Tromboza je bolezen, ki prizadene spodnje okončine in jo spremljajo spremembe na notranjih stenah žil. Tvorbe na njih imenujemo krvni strdki. Ileofemoralna tromboza je vrsta te bolezni. V tem primeru se žilni lumen v iliakalni veni in stegnenični žili zoži. Bolezen se praviloma pojavi zaradi blokade krvnega pretoka z maso krvnih strdkov v iliakalni veni.

Postopek trombotične sinteze

Shema tromboze ni preprosta in je sestavljena iz številnih reakcij, ki potekajo zaporedno. Uporabljajo elemente v sledovih, encime in beljakovine. Le vsi hemostasiologi lahko opišejo vse te procese. Tudi za navadnega splošnega zdravnika je to težko storiti.

Trombozo, odvisno od vrste žil, razvrščamo v arterijske in venske. Poleg tega so lastnosti samih strdkov (stopnja tvorjenja, videz) različne. Toda mehanizem tvorbe trombov ostaja podoben.

V splošnem primeru shema tvorbe krvnih strdkov vključuje vrsto zaporednih stopenj, kjer vsaka prejšnja začne naslednjo:

  • Aglutinacija je reakcija na spremembe žilne stene. V tem primeru pride do kopičenja in oprijema krvnih plošč na območju poškodbe.
  • Sinteza fibrina.
  • Adhezija na ustvarjen strdek rdečih krvnih celic z belimi krvnimi celicami.
  • Odlaganje plazemskih beljakovin na nastali svitak, ki se začne kondenzirati.
  • Nastali krvni strdek je pritrjen na poškodovanem žarišču. V nekaterih primerih lahko strjen krvni strdek ali njegove frakcije izstopijo in vstopijo v zunanja tkiva telesa, kar povzroči motnje krvnega pretoka.

Ta pojav, pri katerem se izloči trombotična frakcija, se imenuje tromboembolija. To stanje je nevarno, ker lahko privede do srčnega infarkta - nekroze v tkivu.

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko nastalo tesnilo izpade : visok krvni tlak, hiter krvni pretok, vaskularne motnje v območju pritrditve konvolucije, velika velikost trombotičnega tesnila.

Vzroki bolezni

Tako kot druge vrste trombotičnih bolezni se ileofemoral razvije zaradi prisotnosti stagnacije v vaskulaturi, pa tudi poslabšanja strjevanja krvi. Drug vzrok je škoda na stenah žil.

Tromboza te vrste se pojavi zaradi enega ali več dejavnikov, ki vključujejo:

  • Oseba je dlje časa v ležečem položaju: na primer med boleznijo ali v pooperativnem obdobju.
  • Travmatični učinki na vene spodnjih okončin.
  • Prisotnost bakterijskih infestacij v telesu.
  • Uporaba hormonskih zdravil (na primer uporaba kontracepcijskih sredstev)
  • Poporodno obdobje pri ženskah. Patologija se lahko pojavi tudi med nosečnostjo: pojavijo se trombotične spremembe v žilah, ki jih maternica stisne v predelu medenice.
  • Videz ciste v kolenu.
  • Jatrogene venske lezije.

Pomembno je vedeti, da je za to patologijo najpomembnejši dejavnik okvarjeno delovanje venskih zaklopk . To pa posledično vodi v stagnacijo krvi. Drugi pomemben dejavnik so težave s strjevanjem krvi.

Kako se manifestira patologija?

Za trombozo spodnjih okončin je značilen moten krvni pretok, kar vodi do naslednjih manifestacij:

  • Bolečine v mišicah tele, v dimljah ali na notranjem stegnu.
  • Povečanje prostornine nog kot posledica pojava edema Slednji se razvijejo v smeri od stopal do prepona, ponekod pa dosežejo glutealne mišice.
  • Razbarvanje nog. V tem primeru spodnji udi dobijo barvo od bledo do modre.
  • Bolečinski občutki se povečajo med palpacijo problematičnega venskega območja v nogah.

Dogaja se, da ileofemoralna tromboza zaradi ostrega razvoja vodi do izgube občutljivosti prstov. Bolečina je akutna, pulzirajoče narave. Pogosto bolnik doživi prehlad v spodnjih okončinah. To stanje je značilno za akutno ileofemoralno flebothrombozo na levi ali desni strani .

Nekaj ​​dni po nastanku bolezni lahko posledična oteklina postane manjša. In na prizadeti nogi bo mogoče opazovati vaskularni vzorec.

Stadiji bolezni

Manifestacije patologije imajo na različnih stopnjah razvoja svoj značaj in so odvisne od značilnosti bolnikovega telesa.

  1. Na prvi stopnji se pojavi bolečina, ki nima določene lokalizacije. V tem primeru lahko bolnik čuti bolečino v nogah in v ledvenem predelu. Bolečine so boleče in pogosto prigušene. Dokaj pogosto to spremlja dvig telesne temperature.
  2. Na drugi stopnji se bolečina dopolni s spremembo barve obolele okončine in pojavom edema.

Nastali edem pritiska na krvne žile, ki so lokalizirane na prizadetih območjih. To vodi v krče. Okončina pogosto izgubi občutljivost in postane bleda.

Za to bolezen je praviloma značilen razvoj razločljivega venskega vzorca v stegnu.

