Steatohepatitis je prehodna faza od steatoze do nastanka ciroze. Kot posledica te bolezni se ob ozadju maščobne degeneracije razvije vnetni proces, ki prizadene delujoče jetrne celice. Vendar je za razliko od ciroze brezalkoholni steatohepatitis reverzibilen proces. V tem primeru je glavni poudarek zdravljenja dietna terapija.

Etiološki dejavniki

Bistvo bolezni je vnetje jetrnega tkiva, ki spremlja pretvorbo jetrnega tkiva v maščobo. Steatohepatitis je lahko alkoholni in brezalkoholni. Vzroke za brezalkoholno obliko bolezni lahko razdelimo v več skupin: presnovne in zdravilne kot posledica operacij in drugih patologij.

Presnovni dejavniki vključujejo:

  • pomanjkanje beljakovin;
  • dislipidemija;
  • debelost
  • diabetes, ki je odvisen od diabetesa mellitusa;
  • post;
  • znatno hitro hujšanje;
  • dolgotrajen in dokaj pogost vnos glukoze v žilo;
  • parenteralna prehrana, ki v celoti nadomešča navadno hrano.

Med zdravilne dejavnike steatohepatoze spadajo:

  • citostatiki;
  • protivnetna nesteroidna sredstva;
  • antimalarična zdravila (Delagil);
  • antibiotiki
  • glukokortikoidi.

Poleg tega je brezalkoholna hepatoza pogosto posledica kirurške terapije (delna resekcija tankega črevesa in drugih), divertikuloze, Konovalov-Wilsonove bolezni.

Klinična slika

Steatohepatitis, katerega simptomi so enaki ne glede na vzrok zanj (alkohol, operacija in tako naprej), zahteva obvezno zdravljenje, saj se nanaša na precirrosis in sčasoma privede do preoblikovanja v ireverzibilno cirozo.

Mehanizem razvoja je sestavljen v poškodbi in nezmožnosti hepatocitov, da zaradi vpliva steatogenega faktorja opravljajo čistilno funkcijo, zaradi česar celice sploh prenehajo delovati in na površini organa se nabira maščoba, nato pa se pridruži vnetje. V primeru nadaljnjega napredovanja (če se stanje ne zdravi) normalno tkivo organov nadomestijo vezivne tkivne strukture.

Pomembni znaki steatohepatitisa so:

  • "Rast" jeter v velikosti;
  • slabost
  • boleča bolečina v rebrih na desni;
  • hitro hujšanje;
  • šibkost
  • rumenkast ton kože;
  • driska
  • bolečina pri pritisku na predel jeter.

Brezalkoholna oblika

Ta oblika bolezni pogosto prizadene ženske s prekomerno telesno težo, poleg tega je verjeten vzrok lahko dedna nagnjenost, hipotiroidizem, diabetes mellitus in tako naprej.

Poleg težav z jetri bolezen pomeni inzulinsko odpornost, pa tudi velika tveganja za cirozo, aterosklerozo in posledično težave s srcem in krvnimi žilami.

Obstaja več možnosti za potek brezalkoholne steatohepatoze: asimptomatsko in spremljajo živahni klinični, vendar nespecifični znaki.

Kronični potek

Kronizacija postopka se pogosto pojavlja pod pogojem stalnih izlivov alkohola in najde se približno 30% alkoholikov.

Etilni alkohol, oksidiran s posebnimi encimi, se presnavlja v tkivih jeter. V tem primeru prekomerna obremenitev alkohola na telesu vodi do motenj v delovanju organa in pritrditve počasnega vnetnega procesa, kar še poslabša funkcionalne motnje v jetrih.

Takšni bolniki se pogosto pritožujejo zaradi dispeptičnih motenj, porumenelosti kože in bolečine pod desnimi rebri.

Če ni pravočasne terapije, se kronična oblika sčasoma spremeni v cirozo, katere manifestacije so nepovratne.

Steatohepatitis z minimalno aktivnostjo

Steatohepatitis minimalne stopnje aktivnosti se pojavi zaradi neaktivnosti. Na žalost danes vse več ljudi vodi sedeči način življenja. Lažje je iti z dvigalom ali avtomobilom kot peš čez nekaj stopnic ali postankov peš. In ležanje na kavču namesto dejavnosti na prostem prav tako ne dodaja zdravja.

Preveč maščobna in visokokalorična hrana v kombinaciji s telesno nedejavnostjo vodi v debelost. Poleg tega odlaganje maščobe ne vpliva samo na figuro, ampak tudi na notranje organe.

Torej, lipidni depoziti v medceličnem in celičnem prostoru jetrnega parenhima izzovejo razvoj in nadaljnje napredovanje steatohepatitisa.

Zmerna stopnja

Blag ali zmeren steatohepatitis je prisoten pri 10% bolnikov s to patologijo, pogosteje na ozadju jetrne steatohepatoze, katere zdravljenje poteka v povezavi z vnetno terapijo. Osnova procesa je poškodba hepatocitov v periventrikularni coni in apoptotični procesi v parenhimu organov.

To varianto tečaja ne spremlja noben simptom, zaradi katerega se med pregledi pogosto diagnosticira precej pogosteje. Vendar pa v primeru odkritja bolezni ne smemo prezreti, da se izognemo neprijetnim zapletom.

