Carski rez v našem času je pogost način porodniške nege. Zdravniki imajo veliko izkušenj z izvajanjem te operacije, v porodnišnicah pa je vsa potrebna oprema. Seveda so v teh dneh takšni porodi veliko lažji kot pred 10–20 leti, a tudi to ne pomeni, da je carski rez prednostni naravnemu porodu. To je kirurški poseg, ki ima lahko posledice.

Zgodovinsko ozadje

Kaj pomeni carski rez? Če verjamete legendi, potem to ime izvira iz besede "Cezar". Verjame se, da se je kralj Julij Cezar rodil skozi prerez materinskega trebuha. Obstajajo pa drugi dokazi, da se je na ta način rodil eden od njegovih prednikov in med vladavino Cezarja je bil sprejet zakon, da če ženska med porodom umre, je treba njenega otroka rešiti z rezom trebuha.

O prvi operaciji še vedno obstaja legenda. Menijo, da jo je leta 1610 prvi opravil kirurg Trautman. V tistih letih so ga izvajali izključno za nujne napotke. Dandanes je narejen tudi odsek po načrtu, kot ga predpiše zdravnik.

Kako poteka operacija

Danes lahko carski rez opravimo ne le pod splošno anestezijo, temveč tudi z uporabo spinalne ali epiduralne anestezije. Med posegom zdravnik naredi dva reza:

  • maternica;
  • trebušna stena.

Izreze se lahko izvajajo navpično in vodoravno po presoji zdravnika. Nato se odpre fetalni mehur in otroka odstranijo. Nato se manipulira popkovina, zadnja pa se odstrani iz maternične votline.

Po tem se maternica zašiti z vpojnim materialom za šivanje, na kožo pa se namestijo šivi ali naramnice, ki jih bomo v tednu dni odstranili. Kirurško rano zapremo s sterilnim prelivom.

Operacija traja približno 40 minut.

Iz katerih razlogov je carski rez

Zdravniki priporočajo, da ženske rodijo same, če je le mogoče, v resnici pa to ni za vse. V nekaterih primerih so porodne ženske napotene na carski rez.

Odločitev je odvisna od tega, kako velika je verjetnost ogrožanja življenja in zdravja matere ali otroka.

Indikacije za operativni poseg so lahko absolutne ali relativne. Absolutna - to je, kadar je naravni porod kontraindiciran, in sorazmerni - to so primeri, ko med naravnimi porodnimi zapleti nastanejo, zaradi česar je predpisana naslednja sekcija.

Absolutna odčitka

Pogosto je ta naravni porod nemogoč, ženske ugotovijo zelo mlade, zdravniki jih lahko na to opozorijo že pri prvem ginekološkem pregledu. Carski rez bo predpisan v naslednjih primerih:

  • če ima ženska preozko kotlino - to lahko negativno vpliva na njeno stanje, še posebej, če je plod dovolj velik;
  • z varikozno ekspanzijo v nožnici, kar lahko izzove močno izgubo krvi;
  • z gestozo - v tem primeru se pojavijo krči in oteklina, tlak naraste;
  • če je na maternici brazgotina, še posebej, če se ni zacelila ali če je njeno stanje dvomljivo;
  • s krvavitvami pri materi ;
  • v primeru rupture maternice mora biti pomoč tu takoj, saj lahko to privede do smrti;
  • če ima mati težave z vidom, na primer hudo kratkovidnost ali kratkovidnost;
  • z boleznimi srca ;
  • s kroničnimi boleznimi ;
  • z IVF, tako da ni zapletov;
  • na ozadju hipoksije ploda ;
  • če je plod nameščen neugodno za naravni porod ;
  • če je glava novorojenčka v napačnem položaju in preprečuje njegov prehod skozi rojstni kanal;
  • z zapletom popkovine ;
  • v primeru smrti ženske pri porodu .

Ti razlogi niso edini, obstaja več posameznih indikacij za operacijo, ki jih po posvetu izreče porodna ženska.

