Eritemi se imenujejo pordelost in lokalno otekanje kože, zaradi širjenja krvnih žil in stagnacije krvi. To je pogosta kožna lezija, vendar obstaja redkejša oblika le-te - obročast eritem. Gre za okroglo oblikovano mesto z dvignjenim robom, znotraj katerega je območje nespremenjene povrhnjice. Zato se imenuje obročni eritem.

Vzroki bolezni

Znanstvenikom še vedno ni uspelo ugotoviti natančnih vzrokov za razvoj patologije. Po mnenju večine zdravnikov je pojav rdečih obročkov na koži posledica genetske nagnjenosti in nagnjenosti določene osebe k alergijskim reakcijam.

V letih raziskav so bili ugotovljeni naslednji izzivajoči dejavniki :

  • Bolezni prebavil.
  • Zastrupitev telesa različnih etiologij.
  • Nalezljive bolezni.
  • Bolezni imunskega sistema
  • Glivične kožne bolezni.
  • Endokrine bolezni.
  • Maligni tumorji.
  • Benigne novotvorbe.
  • Parazitske okužbe.
  • Kršitev presnove beljakovin v telesu.
  • Alergija na določena zdravila.

Zaradi dejstva, da zdravniki še niso mogli v celoti preučiti mehanizma razvoja obročastega eritema, vzroki patologije v velikem delu ostanejo neopaženi. To negativno vpliva na terapijo, saj se njegova učinkovitost močno zmanjša.

Simptomi patologije

Ker je eritem kožna bolezen, se prvi simptomi bolezni pojavijo na površini povrhnjice. Sprva se pojavi izpuščaj rdeče ali roza-rumene barve. Liste se postopoma povečujejo in začnejo luščiti.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se okoli oboda pik oblikujejo obročasti elementi. Slega se dvigajo nad površino povrhnjice. Prstani pridobijo svetlejšo barvo kot središče pege. Na tej točki lahko premer lezije doseže 15 cm. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi pojava močnega srbenja v središču eritematoznega mesta.

Eritematski izpuščaj lahko določimo z naslednjimi simptomi :

  • Fokus lezije je v obliki obroča.
  • Robovi pege so temnejši od središča.
  • Notranji del je raven in gladek.
  • Lezije imajo nagnjenost k zaraščanju.
  • Včasih se posamezna mesta spojijo. To vodi k pojavu girland in lokov.

Eritematski izpuščaj opazimo praviloma največ 3 tedne. Nato pike postopoma izginejo, za seboj puščajo jasno razločena področja povečane pigmentacije kože.

Eritematski elementi so lokalizirani predvsem na hrbtu, okončinah in trebuhu. Zelo redko se na obrazu in vratu pojavi anularni eritem.

Vrste bolezni

Obstaja več vrst obročastega eritema. Razlikujejo se po videzu in kliničnih manifestacijah. Zdravniki razlikujejo 3 glavne oblike bolezni.

Centrifugalna plesen

Na začetni stopnji razvoja imajo eritematozne lise videz gostega valja, ki štrli znatno nad površino povrhnjice. Ko se bolezen razvija, madež raste, se na koži spremeni v rdeč obroč, ki ustreza značilnim eritematskim elementom.

Obročasti eritem Darya spada v centrifugalno obliko, ki jo zdravniki povezujejo s tvorbo onkologije, saj se pojavlja na ozadju mieloproliferativnih sprememb v celicah povrhnjice.

Ta oblika patologije se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let. Spol pacienta ne igra vloge.

Bolezen se močno razvije, potem pa se njen napredek upočasni. Celoten cikel razvoja obročastega eritema Daria lahko traja desetletja.

Bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih :

  • Na telesu so rožnate lise z luskasto površino.
  • Tvorijo eritematozne elemente obročasto obliko z dvignjenim robom in gladkim središčem. Premer formacij ne presega 2 cm. Njihova meja sčasoma pridobi burgundsko barvo.
  • Velikost pik se poveča na 15 cm.
  • Obroči se združijo, tvorijo loke in skodrane tvorbe.

