Kršitev krvnega pretoka v arterijah in žilah možganov vodi v tako resno bolezen, kot možganska kap. Lokalizacija lezije, resnost kršitev, razširjenost in intenzivnost patologije so odvisni od določene vrste kapi. Razlikuje se tudi več vrst poteka bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilne znake in simptome.
Vrste bolezni
Da bi človeku zagotovili ustrezno pomoč, je treba diagnosticirati natančno vrsto možganske kapi, saj sta od tega odvisna tako terapija kot njen končni rezultat. Običajno jih delimo na tri vrste, od katerih ima vsaka tudi svojo podvrsto.
Razvrstitev kapi je mogoče sestaviti glede na resnost bolezni, zaradi pojavljanja, pa tudi po kliničnih znakih. Poleg tega obstaja nekaj splošnih simptomov, ki so lastni vsem sortam bolezni. Zato je za razumevanje možganskih kapi potrebno poznati ne le značilnosti njihovega poteka in razvoja, temveč tudi njihove značilne simptome, ki imajo skupne znake za vse možganske kapi.
Ishemična kap
Na drug način se imenuje "možganski infarkt." Ta vrsta možganske kapi je danes najpogostejša, saj lahko več kot 75% vseh primerov pripišemo tej določeni vrsti. Odstotek popolnega okrevanja je zelo nizek - le približno 15% vseh bolnikov; ostali umrejo ali ostanejo invalidi do konca svojega življenja.
Vzroki ishemične možganske kapi vključujejo embolijo (zamašitev arterij in kapilar z mikroskopskimi plinskimi mehurčki, pa tudi goste krvne delce), pa tudi trombozo, ki preprečuje pretok krvi v možgansko tkivo. Kot posledica motenj v možganskem obtoku se pojavi vnetni žarišče, zaradi česar pride do nekroze (smrti) tkiv, kar vodi v možgansko kap.
Med drugim lahko takšna bolezen vodi v dednost, starost (večina bolnikov so stari 50 let in več), življenjski slog osebe in prisotnost ali odsotnost slabih navad. Pogosto je ishemija lahko posledica zapleta ene od obstoječih resnih bolezni, kot so diabetes mellitus, ateroskleroza, telesna neaktivnost in hipertenzija.
Ishemični napadi imajo svoje simptome, ki se razlikujejo glede na stopnjo "zanemarjanja" bolezni. Obstajajo naslednje vrste možganskega infarkta:
- Akutni srčni infarkt. Značilne značilnosti so nenadnost pojava simptomov in visoka stopnja njihovega razvoja. Bolnik je v večini primerov v zavesti, ki je lahko motna. Simptomi vključujejo močno poslabšanje izgovora nekaterih stavkov in besed, oslabljeno dikcijo. Osebo vidno polje se močno zmanjša (do trenutka, ko eno oko preneha videti), motena je koordinacija gibov, izgubljena je tudi občutljivost posameznih delov telesa.
Lakunarna kap. Primarni simptom je visok krvni tlak, ki dolgo ne umiri. Prvi dan ali dva ni akutnih manifestacij. Glede na prisotnost dodatnih dejavnikov tveganja (kot so hipertenzija, embolija ali ateroskleroza) razlikujemo simptome, kot so otrplost roke ali nog, motnje vestibularnega aparata in splošna koordinacija.- Obsežna kap. Ima zelo svetle manifestacije, saj se ta vrsta kapi pojavi z razvojem hipoksije (stradanje kisika) možganov. Oseba se omotično močno omoti, močne bolečine v glavi, nagovarjajo k bruhanju, delni paralizi, pa tudi moteni govorni funkciji in izgubi zavesti.
Da bi bolezen prepoznali v njenih zgodnjih fazah, zdravniki svetujejo, naj se posebna pozornost posveti nastajajočim motnjam zaznavanja (nenadna okvara vida, slabost, pogosto omedlevico itd.), Znižanju praga bolečine in zmanjšanju splošne občutljivosti telesa.
Hipertenzivna krvavitev
Ta vrsta možganske kapi, imenovana tudi hemoragična, je značilna za ljudi, ki vsak dan doživljajo resen fizični in duševni stres. Pri tej vrsti bolezni se krči krvnih žil, kar vodi v nastanek intrakranialnega hematoma. Edem, ki nastane zaradi kopičenja krvi, izzove nekrozo možganskega tkiva.