Relativne indikacije

Obstajajo situacije, ko je carski rez predpisan že v porodu. Med temi indikacijami:

  • šibka patrimonialna aktivnost matere;
  • neugodna namestitev ploda, ko novorojenček poskuša izstopiti s široko stranjo glave, kar lahko povzroči nevarnost;
  • če je rezano sadje spremenilo položaj;
  • zelo veliko sadje;
  • zadušitev otroka, ki se lahko pojavi zaradi pomanjkanja kisika;
  • če je nosečnost prišla po dolgem zdravljenju materine neplodnosti;
  • če je rok več kot 41 tednov;
  • če je bilo preteklo rojstvo rešeno na enak način;
  • večplodna nosečnost;
  • porodna starost je več kot 35-40 let;
  • motnje cirkulacije.

In drugi razlogi, zaradi katerih se zdravnik lahko odloči za prehod iz naravnega poroda na carski rez. Še posebej, če je porodna ženska prvič rodila v starosti 30 let in med drugo nosečnostjo, so bile opažene patologije.

Kontraindikacije za operacijo

Kot tak ni kontraindikacij, obstajajo pa opozorila. Zlasti mnoge bodoče matere vprašajo, če imajo carski rez za prehlad. Zdravniki v tem primeru priporočajo odstranitev glavnih simptomov bolezni pred datumom načrtovanega poroda, če pa se to ne izide, potem postopek opravimo z možnimi tveganji.

V nekaterih primerih postopek lahko privede do vnetnega procesa. Potek zdravljenja v tem primeru bo naslednji:

  • farmacevtska zdravila so predpisana mladi materi (najpogosteje antibiotiki);
  • dodeljen je posteljni počitek;
  • predpisan je tečaj, namenjen krepitvi imunskega sistema.

Poleg tega mora biti ženska ves čas zdravljenja pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Možni zapleti

Kot vsak kirurški poseg lahko tudi ta operacija prinese določene zaplete. Ženska lahko doživi:

  • krvavitev
  • uroperitonitis, ko so stene mehurja poškodovane in urin vstopi v peritoneum;
  • vnetje maternice zaradi okužbe;
  • pojav krvnih strdkov, ruptura ali blokada posode, ki ustreza premeru tromba;
  • videz adhezij v maternici;
  • anemija po operaciji.

Ali potrebujete povoje

Zdravniki po oddelku pogosto priporočajo, da ženske nosijo poseben povoj. Hitro vam bo omogočilo naslednje:

  • obnoviti mišični tonus trebušnih mišic;
  • za normalizacijo želodca in figure kot celote;
  • da bi notranji organi dali pravilen položaj.

In povoj vam bo omogočil, da se zlahka prevračate med ležanjem in gibanjem po okrevanju.

Povoj je običajno predpisan, da se nosi 1 do 4 tedne in samo po dogovoru z zdravnikom. Samo specialist lahko natančno pove, koliko ženska potrebuje, da nosi povoj.

Obstajajo kontraindikacije za povoj po carskem rezu:

  • nekateri kirurški šivi, saj jih povoj lahko še bolj zategne in povzroči nelagodje;
  • nekatere želodčne ali črevesne bolezni;
  • alergija

Ko potreba po povoju izgine, ga ni treba hitro odstraniti, saj se lahko pojavijo bolečine in hudo nelagodje. Odkrijete ga morate postopoma.

Prednosti in slabosti operacije

Če ima operacija medicinske indikacije, potem ni smiselno razpravljati o njenih prednostih in slabostih, saj je CS v tej situaciji edina priložnost, da se otrok rodi, tveganja pa so v tem primeru neizogibna.

Delavne so ženske, ki raje rodijo na tak način po svoji volji in verjamejo, da ima prednost pred naravno razrešitvijo poroda. In zdravniki jim to pogosto dovolijo.

Prednosti COP so v takšnih primerih:

  • porod ne bo preveč boleč. Porodnica ne bo čutila popolnih kontrakcij, uporablja se splošna anestezija ali epiduralna anestezija, popolnoma zmanjša občutljivost;
  • porod traja hitro v primerjavi z naravnim;
  • po porodu ni kršitve spolnega življenja in ohrani se elastičnost nožnice. Prav tako ni nevarnosti rupture materničnega vratu, perineuma in nožnice, prolapsa mehurja in drugih medeničnih organov, hemoroidi se ne pojavijo in ne poslabšajo;
  • Možno je načrtovati točen datum dostave. Oddelek se lahko začne pred začetkom poroda.

