Manično-depresivni sindrom ali psihoza (MDP) je bolezen, pri kateri je bolnikovo stanje značilno z izmeničnimi obdobji manije, depresije in svetlobnimi intervali (prekinitve). Drugo ime patologije je bipolarna afektivna motnja. Depresivno-manična psihoza je dokaj pogosta motnja, diagnosticirana je pri približno 0, 8-1, 0% svetovnega prebivalstva. Tako ima 7 bolnikov na tisoč ljudi, medtem ko so moški manj dovzetni za to bolezen.

Razvrstitev in faze

Obstajajo štiri vrste bipolarne patologije:

  • Dvojna - faza depresije se takoj nadomesti s fazo manije ali obratno. Potem pride vmes.
  • Krožna - ni svetlobnih vrzeli.
  • Pravilno prekinitve - obdobja depresije in manije uspevata drug drugemu, med njima je svetel razkorak.
  • Napačno izmenično - nemogoče je napovedati naravo naslednje stopnje psihoze, naključno se izmenjujejo. Vsaka faza je med presledki ločena od druge.

Glede na vrsto manično-depresivne psihoze se njeni simptomi in število faz razlikujejo pri vsakem posameznem bolniku . En bolnik v svojem življenju lahko doživi samo eno afektivno epizodo, drugi - več deset. Običajno prevladujejo obdobja depresije, za katero je značilno daljše. Faza traja od tedna do dveh let, v povprečju je več mesecev. Odmor traja približno 3-7 let.

Vzroki za motnjo

Obstajajo različni pogledi na pojav patologije. Menijo, da je nagnjenost k bolezni podedovana.

Bolezen se ne more manifestirati dlje časa in se med stresnimi situacijami ali težkimi življenjskimi razmerami močno poslabša. Pri ženskah se lahko po porodu pojavijo depresija in manične nagnjenosti.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi:

  • redni duševni stres pri delu in v družini, neuravnoteženost;
  • hormonsko neravnovesje;
  • prehodna starost;
  • preteklo nasilje - moralno ali fizično;
  • prisotnost drugih duševnih motenj;
  • poškodbe in bolezni možganov.

Naslednji tipi osebnosti so najbolj dovzetni za psihozo:

  1. Shizoidni tip - najpogosteje daje prednost samotni aktivnosti, čustveno zadržan, nagnjen k racionalizaciji.
  2. Statotični tip - odgovoren, pedanten, obseden z urejenostjo.
  3. Melanholični tip - hitro se utrudi, ima visoko občutljivost v kombinaciji s čustveno zadržanostjo.

Izkušeni stres in težavni odnosi z drugimi so le sočasni vzroki za razvoj patologije. Na fizični ravni je psihoza posledica okvare v podkožnem predelu možganov . Moten je prenos živčnih impulzov, pojavi se pomanjkanje nevrotransmiterjev.

Simptomi TIR

Prvi znaki TIR pri drugih lahko ostanejo neopaženi. Zlahka jih zamenjamo s spremembami, značilnimi za mladostniško obdobje ali fazo oblikovanja osebnosti, ki jo človek preživi v starosti 21–23 let.

Alarmi o nastanku bolezni so lahko ostra sprememba razpoloženja, združena z nespečnostjo ali zaspanostjo, povečanim apetitom ali zavrnitvijo jedi, pojavom fantazij in norih idej. Morate biti previdni in ob prvih znakih TIR poiščite pomoč pri specialistu.

Manična faza :

  • občutek veselja, hrepenenje po interakciji z drugimi;
  • nenadzorovano vedenje, želja po ekstremnih športih, adrenalin (igre na srečo, šport, hitra vožnja, uporaba psihotropnih snovi, alkoholnih pijač, izvajanje spontanih dejanj itd.);
  • stanje nenehne vznemirjenosti, vznemirjenosti, evforije;
  • hiter, včasih zmeden govor;
  • težave z ustreznim dojemanjem resničnosti;
  • možne so halucinacije - taktilne, vidne, slušne, ki niso povezane z uživanjem narkotičnih snovi.

Depresivna faza :

  • nezmožnost osredotočanja na kakršen koli posel;
  • zavrnitev jemanja zdravil, ki jih priporoča specialist;
  • apatija, motnja spanja, šibka reakcija na dražilne snovi;
  • pomanjkanje apetita;
  • nepripravljenost za pogovor tudi z najbližjimi, pacient odgovarja na monosil;
  • govor je počasen, zabrisan;
  • svet dojemamo v sivih tonih;
  • poslabšanje telesnega zdravja: pri ženskah se lahko pojavijo omotica, migrene, slabost, izguba teže, amenoreja.

