Mnoge bolezni so dolgotrajne. Ena takih patologij je revmatoidni artritis (RA). To je sistemska bolezen vezivnega tkiva. Zanj je značilen kronični potek. Prizadeti so večinoma majhni periferni sklepi. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri ženskah, starejših od 40 let. Spoji so moteni, v njih pride do strukturnih sprememb. To bistveno vpliva na kakovost življenja in delovno sposobnost.

Vzroki bolezni

Etiologija ni popolnoma razumljena. Možen je avtoimunski faktor. To pomeni, da je mehanizem imunosti "prijatelj ali sovražnik" pokvarjen. Obramba telesa ne more določiti, kje so njegove celice in kje tuje (bakterije, virusi, glive), zaradi česar se začne boriti s svojimi celicami.

Do danes ločimo 2 vzroka revmatoidnega artritisa:

  1. Dednost Tveganje za razvoj je največje, če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih. Nekateri geni lahko spremenijo membranske membranske receptorje celice. Kot odziv na to jih imuniteta začne prepoznavati kot tuje agente in svoje sile usmerja v boj.
  2. Okužbe Rubella, herpes, bolezen Epstein-Barr, hepatitis in drugi, čeprav zanesljivih študij v medicini ni.

Terapija je namenjena odpravi vzroka patologije. Jasne etiologije ni, zato zdravljenje simptomov revmatoidnega artritisa dolgo zamuja.

Klinične manifestacije

Najpogosteje se bolezen manifestira v hladni sezoni po hipotermiji telesa, prenesenih nalezljivih boleznih, kirurških posegih, alergijah na hrano itd. Na začetku simptomi napredujejo, ko se patologija razvija. Izpostavljeni so večinoma RA sklepi rok, nog, zapestja, kolen itd. Nato so v patogenezo vključeni tudi drugi organi in sistemi - zunajčleni manifestacije.

V latentnem obdobju se bolni pogosto pritožujejo nad:

  1. Utrujenost.
  2. Rahlo zvišanje telesne temperature.
  3. Izguba teže
  4. Bolečine v mišicah.
  5. Povečano potenje.

Ti simptomi so povezani z zastrupitvijo telesa s proizvodi vnetnega procesa. Najpogosteje simptomi v tej fazi niso povezani z revmatoidnim artritisom. Bolezen je lahko akutna in subakutna. Bolniki se pritožujejo zaradi:

  1. Sindrom sklepov. Po opisu je bolečina konstantna in boleča. Ponoči se intenzivira. V tem primeru so sklepi prizadeti simetrično.
  2. Bolečine v mišicah. Pojavi se v akutnem poteku.
  3. Vročina. Močnejši je patološki proces, višja je temperatura.
  4. Dolga togost v sklepih zjutraj. Sposobnost gibanja v sklepih je zelo omejena. Povezan je z nabiranjem vnetne tekočine.

Z zunanjim pregledom včasih lahko pride do hiperemije kože na območju vnetnega sklepa, atrofije adduktorskih mišic, lokalnega zvišanja temperature, podkožnih vozličev. Sčasoma pride do deformacije sklepov.

Ekstraartikularne manifestacije

RA je sistemska in avtoimunska bolezen, zato so v vnetni proces vključeni tudi drugi sistemi in organi, v katerih je vezivno tkivo:

  • Koža. Pojavi se tanjšanje in sušenje kože. Pod njim lahko včasih opazite žarišča krvavitve, nekroze. Pojavijo se podkožne novotvorbe - revmatoidni vozliči. Imajo premer do 2 cm, gosto, neboleče. Isti vozliči se lahko pojavijo v notranjih organih.
  • Mišični sistem Opažamo atrofijo mišic. Izgubijo elastičnost in ton.

Ob zanemarjanju RA opazimo lezije srčno-žilnega sistema (endokarditis, perikarditis, miokarditis), prebavil (prebavne motnje), živčnega sistema (polinevritis) in notranjih organov (glomerulonefritis, pljučnica).

