Spondilartroza je degenerativni proces, ki prizadene sklepe. Pogosto je ta postopek sekundarne narave in se razvije ob ozadju poškodb ali preobremenitev sklepov. Spondilartroza torakalne hrbtenice je lezija medvretenčnih sklepov. Pred njo se spremenijo struktura medvretenčnih diskov.

Razlogi in mehanizmi razvoja

Glavni razlog za nastanek bolezni je osteohondroza . Vendar pa obstaja veliko drugih pogojev za razvoj te patologije:

  1. Prirojene nepravilnosti vretenc.
  2. Travmatične poškodbe (subluksacija sklepov).
  3. Nestabilnost teles vretenc v torakalni regiji.

Obstajajo predisponirajoči dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj patološkega procesa. Sem spadajo:

  1. Pomembna telesna aktivnost na hrbtenici. Zelo pogosto je to profesionalni šport.
  2. Prekomerna teža.
  3. Pri ženskah hormonske motnje v menopavzi.
  4. Dedna nagnjenost k degenerativnim boleznim sklepov in hrbtenice.
  5. Podhranjenost.
  6. Starost (nad 65 let).
  7. Avtoimunske bolezni.
  8. Diabetes mellitus.
  9. Ravna stopala.

Vsa ta stanja znatno povečajo tveganje za nastanek spondilartroze . Mehanizem razvoja bolezni je posledica degenerativnih-distrofičnih sprememb, medtem ko se višina medvretenčnih diskov zmanjšuje, pritisk na obokane sklepe pa povečuje. V ozadju povečane obremenitve se v lupinah sklepov razvije vnetni proces, vnetna tekočina se nabira med zgibnimi površinami.

Postopoma se površine sklepov uničijo in nadomestijo vezivno tkivo, okoli njih se začnejo oblikovati kostni izrastki - osteofiti. Tak deformiran sklep draži veje hrbtenjačnih živcev. Razvija se zapleten sindrom bolečine, imenovan faseta.

Razvrstitev spondilartroze hrbtenice

Spondilartroza hrbtenice se običajno razvrsti glede na lokalizacijo patološkega procesa. Razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  1. Cervikoartroza je deformirajoča spondilartroza vratne hrbtenice.
  2. Dorsoartroza - patologija je lokalizirana v torakalni regiji.
  3. Lumbarartroza je lezija ledvenega dela.
  4. Artroza lumbosakralne regije je pogojno ime, saj je križnica enojna kostna tvorba. Obstajajo sklepi le na stičišču s ledvenim delom.

Obstaja tudi patogenetska klasifikacija:

  1. Degenerativna možnost je popolno nepovratno uničenje zgibnih površin s širjenjem na strukturo kosti.
  2. Varianta deformiranja - prevladujejo izrastki kosti.
  3. Displastična varianta - patologijo spremlja sprememba strukture kosti.
  4. Ankilozirajoča možnost - hiter razvoj ankiloze (nepokretnosti) v sklepih.

Obstaja enota za faze razvoja patološkega procesa

Stadiji razvoja bolezni

Obstajajo 4 stopnje razvoja spondilartroze, za vsako od njih so značilni naslednji simptomi:

  1. Na prvi stopnji je bolezen skoraj asimptomatska. Patogenetično se razvijejo majhne spremembe ligamentnega aparata in stanje sinovialne membrane.
  2. V drugi fazi pacient začne opažati prve znake bolezni - utrujenost in bolečine v križu. Kršitev celovitosti vlaknastega obroča se razvije anatomsko.
  3. V tretji fazi se patološki proces širi na kostno tkivo. Pojavijo se osteofiti, vnetni proces pokriva ligamentni aparat in kostne površine.
  4. Za četrto stopnjo je značilna omejitev gibljivosti v sklepih - ankiloza. Osteofiti lahko dosežejo znatne velikosti. Gibanje v prsni hrbtenici je omejeno, enako velja za inervacijo in oskrbo s krvjo.

V četrti fazi razvoja postopek postane nepovraten.

Klinični znaki in zapleti

Klinični znaki bolezni so lahko indirektne narave in ne kažejo natančne lokacije. Za spondilartrozo medvretenčnih sklepov so značilni naslednji pojavi:

  1. Bolečine v križu, ki se intenzivirajo s podaljšanim bivanjem v enem položaju, pri hoji, pa tudi pri metanju glave nazaj.
  2. Boleče občutke s pomembnimi fizičnimi napori.
  3. Intenzivnost bolečine, ki se povečuje proti koncu dneva in proti večeru, je neznosna.
  4. Krutost prizadetega nazaj zjutraj.
  5. Povečana bolečina zaradi sprememb atmosferskega tlaka ali temperature zraka.
  6. Vrtljivost in občutek "goosebumps" v rokah.

Narava bolečine s spondilartrozo je lahko zamegljena. Pacient težko določi natančne meje bolečine.

Zapleti se razvijejo v poznejših fazah in vodijo v invalidnost . Pogosto opazimo naslednje pojave:

  1. Spinalna nestabilnost.
  2. Spondilolisteza.
  3. Nepovratne motorične in senzorične motnje.
  4. Z obliko, kot je nekovertebralna spondiloza, je možna oskrba možganov s krvjo oslabljena in encefalopatija.

Resni zapleti lahko povzročijo deformirajočo spondilartrozo ledvene hrbtenice. Zdravljenje takšnih bolezni je lahko neučinkovito. Zelo pogosto je pacientu dodeljena skupina invalidnosti.