Diagnostični ukrepi

Pri mnogih bolnikih je potek bolezni asimptomatski in edini diagnostični "namig" je lahko stiskanje, povečanje organov in bolečina na njegovem območju med palpacijo, kar je pogostejša naključna ugotovitev med fizičnim pregledom.

V tem primeru diagnoza bolezni vključuje:

  • analiza pritožb in anamneze;
  • splošni pregled;
  • določitev bolečine in lastnosti jeter med palpacijo;
  • merjenje meja organa s pomočjo tolkal;
  • Ultrazvok jeter;
  • OAC, OAM, biokemija;
  • biopsija
  • CT

Poleg instrumentalne diagnostike lahko bolniku svetujejo kirurg, endokrinolog, splošni zdravnik in drugi visoko specializirani zdravniki.

Kondicijska terapija

Boj proti osnovnemu vzroku (alkohol je izključen, presnova lipidov, teža itd.) Se normalizira. Poleg tega so bolniku predpisane zmerna telesna aktivnost (fitnes, hoja itd.), Prehrana št. 5 in terapija z zdravili.

Med uporabljenimi zdravili:

  • sredstva za optimizacijo dojemanja insulina (Siofor, Avandamet, Metformin itd.);
  • zdravila za deaktivacijo aminotransferaz in zaščito hepatocitov (Ursofalk, Urdox itd.);
  • zdravila, ki lajšajo intoksikacijo in normalizirajo koncentracijo fosfolipidov (Atoxil, Essential, Tivortin itd.);
  • tablete za uravnavanje holesterola (Lovastatin, Fluvastatin in tako naprej);
  • lipotropna zdravila ("Legalon", "Selgon", "Carsil");
  • po potrebi antibiotiki;
  • citoprotektorji - "zaščitniki" telesnih celic (Venter, Sucralfate, Saitotek itd.).

Izbira sredstev opravi le zdravnik, pri čemer upošteva veliko dejavnikov. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na splošno stanje pacienta in poslabša potek patologije.

Narodni recepti

Ena od usmeritev za uspešno zdravljenje steatohepatitisa različnih etiologij je tradicionalna medicina. Med najučinkovitejšimi v tem primeru je izoliran mlečni trpot. Izvleček iz njegovih semen je sposoben obnoviti hepatocite in normalizirati funkcionalno aktivnost organa.

Za pripravo praška iz semen mlečnega trpotca jih preprosto zdrobimo v kavnem mlinčku. Po tem pacient uporabi dobljeni prašek 6-krat na dan v količini 1 tsp. za sprejem, spiranje droge s kozarcem vode (po možnosti kuhano in toplo). Potek takšne terapije se ne izvaja manj kot 40 dni. Po tem se počutje bolnika znatno izboljša, jetra se vrnejo v normalno velikost in presnova maščob se normalizira.

Vendar pa je kljub navidezni učinkovitosti in neškodljivosti takega zdravljenja nemogoče izvesti brez vednosti zdravnika. Konec koncev lahko le usposobljeni zdravnik res oceni verjetna tveganja pri jemanju tega zdravila.

Prehrana za patologijo

Dieta pri jetrnem steatohepatitisu je glavna smer terapije, saj pomaga ne samo "razbremeniti" obolelih jeter, ampak tudi "obrniti" patološke spremembe v organu.

Kombinacija dietne terapije in zdravljenja z zdravili vodi do popolne obnove delovanja jeter.

Pacientu s steatohepatitisom je prikazana prehranska miza št. 5, katere naloga je povečati občutljivost obolelega organa.

Zaradi tega se iz prehrane odstranijo vsaka prekajeno meso, začinjena in mastna hrana, alkoholne pijače in kakršna koli soda. Poleg tega bi morali bolniki s prekomerno težo shujšati, vendar je prehitro hujšanje nesprejemljivo.

Prehrana se izbere strogo individualno za vsakega bolnika, pri čemer se upoštevajo fiziološke značilnosti, starost, vrsta aktivnosti, resnost sprememb v jetrih in tako naprej.

Preprečevanje in napovedi

Preprečevanje bolezni je precej preprosto, skladnost z njo pa je v pristojnosti katere koli osebe. Za zaščito pred pojavom steatohepatitisa je potrebno:

  • spremljati težo;
  • Ne izčrpajte se z različnimi dietami;
  • ne zlorabljajte alkohola;
  • redno opravljati strokovne preglede;
  • spremljajte prehrano in po potrebi strogo upoštevajte terapevtsko dieto;
  • jemati zdravila izključno na priporočilo zdravnika;
  • pravočasno zdravite okužbe, diabetes in druge bolezni.

Napovedi za to patologijo so močno odvisne od oblike, hitrosti napredovanja, skladnosti pacienta s priporočili in resnosti postopka. V primeru alkoholne etiologije prognoza zaradi prevelike verjetnosti preobrazbe v cirozo ni preveč optimistična. Za brezalkoholno obliko je značilen počasen razvoj in benigni potek, zaplete v obliki cirotičnih sprememb pa opazimo le v 15% primerov.

Kategorija:

Zdravje