Koksartroza je kronična vrsta bolezni, pri kateri opazimo poškodbo in uničenje kolčnega sklepa. Na nastanek bolezni vpliva veliko dejavnikov, glavni razlog pa je dolgotrajna poškodba sklepnih tkiv, kar vodi v poslabšanje njihove prehrane. Kot rezultat tega procesa se zgibne površine kosti deformirajo, kar vodi v zoženje sklepne reže in moteno gibljivost v sklepu.

Kratek opis

Koksartroza je degenerativno-distrofična bolezen . Praviloma se začne razvijati v starosti 40 let in več. Koksartroza je posledica različnih poškodb in patologij sklepov, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi brez očitnih razlogov.

Bolezen je lahko levosredinska, desnostranska in dvostranska. Zanj je značilen dolg postopen razvoj. V zgodnjih fazah napredovanja se uporabljajo medicinske metode zdravljenja, v kasnejših fazah pa se uporabljajo samo kirurške, saj pride do zlitja kosti.

Dejavniki razvoja bolezni

Po študijah v zadnjih nekaj letih so ugotovili, da se napredovanje koksartroze kolčnega sklepa začne kot posledica medsebojnega vplivanja več dejavnikov, od katerih mikrotrauma sklepnega tkiva in poslabšanje oskrbe s hranilnimi snovmi štejeta za glavna. Glede na ugotovitveni vzrok nastanka bolezni jih delimo na senilno, posttravmatsko, nalezljivo in aseptično koksartrozo.

Senilna koksartroza

Ko se človek stara, se v njem začnejo kršitve različnih procesov. Na ravni sklepov se to kaže v poslabšanju regenerativne sposobnosti hialinskega hrustanca, kar v kombinaciji z nepravilno presnovo mineralov vodi do njihove počasne deformacije. Postajajo tanjši in njihova površina postane neenakomerna. Ta postopek vodi do povečanja obremenitve na posameznih mestih. Poleg tega je motena proizvodnja sinovialne tekočine, zaradi česar se prehrana intraartikularnih tkiv poslabša.

Podobni procesi opažamo predvsem pri ljudeh, starejših od 65 let, vendar se že na samem začetku nekoliko pojavijo in ne ustvarjajo nelagodja.

Po poškodbi

Poškodba sklepov precej pogosto vodi v uničenje hrustanca in zglobnih kosti. S poškodbami v sklepni votlini se začne vnetje, zaradi katerega se povečuje intraartikularni tlak. To izzove spremembo sestave sinovialne tekočine, poškodbe sinovialnih membran in deformacijo hrustanca.

Vredno je pojasniti, da na nastanek bolezni ne vpliva enkratna poškodba, temveč dolgotrajen ali občasno ponavljajoč se mehanski učinek, še posebej, če se pojavi ob ozadju drugih motenj v sklepu.

Nalezljiv pogled

Okužba vstopi v sklepno votlino na različne načine - pri poškodbah s poškodbo sklepne kapsule, pri gibanju s krvjo ali neposredno iz bližnjih žarišč. V vsakem primeru pridobivanje okužbe ogroža razvoj vnetnega procesa, kar vodi do poškodbe hrustanca. Poleg tega se ob okužbi s piogenimi mikroorganizmi začne gnojno vnetje, zaradi katerega se znotrajartikularna tkiva topijo, hrustanec pa se deformira.

Aseptična nekroza tkiva

Nekroza je predvsem posledica vnetja, ki ga povzroča okužba, ali drugih vzrokov, med katerimi se razlikujejo naslednji:

  1. Dolgotrajna ali nepravilna uporaba hormonskih zdravil.
  2. Zloraba alkohola.
  3. Hude poškodbe tkiv.

Glavni dejavnik smrti kostnih celic se šteje za poslabšanje krvnega pretoka v glavi stegnenice, ki ga povzročijo poškodbe krvnih žil. Rezultat celične smrti je deformacija zgibnih površin.