Patološka diagnostika

Za prepoznavanje tromboze spodnjih okončin se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Ultrazvok v kombinaciji z Dopplerjevo metodo. Drug postopek se imenuje dvostransko skeniranje.
  • Optično branje s pomočjo posebne komponente - fibrogena.
  • Uporaba radionuklidne flebografije. To metodo zdravniki predpišejo v primeru nestrpnosti za pacienta različnih snovi, ki se uporabljajo v nekaterih študijah.

Zdravnik praviloma opravi vizualni pregled prizadetega območja. Posledično je bolniku diagnosticirana bolezen ustrezne klasifikacije (levi ali desni tip). Na podlagi tega je izbran potek potrebnega zdravljenja.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tromboze spodnjih okončin ileofemoralnega tipa se izvaja v bolnišnici. Najpogosteje se uporablja konzervativna terapija in operacija - v redkih primerih.

Po postavitvi take diagnoze lahko terapija vključuje:

  • Uporaba zdravil.
  • Postopek trombolize. Bistvo metode je obnoviti dotok krvi v krvni žili z raztapljanjem krvnega strdka.
  • Če zdravnik sumi na visoko grožnjo odvajanja tromba (kar lahko vodi v smrtno nevarno zaporo plovila), potem uporabi posebne filtre. Njihov namen je "ujeti" izločeni krvni strdek. Toda takšna terapija ni popolnoma varna, njeno izvedljivost pa mora določiti obiskovalec po vizualnem pregledu bolnika.

Pri postavitvi diagnoze, ki potrjuje bolezen, lahko uporabimo naslednje skupine zdravil:

  • Antikoagulanti. Ta skupina je zasnovana tako, da zavira krvni koagulacijski sistem. Predpisani so za notranjo in zunanjo uporabo.
  • Farmakološka skupina razredčil krvi.
  • Protivnetno. Proces vnetja pogosto spremlja močna bolečina.
  • Če se je bolezen pojavila pred kratkim, potem lahko uporabimo metode za raztapljanje trombotičnih formacij.

Predpisovanje radikalne terapije

V nekaterih primerih se izvaja radikalna terapija. Vključuje odstranitev trombotičnih frakcij. Takšne operacije so predpisane, če:

  • Velika verjetnost venske gangrene.
  • Lezija se je začela širiti na območje spodnje kave vene.

Če obstaja potreba, kirurg priporoča retrogradno odpravo tromboze. V tem primeru je v stegnu narejena luknja. Pogosto to zdravljenje ni mogoče zaradi ogromnega pritiska v desni iliakalni veni. Druga kontraindikacija za to metodo je prisotnost adhezij v lumenu vene.

Bolnikom praviloma ne priporočamo odlaganja terapije zaradi velikega tveganja zapletov s pljučnimi arterijami.

Pomembno vlogo igrajo tudi preventivni ukrepi, namenjeni krepitvi sten krvnih žil. Uporaba sredstev, namenjenih splošnemu izboljšanju telesa, pomaga tudi ustaviti razvoj nevarnega procesa.

Akutna stopnja bolezni

V akutnem poteku postopka je priporočljivo, da ne odložite dostave pacienta v bolnišnico. V tem primeru mora biti bolnik v položaju za hrbet.

Pri nudenju prve pomoči se uporabljajo fibrinolitiki, antikoagulanti in sredstva proti trombocitom.

Pri izvajanju trombolize je treba biti previden. Kemikalije, ki se uporabljajo pri tem zdravljenju, lahko razvijejo krvavitve. To je včasih lahko usodno.

Trombotične spremembe spodnjih okončin so patologija, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti.

Za bolnika obstaja velika verjetnost življenjske ogroženosti. Zato se morajo vsi, ki imajo nagnjenost k takšni bolezni, zavedati preventivnih ukrepov.

Preventivni ukrepi

V skupino tveganj spadajo naslednje kategorije bolnikov:

  • Prekomerna teža.
  • Vstopil v starostno starost.
  • Ženske med nosečnostjo in po porodu.
  • Vsi, ki so prisiljeni dlje časa preživeti bodisi v stoječem ali sedečem položaju.

Trombotične spremembe za njihovo preprečevanje zahtevajo uporabo preventivnih ukrepov. Najprej vključujejo delo za odpravo zastajajočih pojavov. Hkrati priporočamo:

  • Uporaba elastičnih povojev in kompresijskih nogavic.
  • Razredi zmerne telesne aktivnosti. To bo pomagalo normalizirati mikrocirkulacijo v posodah.
  • Zavrnitev slabih navad (kajenje, pitje alkohola).
  • Normalizacija dnevne prehrane. Vključiti je treba sveža zelišča, zelenjavo, sadje, žitarice.
  • Včasih so za preprečevanje predpisana zdravila za redčenje krvi na osnovi heparina ali varfarina. So v obliki tablet za oralno uporabo, pa tudi gela ali mazila za zunanjo uporabo.

Če pravočasna zdravstvena oskrba ni na voljo, se lahko patologija razvije v resne zaplete, ki so lahko smrtno nevarni. Za kvalificiran nasvet se ob prvih simptomih takoj obrnite na flebologa.

Priporočljivo je, da se izogibate samozdravljenju in ko napredujete skozi terapijo, dosledno upoštevajte vsa navodila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Kategorija:

Zdravje