Cikel se konča z izginotjem eritematskih formacij. Po njih ostanejo velike starostne pege.

Bolezen se tu ne konča. Čez nekaj časa se v bližini območij pigmentacije oblikujejo novi obročki.

Manifestacije bolezni se praviloma pojavijo na trebuhu, hrbtu in zgornjih delih okončin. Obročne oblike se na vratu in obrazu pojavljajo veliko manj pogosto.

Omeniti velja, da ima eritem Darier le zunanje manifestacije. Drugih simptomov ne daje.

Eritema migrans

Bolezen se začne s pojavom rdečega izpuščaja. Žarišča rdečice se postopoma povečujejo in na njihovih robovih se oblikuje valjček. V središču lezije se koža očisti in izgleda kot zdrava.

Ta vrsta patologije se najpogosteje manifestira po ugrizu iksodidnega klopa. Parazit ugrizne skozi zgornjo plast povrhnjice in v rano vbrizga bakterije. Slednje lahko povzroči lajmsko bolezen.

Migracijski eritem ima dve značilni značilnosti :

  • Če je ne zdravimo, lahko bakterija, ki je sprožila bolezen, migrira. Vpliva na srce, sklepe in živčni sistem.
  • Kadar nosečnost nastopi v nekaj dneh po ugrizu, se bakterija prenaša na nerojenega otroka.

Migracijski eritem zahteva takojšnje zdravljenje. Če se zaostri s terapijo, potem se bo bolezen spremenila v kronično obliko. Z njim se bo zelo težko spoprijeti.

Revmatična sorta

To je sekundarni eritem, ki se pojavi, ko revmatizem preide v aktivno fazo.

Pri odrasli populaciji je ta oblika patologije zelo redka. Statistika kaže na približno 2% diagnosticiranih primerov. Najpogosteje bolezen odkrijejo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 30 let.

Lezije imajo videz okroglih lis, pobarvane v bledo roza, vijolična ali modrikasto roza. Meje pik so lahko zaprte ali napol zaprte.

Eritematske tvorbe z revmatičnim eritemom se nagibajo k združevanju. V tem primeru na pacientovi koži tvorijo kompleksne čipke.

V večini primerov se meja pik ne dvigne nad površino povrhnjice. Notranja cona je bleda od okoliške lezije zdrave kože.

Glede na klinične manifestacije je prstanski eritem razdeljen na naslednje sorte :

  • Luskasta . Običajno ga spremljajo helminthiasis in paraneopalastični sindrom. Za bolezen je značilen pomemben piling spremenjenih odsekov povrhnjice. Na začetku ima osrednji del obročev rahlo pigmentacijo, vendar sčasoma to mine in koža začne izgledati zdravo.
  • Vesical . Kaj povzroča tovrstno bolezen, zdravnikom ni znano. Domnevajo, da so za to krive endokrine motnje in zmanjšana imuniteta. Na samem začetku razvoja se po obodu con rdečice pojavijo majhni vezikli s serozno vsebino. Nato se začne periferna rast prizadetega območja. Hkrati se na mejah žarišč lezije občasno pojavijo majhni vezikli. Koža v središču takšnih območij je podvržena hiperpigmentaciji.
  • Enostavno ali podobno girlandam . Ta vrsta bolezni se vedno kaže kot alergijska reakcija telesa na hrano ali zdravila. Velja za najlažji od vseh eritem. Obročne oblike tvorijo zelo hitro. Koža v njih se ne lušči in ne srbi. Alergijske manifestacije lahko izginejo v nekaj urah ali dneh po pojavu, ne puščajo sledi.
  • Vztrajen . Za to obliko eritema je značilen pojav majhnih pik in obročastih struktur s premerom ne več kot 1 cm. V notranjosti prizadetih območij se lahko pojavijo tako vezikli kot lezije. Oblikovane strukture lahko obstajajo več mesecev.

