Poleg konzervativnih metod ima kardiologija v svojem arzenalu napredne kirurške metode zdravljenja. Pred razvojem intravaskularnih metod zdravljenja je obstajal le en kirurški pristop za zdravljenje koronarne bolezni srca. Sestavljena je v trebušni operaciji s bypass-presadkom koronarnih arterij. Razvoj medicinske industrije je ustvaril nove minimalno invazivne tehnologije zdravljenja - kot je srčna operacija - stentiranje.

Zdravljenje srca s koronarnim stentiranjem

Patološke lezije žil vodijo do zožitve lumena votlin arterij. Rezultat je upočasnitev pretoka krvi. Srčni mišici primanjkuje kisika, kar vodi v razvoj koronarne bolezni srca.

Za obnovo krvnega obtoka je potrebno izgubljeno zdravje vrniti žilam. Razlog za zoženje lumena koronarnih žil je predvsem posledica ateroskleroze. Plasti holesterola se oprimejo sten krvnih žil. Težko se jih je znebiti z zdravili. Toda preprečiti rast novih formacij je v rokah pacienta samega.

Arterijsko prehodnost lahko zdravimo s stentiranjem. Bistvo operacije je namestitev stenta v zožen lumen posode, katerega namen je razširiti patološki fokus.

Sten - poseben medicinski izdelek v obliki valjastega okvirja. S posebno tehniko se postavi v votle posode in širi pasovno širino krvnega pretoka na tem območju.

Vrste sten:

  • kovinski navadni tip;
  • izdelek, prevlečen z drogami;
  • vpojne vrste.

Minimalno invazivna metoda ne izključuje resnih tveganj za operacijo.

Zato so vse patologije pacienta natančno preučene, koristi se izračunajo, kar bo upravičilo tveganje.

Izvajajo se vse vrste instrumentalne diagnostike stanja arterij in srca. To bo omogočilo oceno možnosti zdravljenja bolezni s stentiranjem:

  • koronarografija je rentgenska kontrastna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da jasno določite vrsto, lokacijo in velikost zoženja koronarne arterije pri ishemiji;
  • določitev pulza na okončinah, da bi odkrili začetne periferne vaskularne bolezni;
  • dupleksna ultrazvočna dopplerografija - tehnika za določanje vaskularne prehodnosti;
  • magnetnoresonančna angiografija omogoča oceno stanja krvnih žil, prisotnosti krvnih strdkov, elastičnosti, zamašitve ali zoženja, območij okužbe in krvavitve;
  • računalniška tomoangiografija omogoča pridobitev slike krvnih žil in oceno pretoka krvi.

Za srčno operacijo s stentiranjem morajo biti prisotne indikacije:

  • progresivna angina pektoris, ko je pogost gost v hiši rešilca;
  • zgodnja po infarktni angini pektoris, katere napadov ni mogoče zdraviti;
  • angina pektoris, pri kateri se zmanjša kakovost življenja in zdravila ne delujejo;
  • rast pogojev za srčni infarkt ali akutni koronarni sindrom;
  • tveganje umrljivosti med diagnozo srca in ožilja.

Vrste posegov in mehanizem izpostavljenosti

Intravaskularna kirurgija lahko povrne normalno vaskularno prehodnost. Najpogostejše tehnologije vaskularnega zdravljenja:

  • obvodno presaditev koronarnih arterij;
  • angioplastika;
  • stentiranje koronarnih arterij.

Iz njih je izbrana najboljša možnost za določenega pacienta glede na indikacije in rezultate diagnostike. Upoštevajo se prednosti, zanesljivost, obdobje rehabilitacije, hitrost ponovitve, fokusiranje na lokalizacijo.

Kopiranje koronarnih arterij

Indikator abdominalne kirurgije za razširitev koronarnih žil je dejavnik nemožnosti zdravljenja z drugimi metodami . Bistvo posega je obnoviti krvni pretok arterijskih žil srca, tako da obide mesto zoženja s pomočjo šantov - vaskularnih protez.

Angioplastika

Bistvo operacije je obnoviti lumen posode. Na mestu svoje lezije kanister, ki se vnese v posodo, nabrekne pod visokim pritiskom, razbije ploščo na drobce in jih pritisne v steno arterije. Zaradi razširitve lumena se obnovi krvni pretok. Postopek začasno ustavi pretok krvi skozi arterijo. To povzroča bolečino, ki po izpraznitvi pločevinke izgine.

Stentiranje koronarnih arterij

Bistvo tehnike je vstavljanje stentov v zožitev lumena posode.

Operacija poteka pod lokalno anestezijo s prodiranjem gibkega katetra skozi arterijo v želeno posodo. Postopek poteka pod nadzorom rentgenskih žarkov. V prizadetem žarišču arterije se izvede set, sestavljen iz posebnega balona in stenta. Tu balon napihne in s tem izravna stent, pritrdi ga na stene posode. Po tem se balon odbije do svoje začetne velikosti in se s katetrom odstrani iz posode. Sten ostane na stenah posode in preprečuje, da bi se zožile.

Nevarnosti stentiranja, stranski učinki, zapleti

Operacija je končana, a vsak trenutek pacient čaka na zaplete, neprijetne posledice, tveganja.

