Steatoza (substitucija maščobe, maščobna infiltracija) je postopek nadomeščanja normalnih organskih celic z maščobo. Skladno s tem je steatoza trebušne slinavke stanje, pri katerem se maščobno tkivo kopiči v parenhimu organa pod vplivom različnih dejavnikov, kar moti normalno delovanje celic. To patologijo lahko odkrijemo v različnih organih, na primer steatozo mlečne žleze, jeter in tako naprej.

Osnovna terminologija

V medicini obstaja več osnovnih izrazov, ki opisujejo povečanje števila maščobnih celic v žlezi. Hkrati sta steatoza in "maščobna" žleza univerzalni koncepti, ki veljajo za podobna stanja:

  • Lipomatoza Zanj je značilna zamenjava endokrinih žlez z maščobnimi celicami.
  • Steatoza. Kopičenje maščobe v akiniju ali otočkih žleze.
  • Nadomeščanje maščob Smrt zdravih celic žleze z njihovo naknadno nadomestitvijo z adipociti.
  • Maščobna infiltracija. Kopičenje maščobnega tkiva v telesu zaradi splošne debelosti.

Omeniti velja, da je temeljna razlika med pojmoma možnost obnove organa. Nadomeščanje maščobe na primer pomeni celično smrt, zato je steatoza nasprotno reverzibilen proces, saj glavne celice kljub prisotnosti adipocitov ostanejo sposobne preživeti.

Etiološki dejavniki

Razlogov za razvoj patologije je veliko, vendar sta debelost in alkoholizem vodilni dejavnik. Med etiološkimi dejavniki steatoze lahko tako ločimo naslednje:

  • Splošna debelost je najpogostejši vzrok steatoze trebušne slinavke. V tem primeru adipociti infiltrirajo v organski parenhim.
  • Alkoholizem
  • Jesti preveč mastno ali začinjeno hrano.
  • Sladkorna bolezen
  • Starostne značilnosti. Starejši kot postane oseba, več maščob se nahaja v njegovih žlezah.
  • Prirojena patologija. Steatozo pogosto spremljajo genske nepravilnosti, kot so cistična fibroza, sindrom Shwachman-Diamond, prirojena pomanjkanje trebušne slinavke, sindrom Johanson-Blizzard.
  • Hemokromatoza. Spremlja ga kopičenje železa v različnih organih (tudi v trebušni slinavki), kar ima za posledico nadomeščanje maščob in posledično nastanek intra- in eksokrine insuficience. Številne transfuzije, ki vodijo do preobremenitve z železom, prav tako prispevajo k nadomestitvi parenhima žleze z maščobo.
  • Zdravila in toksini. Žleze steatoza se lahko pojavi s steroidnimi zdravili in s Itsenko-Cushingovim sindromom. Poleg tega se lahko to stanje razvije kot posledica jemanja Rosiglitazona.
  • Drugi razlogi. Različne virusne okužbe (vključno s kroničnim hepatitisom B), AIDS-om in cirozo jeter lahko privedejo do kopičenja maščobnih celic v telesu.

Klinična slika

V primeru rahlega ali zmernega kopičenja maščobe v telesu ni znakov patologije. Edina manifestacija bolezni je lahko simptom Tuzhilin ("krvave rosne kapljice", "rdeče kapljice") - zaokrožene stolpiče (žilne anevrizme), ki ne minejo s pritiskom in se nahajajo na želodcu in zgornjem delu telesa. Kljub temu, da ta simptom velja za kronično obliko pankreatitisa, vendar ni specifičen.

Izrazita steatoza se kaže z eksokrino insuficienco in maščobnimi iztrebki (steatorreja).

Poleg tega se bolniki pritožujejo nad naslednjim:

  • pogosta driska;
  • napihnjenost, ne glede na zaužito hrano;
  • nelagodje v levem hipohondriju po jedi;
  • pojav alergijskih reakcij;
  • vztrajna šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • zmanjšana imuniteta;
  • slabost in v terminalni fazi - pogosto bruhanje;
  • srbeča koža.

Znano je, da ima trebušna slinavka veliko funkcionalno rezervo, to je le 10% normalno delujočega parenhimskega tkiva, ki zadošča telesnim potrebam po lipazi in drugih encimih trebušne slinavke za prebavo. In zato so klinični znaki patologije pri veliki večini bolnikov odsotni.