Predisponirajoči dejavniki

Predispozicija ne pomeni, da se bo patološki proces nujno začel, vendar njegova prisotnost močno poveča verjetnost odkrivanja koksartroze kolčnega sklepa in njegovih simptomov. Predisponirajoči dejavniki so:

  1. Odvečna teža. Ljudje z debelostjo so nagnjeni k bolezni zaradi dejstva, da je obremenitev sklepov prevelika.
  2. Diabetes mellitus. Pri diabetes mellitusu opazimo poškodbe žilnih sten, kar vodi v poslabšanje krvne oskrbe struktur kolčnega sklepa.
  3. Hipotiroidizem Za to bolezen je značilno zmanjšanje količine ščitničnih hormonov v krvi, kar lahko povzroči debelost, poškodbe živčnega sistema in nepravilno presnovo.
  4. Dednost igra pomembno vlogo pri razvoju artroze, pa tudi nekaterih prirojenih mutacij. Predispozicija ne pomeni, da se bo kdajkoli zgodilo aktiviranje škodljivega procesa, vendar se verjetnost razvoja bolezni zaradi dednega faktorja znatno poveča.

Klinična slika

Glede na značilnosti simptomov in zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa ga je običajno razdeliti na tri stopnje.

V vsaki od faz strokovnjaki prepoznajo več značilnosti:

Za prvo stopnjo je značilen pojav bolečih občutkov, ki se pojavijo po katerem koli telesnem naporu. V bistvu bolečino opazimo le v kolčnem sklepu, vendar možnost pojava v kolenih in stegnu ni izključena. V tej fazi je dovolj, da se spočijete, da bolečina izgine. Ni gibanja, motenj v gibanju, ali sprememb v mišični moči. Na rentgenu lahko opazite rahle izrastke, ki ne presegajo sklepne ustnice, neenakomerno zoženje sklepne reže.

Na drugi stopnji se začne postopno stopnjevanje sindroma bolečine, začne se razvijati v sklepih, bokih in dimeljski coni. Poleg tega bolečina v mirovanju ne izgine in s podaljšano hojo se pojavi hromost. Občutljive omejitve opazimo pri notranji rotaciji, pa tudi pri odstranitvi stegna. Mišice, ki so odgovorne za fleksijo in iztegovanje, izgubijo nekdanjo funkcionalnost. Na rentgenu prizadetega območja so vidne pomembne izrastke, ki se nahajajo vzdolž notranjega in zunanjega roba acetabuluma z majhnim izhodom izven meja zgibne ustnice.

Začne se proces deformacije glave stegnenice, njegovo povečanje med oblikovanjem neenakomernega reliefa. Na območjih z največjo obremenitvijo se lahko tvorijo ciste.

Neenakomerno zoženje v sklepni reži vodi do izgube 1/3 začetne višine.

Za koksartrozo tretje stopnje je značilen stalen sindrom bolečine, ki bolnika muči čez dan. Tudi pacient ima velike težave pri hoji, potrebna je kakršna koli podpora. Mobilnost sklepov se zmanjšuje, začne se razvijati tudi atrofija mišic spodnjih okončin.

Zaradi šibkosti stegneničnih mišic pride do odstopanja medenice, ki ga spremlja postopno skrajšanje nog na poškodovani strani.

Da bi kompenziral ta postopek, se mora človek med hojo upogniti. Premikanje težišča vodi do povečanja obremenitve prizadetega sklepa. Radiografska slika koksartroze kaže popolno izginotje sklepnega prostora z opazno širitvijo glave stegnenice in večkratnimi izrastki kosti.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja koksartroze mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo. Vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Začetni pregled, zbiranje pritožb pri ljudeh in ugotavljanje glavnih znakov bolezni. Specialist naj zbere anamnezo, da izključi možnost dedne nagnjenosti in prisotnosti poškodb.
  2. Splošni in biokemični krvni testi. S pomočjo teh dveh diagnostik lahko določite stopnjo ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Če je višji od 30 mm / h, potem vnetni proces nekje napreduje v telesu.
  3. Roentgenografija. Ta raziskovalna metoda omogoča zaznavanje kostnih izrastkov, zmanjšanje sklepnega prostora, prisotnost okostenelih delov hrustanca, pa tudi zbijanje kostnega tkiva.
  4. MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija) specialistu omogočata, da ugotovi resnost lezije sklepa, stanje sosednjih tkiv, vzroke, ki so povzročili bolezen. Pomembne pomanjkljivosti MRI so visoki stroški opreme in samega posega ter negativni vplivi na pacienta.

Kako ozdraviti dvostransko koksartrozo

Zdravljenje bolezni je najučinkovitejše šele na prvih stopnjah razvoja patološkega procesa, ko se strukturne spremembe v sklepih še niso začele. Ko proces napreduje, se postopek zdravljenja bolj zaplete, saj se je začelo prestrukturiranje intraartikularnih struktur in deformacije kosti. Glavna področja zdravljenja koksartroze so:

  1. Zdravila iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Imajo močne protivnetne in dekongestivne učinke, kar zmanjšuje resnost bolečine. Omeniti velja, da je jemanje dlje časa strogo prepovedano, saj lahko zavirajo regenerativno sposobnost hrustanca.
  2. Vazodilatacijska zdravila izboljšajo krvni obtok v poškodovanih sklepih in s tem pospešijo proces obnove hrustanca.
  3. Mišični relaksanti pomagajo ublažiti krče v mišicah stegen in spodnjih nog, prav tako izboljšajo pretok krvi v sklepih.
  4. Hondroprotektorji spodbujajo proces regeneracije in upočasnjujejo degeneracijo artikularnega tkiva. Ta zdravila ob dolgotrajni uporabi pomagajo ustaviti razvoj bolezni.
  5. S posebej izrazitimi bolečimi občutki, ki jih spremlja močan vnetni proces v kite in mišicah, so predpisana hormonska zdravila. Dajejo se intraartikularno, zato učinek jemanja zdravila traja dlje časa.
  6. Zunanja terapija, ki vključuje uporabo posebnih mazil in obkladkov, je slabo učinkovita, saj morajo komponente zdravil iti skozi več plasti zaščite (koža, maščoba in mišično tkivo), da pridejo do prizadetega sklepa. Toda uporaba mazil za segrevanje, nasprotno, je zelo učinkovita, saj poteka masaža stegen, ki izboljša pretok krvi in ​​odpravi bolečine v mišicah.
  7. Fizioterapevtski postopki se uporabljajo tudi za lokalni razvoj krvnega obtoka in lajšanje krčev. Za zdravljenje se uporabljajo naslednji postopki: fototerapija, krioterapija, induktotermija in tako naprej. Večina strokovnjakov se strinja, da je treba fizioterapijo kombinirati s tečajem terapevtske masaže, ki pozitivno vpliva na krvni obtok, krepi mišice in lajša bolečine.
  8. Terapevtske vaje so koristne, saj pomagajo pri krepitvi mišic. Toda takšno telesno aktivnost je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika, saj se potek vaj izbere individualno, odvisno od stopnje bolezni in resnosti sindroma bolečine. Plavanje v morski vodi je še posebej učinkovito proti koksartrozi.

Nasveti za preprečevanje

Preprečevanje koksartroze je pravočasno odpravljanje vzrokov za nastanek bolezni. Glavni elementi primarne preventive so:

  1. Nadzor teže Telesna teža naj bo v okviru priporočene norme, ker to omogoča zmanjšanje obremenitve na okostju.
  2. Terapevtska masaža. Tečaj manualne terapije velja za odlično metodo preprečevanja bolezni sklepov.
  3. Samo-masaža. Izvajanje tega postopka s segrevalnimi mazili izboljšuje lokalni krvni obtok.
  4. Razredi fizikalne terapije.
  5. Obisk bazena.
  6. Zavrnitev sedečega načina življenja in slabih navad.

Zdravljenje koksartroze je treba izvajati v kateri koli fazi napredovanja bolezni. V nobenem primeru zadeve ne smete spraviti v postopek, saj ne more dati stoodstotne garancije za pozitiven rezultat.

Kategorija:

Zdravje