Diferencialna diagnoza

Metode za diagnosticiranje bolezni:

  1. Na prvi stopnji diagnoze se pacient pregleda in zasliši, da ugotovi naravo pritožb in razjasni anamnestične podatke.
  2. Bolnika pošljejo na rentgen hrbtenice v dveh projekcijah. Na sliki je mogoče upoštevati sklerozo zgibnih površin, zoženje sklepnih prostorov in izrastke kosti. Ta metoda vam omogoča, da določite prisotnost spondilartroze iz druge stopnje.
  3. Spremembe hrustanca lahko določimo le s slikanjem z magnetno resonanco. Ta metoda pregleda postane informativna že na prvi stopnji razvoja patologije.
  4. Radioizotopsko skeniranje (redko se uporablja).

Posredna vrednost diagnostike je blokada sklepa. V votlino se injicira mešanica kortikosteroida in novokaina. Izginotje bolečine je lahko argument v prid artrozi.

Konzervativne metode

Če je pri bolniku odkrita spondilartroza torakalne hrbtenice, zdravljenje vključuje uporabo zdravil in nezdravilnih metod.

Terapija z zdravili

Za zaustavitev bolečine specialisti uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Nimesulid, Meloksikam).
  2. Mišični relaksanti (Midokalm, Tolperizon).
  3. B vitamini za normalizacijo prevodnosti nevronov.
  4. Triciklični antidepresivi (amitriptilin).
  5. Antikonvulzivi (karbamazepin, pregabalin).
  6. Za blokado se uporabljajo steroidni hormoni in lokalni anestetiki.
  7. V hudih primerih se lahko zdravnik odloči za predpisovanje narkotičnih analgetikov.

Za regeneracijo hrustanca je predpisan Chondroitin sulfat. Za izboljšanje mikrocirkulacije se uporabljajo angioprotektorji in presnovna sredstva - Citoflavin, Trental itd.

Zdravljenje brez drog

V kombinaciji z zdravili se uporabljajo netradicionalne metode in terapevtske vaje:

  1. Ročna in strojna masaža (izboljša prehrano tkiv, izboljša prekrvavitev in limfni pretok, zmanjša intenzivnost bolečine).
  2. Ročna terapija pomaga izboljšati funkcionalno stanje prizadetih območij, razbremeni mišično napetost in izboljša krvni obtok.
  3. Fizioterapija se uporablja pod pogojem, da ni hudega sindroma bolečine. Široko se uporabljajo elektroforeza, magnetoterapija. Posamezen režim zdravljenja predpiše lečeči zdravnik.
  4. Akupunktura vam omogoča, da zaustavite sindrom bolečine in izboljša pretok krvi na mestu lezije.
  5. V obdobju remisije bolnika poučijo kompleksi terapevtskih vaj, ki jih lahko izvaja pod nadzorom inštruktorja ali samostojno doma.

Zaradi močnih bolečin lahko bolnik razvije depresijo in razdražljivost. Za popravljanje čustvene sfere je priporočljivo delo s psihoterapevtom.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje te patologije se redko uporablja. Obstaja natančno določen seznam indikacij za njihovo ravnanje - to je lahko huda stenoza medvretenčnih odprtin, oslabljen občutek v okončinah in nestabilnost hrbtenice.

Do danes je bilo razvitih veliko število kirurških metod za zdravljenje spondilartroze. Kako zdraviti to ali tisto obliko, se mora odločiti zdravnik. Najpogosteje se uporabljajo naslednji kirurški posegi:

  1. Radiofrekvenčna koagulacija živca, ki je vključen v patološki proces. Za to se uporabljajo posebne elektrode.
  2. Denervacija z raztopino anestetika.
  3. Zlivanje interteriornega interdikta. Ta operacija vključuje uvedbo implantata, ki zagotavlja dekompresijo žilnih in živčnih snopov.
  4. Transpedikularna fiksacija vretenc skozi loke s pomočjo kovinskih vijakov. Ko nastane fuzija kosti, je mogoče odstraniti kovinske vijake.

V nekaterih primerih se zatečejo k mikrokirurškim operacijam za odstranjevanje lokov vretenc, ki se nahajajo nad prizadetim segmentom. To zagotavlja dekompresijo.

Kako preprečiti bolezen

Da bi preprečili razvoj patologije hrbtenice, strokovnjaki priporočajo, da se sprejmejo določeni previdnostni ukrepi. Njihovo izvajanje bo pomagalo preprečiti napredovanje bolezni:

  1. Korekcija teže, uravnotežena prehrana.
  2. Redna odmerjena telesna aktivnost. Zelo pomembno je zagotoviti, da ne povzročajo prenapetosti.
  3. Občasne spremembe telesnega položaja ali majhne vadbe, če je delo povezano z enakomernim položajem.
  4. Vsakodnevni sprehodi na kratkih razdaljah.
  5. Če je dejavnost povezana z dvigovanjem uteži, se morate naučiti, kako pravilno razdeliti tovor. Uporabite lahko nahrbtnike s širokimi naramnicami.
  6. Udobne čevlje po potrebi lahko nosite ortopedsko.

Pomembno je pravilno organizirati kraj počitka. Vzmetnica mora biti enakomerna, zato je bolje izbrati ortopedsko blazino.

S skrbnim upoštevanjem preventivnih ukrepov verjetnost razvoja spondilartroze torakalne hrbtenice postane minimalna.

Kategorija:

Zdravje