Diagnoza in stopnja poškodbe

Po pacientu obišče zdravnika, specialist zbere anamnezo in opravi pregled. Po tem pacienta pošljemo na študije, kot so:

  • Ultrazvok (odkrivanje ehogenih mest v žlezi).
  • Krvni test (povečanje količine alfa-amilaze).
  • MRI (prisotnost prizadetih območij parenhima in izključitev novotvorb).
  • Rentgenska kontrastna študija (prepustnost pankreasnih kanalov).

V primerih, ko je tudi po pregledu diagnoza steatoza negotova, je predpisana laparoskopija z biopsijo, ki je najbolj natančna in hkrati najbolj travmatična diagnostična metoda. V skladu z velikostjo poškodbe organov obstajajo tri stopnje steatoze:

  • 1. stopnja: prizadeta je manj kot 30% žleznega tkiva;
  • 2. stopnja: poškodbe zasedajo 30-60% organa;
  • 3. stopnja: lezije dosežejo več kot 60% površine žleze.

Diagnoza bolezni se opravi v ambulanti, po potrebi pa tudi v bolnišnici. Predlagane raziskovalne metode praviloma dajejo zanesljive rezultate, ki praktično izključujejo postavitev napačne diagnoze.

Povezava z drugimi patologijami

Debelost je del presnovnega sindroma, v katerem so številni organi (srce, trebušna slinavka, progaste mišice, jetra) napolnjeni z maščobnim tkivom.

Steatoza trebušne slinavke je tesno povezana s sladkorno boleznijo tipa 2. Podatki o patologiji lahko pred seboj.

Zaradi hude steatoze se lahko razvije sindrom malabsorpcije .

Tveganje za pojav raka in trebušne slinavke se poveča z debelostjo, povezano s steatozo.

Verjetnost nastanka fistule trebušne slinavke pri pankreatoduodenektomiji je veliko večja pri bolnikih s steatozo žlez.

Terapevtski ukrepi

V skladu z obsegom lezije in verjetno etiologijo bolezni je predpisana ustrezna terapija, pristop do vsakega pacienta pa mora biti individualen.

Če so lezije majhne in organ še naprej normalno deluje, je predpisana konzervativna terapija, ki vključuje:

  • odstranjevanje vzroka, če je mogoče;
  • posebna prehrana;
  • zmanjšanje telesne teže (z debelostjo);
  • encimski pripravki pankreatina, ki kompenzirajo pomanjkanje encimov;
  • pomeni za zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu;
  • normalizacija presnove lipidov;
  • vzdrževanje jeter (esencialni fosfolipidi);
  • zdravila, ki spodbujajo odstranjevanje odvečne maščobe skozi črevesje;
  • racionalizacija motoričnega načina.

Narodni recepti

S steatozo trebušne slinavke je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili dogovoriti z lečečim zdravnikom. Najbolj priljubljeni so:

  • propolis;
  • Kamilica
  • Hypericum perforatum;
  • poprova meta;
  • maternica.

Omeniti velja, da je ljudsko in zeliščno zdravilo le dodatek k prehrani in medicinskemu zdravljenju steatoze.

Dieta za steatozo

Osnova uspešne terapije je posebna prehrana za steatozo jeter in trebušne slinavke . Bolniku svetujemo, naj zavrne naslednje:

  • jajca
  • nekaj zelenjave (čebula, redkev, kislica, redkev);
  • prekajeno meso;
  • slaščice in pekovski sladki izdelki;
  • kumarice;
  • močne juhe na mastnem mesu / ribah;
  • sladoled in čokolada;
  • alkohol
  • konzervirana hrana;
  • omake in vroče začimbe;
  • kisle jagode in sadje;
  • kofeinske pijače.

Pacientu priporočamo porabo (v kakršni koli količini):

  • posneti mlečni izdelki;
  • sadne pijače in sveže stisnjeni sokovi;
  • kakršna koli žita;
  • maslo;
  • rženi kruh;
  • zelenjava (razen prepovedanih) in zelenice;
  • med, marmelada, sladkor;
  • prvi tečaji na osnovi zelenjavnih ali nemastnih mesnih juh.

Uspeh zdravljenja s steatozo je odvisen od zgodnje diagnoze, imenovanja ustrezne terapije, bolnikovega upoštevanja vseh zdravnikovih priporočil in, če je mogoče, odpravljanja provocirajočega dejavnika (na primer alkoholizma ali debelosti). Samo v tem primeru je mogoče obnoviti normalno tkivo žleze in s tem njene funkcije.

Kategorija:

Zdravje