Revmatoidni artritis se lahko zaplete s spremembami sestave krvi in ​​sekundarne amiloidoze. Slednji zaplet je bolj nevaren. V tem primeru telo začne proizvajati nespecifični protein - amiloid. Lahko se kopiči v notranjih organih, kar vodi v izgubo njihovih funkcij. Ledvice prenehajo igrati vlogo filtra in to vodi v odpoved ledvic.

Diagnoza

Najprej je treba razlikovati patologijo od podobnih bolezni. Z artrozo med fizičnim naporom se bolečina intenzivira, z revmatoidnim artritisom pa se nasprotno zmanjšuje. RA ima za razliko od navadnega artritisa manifestacije kroničnega vnetnega procesa.

Zdravljenje in diagnozo simptomov revmatoidnega artritisa mora opraviti zdravnik. Za postavitev natančne diagnoze so predpisane številne študije:

  1. Splošni krvni test. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pride do znižanja ravni hemoglobina, rahlo povečanje števila levkocitov in povečana ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  2. Biokemični krvni test. Omogoča vam zaznavanje beljakovin, ki nastajajo med vnetnimi procesi v telesu. V več kot polovici primerov odkrijemo protitelesa proti revmatoidu in anticitruline. So značilni znaki avtoimunske reakcije telesa. Obstaja sprememba B-limfocitov in proizvodnja citrulinskih beljakovin. Imunost jih prepozna kot tuja telesa in začne aktivirati svoje obrambne mehanizme. Paradoks: telo jih sam proizvaja in se bori proti njim.
  3. Študija sinovialne tekočine. S patologijo postane motno, vsebnost levkocitov se poveča in odkrije revmatoidni faktor.
  4. Rentgen sklepov. V zgodnjih fazah bolezni so spremembe manjše. Z napredovanjem patologije so vidne tanjšanje zgibnega hrustanca, zmanjšanje zglobnega lumena, erozija, ankiloza itd.

Po potrebi se lahko predpišejo dodatne študije: tomografija, biopsija in ultrazvok, ki se izvaja z naprednimi oblikami bolezni za oceno stopnje poškodbe notranjih organov.

Zdravljenje in preprečevanje

Po diagnosticiranju simptomov artritisa se zdravljenje zmanjša na 2 stopnji:

  1. Terapija akutne faze patologije.
  2. Podporno zdravljenje.

V akutnem obdobju se nadzira vnetni proces. Za to so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Celekoksib itd. Ko predpisujete ta zdravila, morate vedeti, da lahko dražijo na želodčno-črevesno sluznico. Zato jih je treba jemati po obrokih in predpisati dodatna sredstva - Omeprazol, Lansoprazol itd. Preprečujejo tveganje za nastanek gastritisa in razjed zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.

NSAID več vrst ne smemo predpisovati hkrati. Potrebno je uporabiti enega od njih in spremljati dinamiko bolezni.

Glavna zdravila za boj proti artritisu so: Ciklofosfamid, Remicade, Methotriksat itd. Ta zdravila se izberejo posamično, če terapevtskega učinka ni 3 meseca, jih je treba zamenjati. V nekaterih primerih je možno imenovanje glukokortikosteroidov (Prednizon, Triamcinolol in drugi). Uporablja se v skrajnih primerih, če osnovna terapija ni uspešna.

V izjemno hudih primerih se uporablja pulzna terapija. Ta tehnika temelji na uporabi več vrst zdravil z velikim odmerkom.

Odločitev o izbiri načina zdravljenja sprejme le zdravnik, sicer je verjetnost resnih posledic velika.

Za lokalno zdravljenje se lahko uporabljajo različna mazila in fizioterapija. Uporaba ljudskih zdravil je dovoljena, vendar šele po odstranitvi akutnih simptomov. Za te namene so primerni okraski in obkladki iz rastlin, kot so kopriva, repica, peteršilj itd. Imajo analgetične in protivnetne lastnosti.

Preventivni ukrepi segajo k ohranjanju zdravega načina življenja, opuščanju slabih navad. Za vzdrževanje sklepov in mišic v dobri formi je priporočljivo, da se ukvarjate s telesno vzgojo in gimnastiko. Upoštevanje osnovnih pravil bo znatno zmanjšalo tveganje za artritis ali zmanjšalo posledice.

Kategorija:

Zdravje