Slabosti te dostave so naslednje:

  • bolečina zaradi kontrakcij je še vedno prisotna, čeprav ni tako močna in dolgotrajna kot med običajnim porodom. Toda ženska po samem posegu počuti močne in dolgotrajne bolečine;
  • dolgo obdobje okrevanja, sprva ne bo mogoče vstati, sprva se bo težko gibati in otroka ne boste mogli pobrati nekaj časa;
  • intimne težave po CS so običajno povezane ne s samim porodom, temveč s tem, da se je plod med nosečnostjo pritisnil na mišice medeničnega dna. Da bi se temu izognili, morate med nosečnostjo izvajati dihalne vaje in številne posebne vaje;
  • na dan načrtovanega COP otrok morda še ni pripravljen na rojstvo;
  • lahko se pojavijo težave z obnovo hormonskega ozadja pri materi po porodu.

Verjetnost za porod po KOP

Nekatere ženske se sprašujejo, ali bodo po carskem rezu prejšnjič lahko rodile po naravni poti. To je mogoče pod naslednjimi pogoji:

  • če je bil na odseku narejen vodoravni odsek. Če je bila navpična, potem v prihodnosti poveča tveganje za rupturo maternice med naravnim rojstvom;
  • od trenutka carskega reza do nove nosečnosti naj bi minilo vsaj 2-3 leta. Ni vam treba načrtovati prej, zato načrtujte svojo kontracepcijo za to obdobje. Splav lahko negativno vpliva na maternično brazgotino;
  • če presek prvič ni bil povezan z žensko boleznijo;
  • če med drugo nosečnostjo ni kontraindikacij za naravno dostavo;
  • brazgotina mora biti premožna. To ocenjujemo s histerografijo in histeroskopijo. Med nosečnostjo se uporablja ultrazvok. Dobro je, kadar je brazgotina na maternici sestavljena predvsem iz mišičnega tkiva, in če je večja od njihovega vezivnega tkiva, potem obstaja veliko tveganje za rupturo maternice.

Vsekakor odločitev o tej zadevi sprejme le zdravnik po pregledu in ugotavljanju možnih tveganj.

Vpliv KOP na zdravje otrok

Če govorimo o carskem rezu, potem samo po sebi to ne vpliva na zdravstveno stanje novorojenčka. Pri otrocih, rojenih na ta način, pojavnost ne bo večja kot pri dojenčkih, ki so se rodili po naravni poti.

Otrokovo zdravje je odvisno od mnogih dejavnikov. Zlasti takšni:

  • sočasne bolezni matere;
  • nosečniški zapleti, kot so okužbe, hipoksija, toksikoza, pretrganje posteljice itd.

Če ima otrok po rojstvu slabo zdravje, potem je to bolj povezano ne s samo operacijo, temveč z indikacijami zanjo.

Pogosto lahko slišite, da ženske po postopku CS ne dobijo mleka, v resnici pa je to mit. Seveda mati po porodu ne bo mogla takoj pritrditi na dojko, saj je pod anestezijo, vendar je po 12-24 urah dojenčka mogoče uspešno hraniti.

Kolikokrat lahko naredim carski rez

Nekoč je veljalo, da lahko v življenju ženske naredi samo carski rez dvakrat, tretja pa je že lahko nevarna, razen absolutnih indikacij, kadar ni druge možnosti za porod.

Toda v teh dneh se je situacija spremenila. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji se operacija lahko izvaja veliko pogosteje kot dvakrat. Številni zdravniki po vsem svetu imajo v zvezi s tem bogate izkušnje. Vendar se mora v vsakem primeru o bolnišnici odločiti le specialist, ki bo ocenil vse indikacije in kontraindikacije, možna tveganja, pa tudi raven opreme bolnišnice in izkušnje specialistov, ki v njej delajo.

Današnje stanje je takšno, da se pojavlja vse več žensk, ki izrazijo željo po porodu s carskim rezom brez očitnega razloga. Moramo pa se spomniti, da ta metoda poroda nima nič manjših tveganj od naravne, v nekaterih primerih celo več. Zato tudi z razvojem medicine zdravniki ne priporočajo odhoda na carski rez brez objektivnih indikacij.

Kategorija:

Zdravje