Nevarnost bolezni

Če se ne zdravi, lahko bolezen vodi do nepopravljivih posledic: bolnik je sposoben škodovati tako sebi kot drugim. Med depresijo se lahko pojavijo samomorilne nagnjenosti.

Ob občutku nenadnega sovraštva do svojega telesa lahko bolnik povzroči telesne poškodbe . Človek se zapre vase, zato ni vedno mogoče pravočasno videti težave in posegati v njegove načrte. Dolgotrajna zavrnitev hrane vodi v anoreksijo, v kombinaciji s psihozo je to stanje še posebej težko zdraviti.

V trenutku evforije pacient izgubi nadzor nad svojimi dejanji, spremeni se njegova zavest. Ta pogoj spominja na zastrupitev z drogami, ko se izbrišejo meje dopustnega in se pojavi hrepenenje po nevarnih impulzivnih dejanjih . V nekaterih primerih se pojavi ideja o prevladi in človek lahko škodi drugim, ki ga nočejo ubogati.

Bivanje v kateri koli fazi izčrpava človeško telo in njegovo psiho . Zato je pomembno, da pravočasno začnete jemati zdravila, da bo terapija čim bolj učinkovita.

Diagnostični ukrepi

Ker so simptomi MDP podobni simptomom drugih patologij psihe, je diagnoza lahko težavna. Za določitev klinične slike bolezni se uporablja:

  • raziskava pacientovih svojcev, da bi ugotovili možnost dedne nagnjenosti k bolezni;
  • bolniki, ki so bili podvrženi posebnim testom, ki kažejo njegovo čustveno stanje, stopnjo tesnobe, prisotnost odvisnosti;
  • če obstaja sum na prisotnost MDP, se pregled nadaljuje z uporabo MRI in EEG možganov, pa tudi z radiografijo.

Terapija je predpisana šele po končni ugotovitvi klinične slike bolezni.

Metode zdravljenja

Manično-depresivna psihoza, katere vzroki so lahko posledica različnih dejavnikov, se uspešno prilagaja zdravljenju. Predpisani so antidepresivi, pa tudi sredstva, ki stabilizirajo čustveno stanje. Sem spadajo litijeva sol, ki je vključena v sestavo pripravkov „Litijev karbonat“, „Micalit“. Kontraindikacija je nagnjenost k hipotenziji, okvarjenemu delovanju prebavnega trakta in ledvic.

Po potrebi lahko priporočamo jemanje pomirjeval in sredstev, ki preprečujejo napade epilepsije (Finlepsin, Karbamazepin, Topiramat itd.). Uporaba antipsihotikov - haloperidola in klorpromazina - omogoča dober učinek.

Da bi se izognili ponovitvi, mora bolnik po stabilizaciji počutja začeti obiskovati psihoterapevta . Specialist bo pacientu pomagal uresničiti svoje stanje, se naučil ravnanja z boleznijo z nadzorom čustev, v primeru ponovitve pa je treba razviti tudi strategijo ukrepanja. Včasih so v učilnici sorodniki pacienta, ki se morajo naučiti, kako preprečiti in zaustaviti napade psihoze. To je še posebej pomembno za mladoletne bolnike, saj lahko otrok med poslabšanjem TIR zlahka zaide v neprijetno zgodbo.

Preprečevanje in napoved

Da pacient ne bi motil novih epizod TIR, je treba opraviti celoten potek zdravljenja z zdravili, ki jih predpiše specialist. Po tem se izvaja vzdrževalna terapija.

Nekatera zdravila (ponavadi litijeve soli) se jemljejo celo med odmori. To vam omogoča, da odložite začetek akutne faze bolezni. Pacientu mora zagotoviti mirno čustveno ozadje, zaščito pred živčnimi pretresi in stresnimi situacijami. Pomembno je, da ima človek priložnost z nekom razpravljati o trenutkih svojega življenja.

Napaka mnogih bolnikov je, da prenehajo jemati zdravila, potem ko akutna faza ostane. V tem primeru se lahko bolezen kmalu vrne, včasih celo v resnejši obliki. S kompetentno terapijo se je mogoče izogniti pogostemu nastanku afektivne faze. Občasno je treba obiskati psihiatra, da lahko zdravnik spremeni odmerek zdravil v skladu z resnostjo simptomov in trajanjem zdravljenja.

Trenutno ni znanih primerov popolnega zdravljenja manično-depresivne psihoze. Bolnik s to patologijo ima celo življenje tveganje za poslabšanje.

Toda s skupnimi napori pacienta in njegovih zdravnikov je mogoče remisijo podaljšati za več let, poleg tega pa je veliko lažje preživeti akutne faze bolezni. Glavna stvar je, da se držite izbrane taktike učinkovitega zdravljenja, dosledno upoštevajte priporočila specialistov .

Kategorija: