Resne patološke spremembe, povezane s pretvorbo želodčnih epitelijskih celic v celice, značilne za druge dele prebavil, imenujemo želodčna metaplazija . Ta bolezen se vedno razvije ob ozadju drugih patologij, ki povzročajo smrt običajnega epitelija. Njegovo mesto zasedajo tkiva, glede na morfološke značilnosti, povezane s črevesjem.

Opis bolezni

S to patologijo želodčno sluznico postopoma nadomestijo črevesne epitelijske celice. To bolezen je prvič opisal konec 19. stoletja profesor Kupfer.

Najpogosteje bolezen odkrijejo pri starejših. Poleg tega so v velikem številu primerov, hkrati s metaplazijo, zdravniki diagnosticirali kronični gastritis in razjede dvanajstnika .

Pri zdravi osebi se epitelijske celice želodca nenehno posodabljajo. Če je želodčna sluznica poškodovana, se procesi delitve pospešijo, poškodovano območje pa se zelo hitro obnovi. Gastritis in peptični ulkus motijo ​​ta mehanizem. Stopnja razmnoževanja celic se toliko poveča, da se pojavijo genetske okvare. Črevesni epitelij se pojavi črevesno. Poleg tega nova tkiva začnejo delovati kot črevesna absorpcija.

Patologija lahko prizadene kateri koli del želodca. Ne spreminja se samo sluznica, temveč tudi celotna debelina tkiv organa.

Najpogosteje so patološke žarišča lokalizirane v telesu in piloričnem delu želodca. Redkeje prizadene antrum organa.

Zdravniki metaplazijo želodca ocenjujejo kot predrakavo. Njihovo zaupanje temelji na rezultatih nedavnih raziskav, po katerih so metaplastične spremembe v želodcu enake onkologiji organa po črevesni vrsti. To kaže, da je metaplazija zelo nevarna bolezen.

Vendar metaplazija ne bi smela veljati za rak . Kljub temu ta patologija povzroči benigne spremembe. Z ustrezno terapijo in upoštevanjem pacientov vseh priporočil jih je mogoče razveljaviti.

Razvrstitev bolezni

Obstoječa razvrstitev bolezen deli na 2 tipa. V tem primeru se metaplazija razlikuje ob upoštevanju, iz katerih celičnih elementov se epitelij želodca pretvori v: celice debelega črevesa ali tankega črevesa. Upošteva se tudi zrelost celičnih elementov:

  • Zrela metaplazija. To vrsto patologije imenujemo tudi želodčno-črevesna metaplazija želodca, saj nova tkiva po strukturi in funkcionalnosti spominjajo na epitelij tankega črevesa. V večini primerov se bolezen odkrije pri bolnikih z gastritisom in drugimi vnetnimi procesi. Med citološkim pregledom vzorcev tkiv, odvzetih med pregledom, zdravniki odkrijejo vse vrste enterocitov: stolpec, pehar, eksokrinocite, enterokromaffinocite. S polno črevesno metaplazijo želodca se nujno odkrijejo zrele celice Paneta. To daje zdravnikom podlago, da menijo, da so spremembe v tkivih želodca benigne.
  • Nezrela ali nepopolna metaplazija. Za to vrsto bolezni je značilen nastanek celic, značilnih za debelo črevo. Histološki pregled ne odkrije enterocitov, značilnih za tanko črevo. Z globljo študijo vzorcev tkiv, odvzetih pacientu, zdravniki ugotovijo nezrelost celic. Večina celičnih elementov ima več jeder. Zaradi tega je koloplanska metaplazija podobna displaziji, kar zdravnikom omogoča, da jo ocenijo kot predsodke onkologije.

Pogostost odkrivanja metaplazije tankega črevesa je bistveno pred debelim črevesjem.

Kljub benigni naravi popolne metaplazije zdravniki ponavadi menijo, da je to prehodno stanje na maligno displazijo.

Po lokalizaciji je patologija razdeljena na naslednje sorte:

  • Osrednja. Za to vrsto je značilna poškodba nekaterih oddelkov želodčne sluznice. Lezije najpogosteje najdemo v fundusu organa. Fokalna metaplazija vodi do uničenja žlez želodca z njihovo kasnejšo furbrozo. Ta vrsta bolezni pogosto povzroči črevesni karcinom.
  • Antral Ta vrsta bolezni se razvije z odpovedjo antralnega sfinktra, kar vodi do rednega odtoka žolča v želodec in draženja sluznice. Črevesna metaplazija v antrumu pogosto povzroči maligno displazijo.

Omeniti velja, da antralni gastritis, ki ga povzročajo helikobakterije, kljub resni naravi vnetja ne povzroča metaplastičnih sprememb v epiteliju želodca .

Glede na vrsto lezije zdravniki razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • Trebušna slinavka Zelo redko je. Zanj je značilen pojav drobnozrnate celice v želodčnem epiteliju.
  • Ciliated. Takšna bolezen izzove pojav v želodčnem epiteliju celičnih elementov ciliarne strukture. Pogosto njihova tvorba kaže na razvoj adenokarcinoma.
  • Pilorična. S takšno metaplazijo pride do postopne zamenjave sluznic s piloričnimi tvorbami Shtork. Ta vrsta patologije se zelo pogosto razvije z atrofičnim gastritisom.

Glede na razširjenost metaplastičnih sprememb je patologija šibka, zmerna in izrazita. To pomeni, da zajame 5, 20 in več kot 20% želodčne sluznice.

Vzroki za metaplazijo

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni, še vedno niso popolnoma razumljeni. Vendar so znanstveniki lahko ugotovili več vzrokov, ki povzročajo razvoj bolezni v 100% primerov. Sem spadajo:

  • Redno draženje sluznice organa.
  • Vnetne bolezni želodca kronične narave.
  • Dolgotrajna depresija.
  • Redni stres.
  • Peptični ulkus želodca.
  • Kršitev funkcij črevesja, izražena v metanju njegove vsebine v želodec.

Foci patoloških sprememb tkiva pogosto najdemo pri ljudeh z zmanjšano kislostjo želodčnega soka. Pomanjkanje kisline vodi v okužbo sluznice s Helicobacter pylori, ki uniči zdravo mikrofloro in sintetizira rakotvorne izdelke. Slednji se lahko kombinirajo s rakotvornimi snovmi, ki vstopijo v želodec s hrano in izzovejo razvoj malignih sprememb v tkivih organa.

Simptomi patologije

Metaplazija nima posebnih simptomov, zato je njeno prepoznavanje povezano z določenimi težavami. Klinične manifestacije bolezni so značilne za dejavnike, ki so izzvali njen videz. Torej, pri bolnikih z oslabljeno kislostjo želodčne vsebine se bodo pojavili naslednji simptomi:

  • Pekoč občutek v prebavnem traktu.
  • Bolečina, povezana z lakoto.
  • Motnja spanja zaradi močnega občutka lakote.

Če bolezen sproži redni refluks, bo bolnik čutil grenak okus v ustih in bolečina se je razlila po celotni trebušni votlini. Vse to lahko spremlja bruhanje.

S peptično razjedo se bolnik spopada s hudimi lokalnimi bolečinami, ki lahko pojedo po jedi.

Helicobacteriosis se bo manifestirala s simptomi, značilnimi za kronični gastritis.

Pogosti znaki patologije vključujejo:

  • Grenko ali kislo hrepenenje.
  • Nenadni napadi slabosti.
  • Zmanjšan apetit.
  • Periodična bolečina v epigastrični regiji.

Zdravnik nima dovolj splošnih simptomov, da bi postavil diagnozo. Zato zdravnik po pregledu bolnika vedno predpiše dodatno diagnostiko.

Diagnoza

Fibrogastroduodenoskopija velja za standardno raziskovalno metodo pri sumu na metaplazijo. V tem primeru mora zdravnik uporabiti sondo za biopsijo in kamero.

Za naknadno histološko preiskavo tkiv je potrebna biopsija, da bi odkrili znake maligne degeneracije.

Za prepoznavanje prizadetih celic jih obarvamo z metilen modro. Spremenjeni celični elementi bodo spremenili svojo barvo in postali bodo jasno vidni pod mikroskopom.

Vzporedno se opravi krvni test na prisotnost raka na embrionalnem antigenu, kar kaže na zmanjšanje diferenciacije celičnih jeder.

Zahvaljujoč integriranemu pristopu k diagnozi lahko zdravniki ugotovijo lokacijo in vrsto črevesne metaplazije želodčne sluznice.

Zdravljenje bolezni

Terapevtski ukrepi so odvisni od resnosti bolezni. V začetnih fazah se zdravnikom uspe obvladati s pomočjo zdravil. V hudih primerih je treba bolezen zdraviti s kirurškimi metodami.

Terapija z zdravili

Načrt zdravljenja je zdravnik. Hkrati si najprej prizadeva rešiti naslednje težave:

  • Odprava osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj metaplazije.
  • Zatiranje želodčne sekrecije.
  • Helicobacter pylori.

Zdravljenje se začne z uporabo zdravil, ki zavirajo izločanje želodčnega soka. Sem spadajo: rabeprozol, pantoprazol in omeprazol.

S povečano kislostjo sta predpisana Maalox in Fosfalugel. V hudih primerih je priporočljivo uporabljati zaviralce histamina Cimetidin, Ranitidin.

Za povečanje terapevtskega učinka lahko predpišemo antibakterijska zdravila Amoksicilin ali Klaritromicin. Kadar zdravila prve skupine ne dajo želenega učinka, se bolnikom predpišejo antibiotiki druge skupine. To sta tetraciklin in metronidazol.

Skupaj s temi zdravili bolniku predpisujejo zdravila, ki krepijo imunski sistem in zmanjšujejo tveganje za nastanek disbioze.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje se zateče, kadar terapija z zdravili ni pokazala pozitivne dinamike.

Prej so bile takšne operacije zelo travmatične, saj so morali kirurgi odpreti želodec. Danes se takšna operacija izvaja z uporabo endoskopske opreme. Je minimalno invaziven. Zdravniki lahko odstranijo del sluznice ali popolnoma odstranijo del tkiva, ki ga je prizadela metaplazija . Črevo ne vpliva na tovrstne operacije.

Kirurški poseg lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj onkologije glede na obstoječo bolezen.

Narodna medicina

Ponuja veliko število receptov za zmanjšanje simptomov bolezni. Vsi ti decoctions in infuzije se spopadajo z bolečino, vendar ne morejo služiti kot nadomestilo za tradicionalno zdravljenje. Poleg tega se lahko ljudska pravna sredstva uporabljajo samo po predhodni odobritvi zdravnika.

Najboljše so infuzije kamilice, šentjanževke in decokcija lanenih semen. Imajo adstrigentno in protivnetno delovanje.

Dieta za metaplazijo

Za hitrejše okrevanje bolniku priporočamo prehod na pravilno prehrano. Posebna dieta je naslednja:

  • Mlečni izdelki so izključeni iz menija.
  • Bolnik naj zavrne hrano, ki draži želodčno sluznico.
  • Prepoved vključuje alkohol, sodo in kavo.
  • Dnevna prehrana je razdeljena na 6 sprejemov.
  • V jedilnik so nujno dodane sveža zelenjava in sadje.

Nutricionisti priporočajo tudi, da se pacienti osredotočijo na topla žita . Hrana mora biti topla, ne vroča ali hladna. Samo v tem primeru ne bo izzval pretiranega izločanja klorovodikove kisline in draženja sluznice .

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je sestavljeno iz sprememb življenjskega sloga. Preventivni ukrepi so razdeljeni na primarne in sekundarne. Primarna preventiva je sestavljena iz:

  • Sprememba prehrane.
  • Zavrnitev slabih navad.
  • Redni vnos vitaminskih pripravkov.

Sekundarna preventiva je sestavljena iz hitrega ozdravitve sočasnih bolezni . Ni jim dovoljeno, da bi se odtekle. Tudi po uspešnem zdravljenju bolnika priporočamo, da ga pregledajo zdravniki vsaj 2-krat na leto.

Kategorija:

Zdravje