V medicinski literaturi najdete opis telangiektatičnih, gostih in vijoličnih oblik eritema. So pa tako redki, da sodobni zdravniki običajno negirajo njihov obstoj. In v knjigah so opisani znaki drugih kožnih bolezni, ki jih spremlja tvorba obročastih struktur.

Diagnoza

Zdravniki med diagnozo morajo narediti analizo prizadetega tkiva, saj imajo lise na povrhnjici podobnosti v manifestacijah drugih kožnih bolezni.

V laboratorijskih pogojih pripravimo pripravke iz vzorca biopsije, ki jih nato pregledamo pod mikroskopom. Če je potrebno, se zdravila podvržejo posebnemu obarvanju.

Ta pristop omogoča razlikovanje obročastega eritema od bolezni, kot so:

  • Seborrheic ekcem.
  • Zhibera roza lišajev.
  • Konični granulom.
  • Koksikoderma.
  • Sifilitna roseola.

Zdravljenja patologije ni mogoče začeti brez ugotovitve vzrokov, ki so jo povzročili. Biokemični krvni test vam omogoča, da prepoznate alergijo za povečanje imunoglobulina E. Pri malignih formacijah bo prišlo do zmanjšanja hemoglobina in pospeševanja ESR. Serološki pregled plazme omogoča prepoznavanje lajmske borelioze, ki se manifestira z migracijskim eritemom.

Instrumentalne metode raziskovanja v taki diagnostiki se uporabljajo le v primerih, ko zdravnik sumi na prisotnost malignih tumorjev pri pacientu.

Zdravljenje obročastega eritema

Zdravniki te patologije ne obravnavajo kot neodvisno bolezen. Zato je terapija predpisana ob upoštevanju vzroka.

Pri pripravi terapevtskega režima sodelujeta dermatolog in zdravnik, katerega specializacija ustreza glavni bolezni. Lahko je revmatolog, imunolog, specialist za nalezljive bolezni, nevrolog ali endokrinolog.

Potrebe po hospitalizaciji na kraju samem določijo stanje pacienta. V večini primerov se zdravljenje izvaja doma ali ambulantno.

Terapija mora biti celovita, zato zdravniki pri zdravljenju uporabljajo tako zdravila kot zunanja sredstva.

Zunanje manifestacije bolezni je mogoče odpraviti z naslednjimi sredstvi:

  • Antihistaminske kreme in mazila. Odlično se spopadajo z rdečino in otekanjem tkiv. Priporočamo jih za uporabo pri vseh vrstah alergijskih reakcij.
  • Mazila s cinkom. To je Desitin in Skin-cap. Lajšujejo srbenje in zmanjšujejo luščenje.
  • Glukokortikoidna mazila Sinaflan in Akriderm. Bistveno upočasnijo T-limfocite, zaradi katerih pride do zmanjšanja zunanjih manifestacij bolezni.

Vsa ta zdravila se lahko uporabljajo samo po receptu zdravnika in v celoti skladno z navodili. Če se uporabljajo nepravilno, potem obstaja možnost, da povzročijo sekundarne bakterijske okužbe.

Kot sistemsko zdravljenje bolniku predpišemo naslednja zdravila:

  • Antibiotiki. Uporabljajo se v primerih, ko je eritem nalezljiv. Tečaj Penicilina ali Amoksicilina ne presega 10 dni.
  • Citostatiki. Najpogosteje predpisan metotreksat. Zdravilo zavira imunske celice, kar daje dober učinek pri avtoimunski naravi bolezni.
  • Anthelmintska zdravila. Najbolj učinkovita sta Decaris in Pirantel. Predpisani so, ko se v bolnikovem iztrebku odkrijejo jajca črvov.
  • Glukokortikoidi. To so zdravila, kot so: Deksametazon, Kenalog, Maxidex, Betaspan, Diprospan. Učinkoviti so pri revmatičnosti bolezni.

Vsa zdravila so na voljo tako v obliki tablet kot v injekcijah. Slednje priporočamo za uporabo v hudih primerih bolezni, saj hitro dajo pričakovani učinek.

Kategorija:

Zdravje