Verjetnost smrti v prvem mesecu zaradi take krvavitve je približno 45%; večina ljudi po možganski kapi ostane invalidna. Obstaja tudi tako imenovana mešana kap, ki združuje manifestacije hemoragičnih in ishemičnih vrst. Vendar je takšna "hibridna" bolezen razmeroma redka - pri 7% bolnih ljudi.
Simptomi hipertenzivnega krvavitve imajo veliko skupnega s možganskim infarktom: motena je tudi koordinacija gibov in govorne funkcije. Vendar ima ta bolezen svoje značilne znake:
- Videz krogov pred očmi, pa tudi fantomske slike (muhe, pike, svetle črte, "oči v oči" in podobno).
- Desna ali leva stran obraza postane ohromljena. To lahko spremlja močan glavobol ali nadaljuje brez njega.
- Bolečina v zrklah, občutek bolečine, stiskanje.
- Človek s težavo začne razumeti govor. Na primer, lahko vidi vrsto številk, ki so mu znane od 1 do 10, se zaveda, da mora poznati njihov pomen, hkrati pa mu ne bodo jasni, kot egiptovski simboli za večino ljudi.
- Mogoče je obilno bruhanje, ki pacientu ne prinese olajšanja.
Glavna stvar, na katero morate biti pozorni, je motnje človeške zavesti. Njegov pogled postane "nikjer", bolnik slabo reagira na okoliško resničnost; v hudih primerih se lahko takšno stanje razvije v otrplost in celo v komo. Nujno je treba preprečiti uvlečenje jezika, tako da osebo položite na eno stran. Med prvo pomočjo je treba pacientu zagotoviti dostop do svežega zraka, pa tudi na njegove obleke zrahljati obešalnike ali pasove.
Motena hrbtenična cirkulacija
Ta vrsta možganske kapi je za razliko od prejšnjih dveh značilna tudi za mlade. Spinalna kap se pojavi kot posledica kršitve krvnega pretoka v hrbteničnih arterijah, kar vodi do krvavitve. To vrsto možganske kapi (in njene posledice za telo) bolniki težko prenašajo, predvsem v moralnem smislu, saj se v hrbtenici pojavijo patološki procesi, kar pomeni potencialno imobilizacijo človeka.
Glavni razlogi za pojav te bolezni vključujejo patologije hrbtenjače in hrbtenice (kot so osteohondroza, arahnoiditis, spondilolisteza in drugi), zaplete bolezni krvožilnega sistema, ki vodijo do vaskularne obstrukcije, pa tudi intenzivne in izjemno težke telesne napore, ki vodijo do različnih patologij vretenc.
Patologije hrbtenjače so redke manifestacije hemoragične ali ishemične vrste bolezni - približno en odstotek vseh bolnikov ima to bolezen v preteklosti. Potek bolezni je razdeljen na več stopenj:
- Pripravljalna faza. Pojav utrujenosti, bolečine v hrbtu, pa tudi pojav specifičnih fantomskih občutkov (goosebumps, mravljinčenje, ščepanje) predvsem v nogah. Vse to se začne dogajati v dneh ali tednih pred glavnim napadom.
- Razvoj možganske kapi. Hiter razvoj mišične oslabelosti, ostra izguba zavesti, izguba občutka v nogah (včasih v rokah), pojav motenj človeškega izločanja, ki jih spremlja urinska in fekalna inkontinenca. V primeru razvoja hemoragične kapi je akutna bolečina v predelu pasu, pri ishemični vrsti bolezni pa sindrom bolečine ni.
- Konec razvoja simptomov (regresija). Postopoma se občutljivost vrača pacientu in tudi notranji sistemi telesa se vrnejo v normalno stanje. Seveda s hudimi patologijami ta faza traja zelo dolgo (do konca življenja).
Rehabilitacija vključuje tako zdravila kot fizioterapijo. Ker je diagnoza hrbtenice možganska kap precej težavna (zaradi velike variabilnosti strukture krvnih žil hrbteničnega kanala in s tem velike množice različnih patologij), jo pogosto zamenjujemo z boleznimi, kot so pielonefritis ali radikulitis.
Rezultat teka migrene
Hudi napadi glavobola ne zastrupljajo človekovega življenja, ampak imajo lahko tudi resne posledice za njegovo zdravje, ki se kažejo v obliki tako imenovane migrenske kapi. Vzrok za to bolezen je lokalna ishemija določenega dela možganov.
