obseg preiskovanega odseka rektuma - le 25-30 cm.
- Irrigoskopija. Na podlagi uvedbe kontrastnega sredstva, ki kaže težave s debelim črevesjem. Minus te tehnike - na rentgenskih tumorjih na začetnih stopnjah se ne vizualizira.
- MRI Prednost te tehnike je, da ni treba ničesar vnašati v črevesje, postopek raziskovanja je neboleč in udoben tako fizično kot moralno. Pomanjkljivost te študije je, da se ne odkrijejo patologije manjše od 1 cm.
Manipulacijski načrt
Obstaja postopek, ki ni daljši od 15 minut - to je čas, v katerem lahko podrobno pregledate celotno dvometrsko črevesje. Izvajanje zdravljenja oziroma biopsija bo trajalo dlje. Fibrokolonoskopija se izvede na naslednji način:
Pacient zavzame ležeč položaj, kolena so mu potegnjena do trebuha.
- Lokalna anestezija ali splošna anestezija se izvaja s posebno tesnobo pacienta. Možno je tudi vnašanje pomirjeval in protibolečinskih tablet intravensko.
- Zdravnik postopoma v anus vstavi kolonoskopski instrument.
- Zrak se vbrizga za izravnavo gub v črevesju - to zmanjša verjetnost travme na črevesni sluznici in zmanjša bolečino med napredovanjem sonde. Zdravnik nadzoruje napredek sonde s palpacijo površine trebuha.
- Površina se pregleda in oceni njeno stanje, to se zgodi med ekstrakcijo sonde. Po potrebi se izvede zdravljenje.
- Zdravnik na poseben način sprosti nakopičeni zrak.
Načrt priprave postopka
Namen pripravka je čiščenje črevesja z odstranjevanjem fekalij in parietalnih toksinov. Optimalno je porabiti 2-3 dni za pripravo. Gre skozi več stopenj: prilagoditev prehrane pred posegom in čiščenje črevesja.
Dieta: hrana, ki povzroča pline, je težko prebavljiva, je izključena iz prehrane. In sicer: žita, zelenjava in sadje, stročnice, oreški, meso in ribe maščobnih sort, klobase, testenine. V prehrano mora vključevati naravne kislo-mlečne izdelke, pusto meso in ribe, kuhane na pari, rjavi kruh nadomestiti z belim, a polnozrnatim. 20 ur pred pregledom - čas popolne abstinence od prehranjevanja, razen vode ali šibkega čaja.
Odtenki pripravljalnega čiščenja
Rezultat kolonoskopije je v veliki meri odvisen od rezultatov čiščenja črevesja. Posledica slabega čiščenja bo prekinitev študije zaradi oviranja sonde. Želen čistilni učinek je mogoče doseči na dva načina: z uporabo klistirja ali jemanjem posebnih zdravil znotraj.
Čiščenje klistirja
Zvečer pred kolonoskopijo naredite 2 klistirja z intervalom 1 uro. Zjutraj na dan postopka postavite še 2 klistir z intervalom 1 uro. Vsakič mora klistir vsebovati 1, 5 litra tople vode. Učinek lahko izboljšate z dodatnim odvajanjem.
Pomanjkljivost tega postopka je težava samoplačniških klistirjev. Če obstajajo razpoke v anusu ali vneti hemoroidi, tega načina čiščenja ne uporabljajte.
Uporaba posebnih pripravkov za čiščenje
To metodo večina uporabnikov raje zaradi praktičnosti in enostavnosti, vendar zahteva določene materialne stroške, zdravilo pa je sposobno povzročiti alergije, želodčne bolečine in slabost. Uporabite zdravilo Fortrans ali Lavacol.
Fortrans je prašek, iz katerega se pripravi raztopina za pitje. Ena vrečka je zasnovana za 20 kg teže pacienta, razredčena je v litru tople vode. Koliko vrečk droge in prave količine vode vam bo pomagal izračunati zdravnik.
Zadnji odmerek raztopine dopolnimo 4 ure pred začetkom pregleda črevesja s kolonoskopijo. Zato je tako pomembno pravilno izračunati čas prvega odmerka zdravila. Kajenje 4–5 litrov zdravila naenkrat je težko, poslabša položaj s specifičnim neprijetnim okusom. Zdravniki priporočajo pitje enega litra raztopine v eni uri, v majhnih požirkih z odmori. Postopek izločanja blata se bo nadaljeval nekaj ur po zadnjem odmerku raztopine.
Zdravilo Lavacol ima bolj sprejemljiv, srčast okus, shema jemanja raztopine tega zdravila je enaka shemi zdravila Fortrans. Razlika je v tem, da morate vzeti le 3 litre raztopine, na vsakih 20 minut spiti kozarec.
Predoziranja se ne bi smeli bati, saj se zdravila ne absorbirajo v površino črevesja in se popolnoma izločijo z blatom, ravnovesje med vodo in soljo se ne moti.
Možni zapleti
Po pregledu lahko bolnika moti občutek polnosti trebuha, ki bo izginil po sproščanju odvečnega zraka. Možna je driska ali disbioza, če se obnavljanje blata ne zgodi dlje časa, bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo pomagala obnoviti črevesno mikrofloro . Na primer Linex ali Bifidumbacterin.
Zelo nevaren zaplet je perforacija črevesja, ki je zdravnik ne odkrije pravočasno. Nič manj nevarna je krvavitev, ki je posledica poškodbe jeter ali vranice. Potrebna je nujna operacija, nevarnost smrti je velika. Pojav takšne situacije kaže na nizko usposobljenost zdravnika.
Ne paničite, če je v blatu nekaj dni prisotna majhna količina sluzi ali krvi - med postopkom se je nemogoče izogniti rahli poškodbi črevesne sluznice. Prisotnost velike količine krvi v blatu, krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha, povišana telesna temperatura signalizirajo potrebo po takojšnji zdravniški oskrbi.
Prehrana po raziskavah
Po postopku kolonoskopije je potrebno obdobje okrevanja za normalizacijo delovanja črevesja. Prehrano po črevesni kolonoskopiji je treba izvajati v skladu z naslednjimi priporočili:
- držite se varčevalnega menija;
- prehrana mora biti delna, lahko prebavljiva, ne poškoduje črevesja;
- pijte 2-2, 5 litra vode na dan;
- izključite uporabo hladne in vroče hrane, priporočajo se tople jedi;
- ne uživajte izdelkov, ki povzročajo nastajanje plinov, fermentacijske procese;
- izključite prenajedanje in jemanje tekočine takoj po jedi;
Če ni mogoče normalizirati delovanja črevesja več kot pet dni, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki bodo pomagala normalizirati blato. Pri zaprtju: Dufalac, Prelax, Forlax. Od driske: Smecta, Hilak Forte. Po 2-3 tednih varčne prehrane se lahko vrnete k običajni prehrani.
Kolonoskopija velja za varno metodo diagnoze in zdravljenja, vendar je za postopek potreben neboleč, brez zapletov, potrebna visoka usposobljenost zdravnika in strogo upoštevanje navodil pacienta.