Zapleti so pogojno razvrščeni v vizualno opazljive med operacijo (palpitacije, miokardni infarkt, odtrganje membrane znotraj posode, angina pektoris) in nastanejo takoj po operaciji (aritmija, tromboza stenta z nepredvidljivimi posledicami, anevrizma v žariščih posode s stentom, hematom v foti vstavljanje katetra). Morda večkratno zoženje posode po operaciji - restenoza.

90% operacij ima uspešen rezultat. Po določenem času se prekrvavitev stabilizira in dobro počutje se vrne.

Zagotavljanje rezultatov kirurškega posega

Operacija ne bo povrnila popolnega zdravja srčne mišice in krvnih žil. Njen cilj je znebiti simptomov in zmanjšati tveganje za zaplete. Da bi zmanjšali ponovitev hipertenzivnih kriz, angine pektoris, mora bolnik po namestitvi stenta nenehno pod nadzorom kardiologa. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo podaljšalo življenje. Ignoriranje receptov lahko privede do srčnega infarkta.

Obdobje rehabilitacije po stentiranju je individualno in je odvisno od različnih dejavnikov. Invalidnost se obnovi od 2 do 3 mesece. Bolniki, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, začnejo z delom po 2 tednih. Poklice, povezane s telesno dejavnostjo, zahtevajo daljše obdobje rehabilitacije.

Pričakovana življenjska doba po posegu je tudi individualen kazalnik in sega od dni do desetletij. Če želite izključiti smrtni izid, se morate vse življenje držati zdravnikovih priporočil.

Pomembno obdobje v bolnikovem življenju je rehabilitacija . Kardiologi svetujejo, da se začetno obdobje obnovitve zdravja opravi v sanatorjih. To je razloženo z možnostjo stalnega spremljanja s strani medicinskega osebja.

Kolikšno je obdobje rehabilitacije po stentiranju, je odvisno od glavnih področij okrevanja in zdravnikovih priporočil:

  • igranje športa;
  • zdravljenje z zdravili;
  • uravnotežena prehrana;
  • psihološka pomoč.

Športno ukvarjanje

Telesna aktivnost je ključ do uspeha pri obnovi telesa. Terapevtska terapija je najbolj primerna. Po namestitvi stenta ni vzpostavljenega gimnastičnega kompleksa. Zdravnik izbira vaje glede na bolnikovo stanje. Razredi ugodno vplivajo na počutje:

  • normalizirati pritisk;
  • zavirajo pojav ateroskleroze;
  • nižji holesterol;
  • vplivajo na izgubo teže;
  • dvigniti imuniteto.

Prvi teden se morate vzdržati katerega koli športa. Ne morete sprejeti vročih kopeli in tušev.

Zdravljenje z zdravili

Operacija ne bo izgovor za zavrnitev zdravil. Sčasoma se bo seznam zdravil zmanjšal. V obdobju rehabilitacije je potrebno opraviti tečaj zdravljenja z zdravili. To pomaga preprečiti pojav novih krvnih strdkov in stenozo.

Trajanje terapevtskega tečaja traja do šest mesecev in je sestavljeno iz zdravil:

  • Sredstva proti trombocitom, katerih bistvo je zatiranje krvnih strdkov, zmanjšanje viskoznosti krvi. To dosežemo z vsakodnevnim jemanjem Clopidogrela ali Plavixa. Ukrep je dopolnjen z zdravilom Aspirin-kardio, ki ga je treba jemati do konca življenja.
  • Statini so zdravila za zniževanje holesterola v krvi. Na primer, atorvastatin.
  • Antikoagulanti so nepogrešljiva pomoč pri bolnikih z aritmijo in mehanskimi miokardnimi zaklopkami za preprečevanje možganske kapi.

Uravnotežena prehrana

Prehrana po stenciji srčnih žil je popolnoma skladna z besedno zvezo o ulovu - to, kar jemo, nas zdravi. Zdravstvene težave so se že zgodile zaradi podhranjenosti: debelost, krvne žile zamašene s holesterolom, visok krvni tlak in druge patologije.

Po operaciji, ko se vam je na obzorju zastavljala pot do novega življenja, brez sape, brez peščic tabletk, se lahko omejite na nezdrave diete. Dieta je neizogibna za obnovo krvnega obtoka, izboljšanje metabolizma, normalizacijo teže in prekomerne obremenitve organov. Uravnotežena, okrepljena prehrana upočasni razvoj ateroskleroze. Pacient in njegova okolica se morajo seznaniti s seznamom dovoljenih izdelkov, načinom priprave in prehrano.

Psihološka pomoč

Psiho-čustveno stanje pacienta je pogoj za uspešno rehabilitacijo. Strah, panika, stres odpravimo s pomočjo profesionalcev ali s podporo ljubečih ljudi.

Zdravnik ima lahko psihoterapevtske seje ali predpiše blaga sedativna zdravila.

Doma ne smemo puščati pacienta samega s svojimi težavami. Povsod je treba vedno nuditi pomoč, pri čemer je treba poudariti, da je to začasen ukrep.

Kategorija:

Zdravje