Rezultat akutnega napada je lahko ishemična cista, ki nastane v možganih - benigna tvorba, ki lahko v nekaterih primerih vodi do degenerativnih poškodb možganov.
Migrenski napad, ki se spremeni v možgansko kap, ima lahko prepoznavne znake, ki jih težko zamenjamo z drugimi vrstami možganske kapi. Naslednje točke so značilni simptomi:
- Ostra okvara vida, ki jo spremljajo svetlobni utripi in akutna fotosenzibilnost. Moten je tudi vonj in sluh.
- Ščemenje lasišča, čela, vratu ali srbenje. Za takšno zmanjšanje občutljivosti je značilna lokalizacija v predelu glave; preostali del telesa in okončin ne občuti otrplosti.
- Videz razpokanih, akutnih bolečin na določenem območju glave; njegova intenzivnost se poveča, če se človek začne premikati z glavo ali drgniti vneto mesto z roko.
V skupino tveganj morajo biti vključeni predvsem ljudje duševnega dela, pa tudi tisti, ki imajo migrene v tem trenutku ali so jih pred kratkim imeli. Migrensko kap lahko sprožijo tudi redne motnje spanja; Sove so še posebej nagnjene k tej vrsti možganskih krvavitev.
Predvajalec bolezni
Eden glavnih znakov patologij cirkulacijskega sistema (ki vodijo do krvavitev) je mikrostruktura ali manjša kap. Tak napad se zgodi v kratkem času - dobesedno 10 ali 15 minut, njegovi simptomi pa so zelo podobni ishemični kapi, le manj intenzivni v svoji manifestaciji.
Človek mora biti pozoren na značilnosti svoje hoje, pogosto pojavlja konvulzivno tresenje okončin (zlasti ponoči), ostre spremembe razpoloženja, pa tudi težave z govorom. Ti simptomi se pojavljajo več dni, po katerih se bolezen morda ne kaže več časa, dokler se ne začnejo ishemični napadi ali migrenski napadi.
Mikrostruk se praviloma pojavi pri ljudeh, ki so bližje 30 let. To še posebej velja za ogrožene. Človek ne more vplivati na nekatere dejavnike (na primer dedne); druge je mogoče povsem spremeniti, da preprečimo razvoj bolezni, umrljivost zaradi katere je po miokardnem infarktu na drugem mestu (v Rusiji). Spremenljivi dejavniki vključujejo:
- Zavrnitev drog, cigaret in alkohola.
- Sprememba kulise v manj stresno. Znanstveniki in zdravniki se vsako leto strinjajo, da je stres eden glavnih vzrokov za številne bolezni, tudi možgansko kap. Še enkrat - eden glavnih razlogov skupaj s prirojenimi malformacijami in zapleti drugih bolezni.
- Nepravilna prehrana. Zlasti presežek soli in začimb, pa tudi uživanje hrane, bogate s holesterolom.
- Sedentarni življenjski slog ali hiperaktivnost. Obe skrajnosti lahko škodljivo vplivata na žilni sistem, kar ima za posledico znatno večje tveganje za kap.
Poleg "preventivnih" napadov možganske kapi se pojavljajo tudi ponavljajoči se napadi, ki nastanejo, če oseba po ishemičnih napadih ostane živa in hkrati učinek bolezni ni oslabljen z zdravljenjem, zdravili itd. Ponavljajoči se napadi ogrožajo človeka z motnjo demence (oslabljeno razmišljanje), pa tudi baje s smrtjo.
Resnost napadov
Bolezni možganske kapi lahko delimo tudi s trajanjem (obdobjem) glavnih simptomov. Sem spadajo najbolj akutna, akutna, zgodnja in pozna obdobja okrevanja, pa tudi faza (imenovana rezidualna), na kateri se pojavijo možne posledice bolezni, vključno z oddaljenimi.
Poleg tega je bolezen lahko progresivna (v teku), za katero je značilno povečanje nevroloških motenj in znatno poslabšanje bolnikovega počutja; v večini primerov se to obdobje konča s smrtjo ali neprijetnimi posledicami za zdravje pacienta.
Med končano možgansko kapjo se opazi izboljšanje, normalizacija človekovega počutja in postopno izginotje simptomov, kot sta neskladen govor in izguba občutljivosti.