- Glavne funkcije vranice
- Starostni učinki na velikost
- Dovoljene velikosti pri otrocih
- Razlogi za razvoj patologije
- Prvi simptomi in znaki
- Metode za diagnosticiranje bolezni
- Možni neželeni učinki
- Metode zdravljenja bolezni
- Preventivni ukrepi
Vranica je glavna sestavina v človeškem telesu. Njegove funkcije so sinteza beljakovin in rdečih krvnih celic, njihova predelava in shranjevanje krvnih celic. Povečanje jeter in vranice pri novorojenčkih se ne šteje vedno za patologijo, saj je dovoljeno določeno odstopanje. Kaj pomeni povečanje vranice pri otroku, vzroke za to stanje in ali potrebuje popravek, bo povedal gastroenterolog.
Glavne funkcije vranice
Ta organ se nahaja v trebušni votlini. Vranica je vključena v imunske in druge osnovne procese v telesu. Čeprav ta organ ni življenjsko pomemben (ljudje lahko živijo brez njega), je še vedno težko podcenjevati pomen vranice za človeško telo. Sodeluje pri hematopoezi in je glavni udeleženec v proizvodnji limfocitov.
Te celice uničujejo viruse in bakterije, ki prodirajo v telo, in brez njih ni treba govoriti o polnem delovanju imunskega sistema. Vranica predela stare krvne celice, nato pa jih prenaša v jetra in tako prispeva k tvorbi žolča, ki je potreben za normalno prebavo.
Telo nabira trombocite. Približno četrtina celotnega števila trombocitov nastane zaradi vranice. Posredno sodeluje tudi pri uravnavanju možganov.
Starostni učinki na velikost
Vranica nastane pri plodu v zgodnji fazi razvoja - v 6-7 tednih po spočetju. Izobraževalni proces se konča v petem mesecu. Če v tem času na plod delujejo negativni dejavniki (hormonske motnje, nezdrave navade matere, kronična okužba, različni strupi), potem so verjetno patologije organov. Najpogosteje so lahko okvare treh vrst - ščipanje in upogibanje, tvorba dveh ali več organov hkrati, pa tudi popolna odsotnost vranice.
Pri dojenčkih ima organ okroglo obliko in maso približno 10 g. Že do enega leta življenja se masa poveča za skoraj 3-krat in znaša približno 27-30 g. Do 7. leta starosti tehta več kot 55 g, pri 15 letih pa približno 170 g.
Razvoj zdrave vranice za otroke ni majhnega pomena, saj so mladostniki bolj dovzetni za bakterijske in virusne bolezni. Brez sodelovanja tega organa je odpornost na patologije veliko bolj zapletena.
Dovoljene velikosti pri otrocih
Dimenzije se z otrokom povečujejo. Za določitev stanja razvoja organa se uporablja tabela velikosti. Upoštevati starost otroka ni zelo res. Otroci v isti starosti imajo lahko drugačno telesno težo in višino. To pomeni, da je velikost organa drugačna.
Zato je priporočljivo uporabiti tabelo, ki so jo razvili pediatri, jo odvrnemo od verjetnih velikosti za določeno rast otroka. Običajno se velikostni razpon precej razlikuje. Napaka je lahko 5-6 mm - to so naravne vibracije.
Vsako povečanje velikosti (za 20% normalne ali več) pri dojenčkih, predšolskih otrocih ali mladostnikih mora zagotovo biti osnova za diagnozo zdravnika glede prisotnosti splenomegalije pri otrocih.
Razlogi za razvoj patologije
Če je vranica pri otroku povečana, potem zdravniki upoštevajo stanje, kot je splenomegalija. Simptomi primarnih patologij vranice so redkost. Praviloma se ta organ med določenimi boleznimi začne povečevati, to je le eden od znakov osnovne bolezni.
Seznam verjetnih vzrokov splenomegalije je precej velik:
- patologija hematopoeze;
- bakterijske okužbe, vključno s hudimi - tifus ali sepsa;
- kronične bolezni - sifilis ali tuberkuloza;
- bolezni jeter (cistična fibroza, ciroza itd.);
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- kršitev presnovnih procesov;
- benigne novotvorbe, ciste neposredno vranice;
- onkološke bolezni.
Neposredno vranica doživlja različne vrste med različnimi patologijami v telesu novorojenčka. Skoraj vse jih začne njegova rast:
- absces ali absces;
- infarkt organov;
- nekroza mišičnega aparata;
- vnetni proces v organu.
Med verjetnimi vzroki za nastanek splenomegalije pri novorojenčkih obstajajo bolezni, ki so nedvomno priljubljene. To so bolezni, kot so rubeola, ošpice, mononukleoza, herpes, norice itd. Na naslednjem mestu je dedna nagnjenost.
Zelo pogosto se razvije tudi parazitska okužba jeter in prebavil (nekatere vrste helminthov). Poleg tega se organ takoj začne odzivati na patologijo s povečanjem s pojavom bolečih občutkov.
Precej pomembno je ugotoviti vzrok pojava splenomegalije, saj brez tega ne bo mogoče predpisati pravilnega zdravljenja. Ker zdravljenje ni, da vranica manjši, temveč da ozdravi bolezen, ki povzroči njeno širitev. Po tem si bo telo opomoglo.
V nekaterih primerih je vzrok za rast organa posledica poškodbe glive. Poleg tega so praviloma okužena pljuča in koža rok in glave.
Prvi simptomi in znaki
Nemogoče je hitro ugotoviti, kakšen novorojenček ima splenomegalijo. Praviloma sam proces patologije nima kliničnih simptomov. Dojenčka lahko motijo znaki drugih bolezni, ki so primarne. Najpogosteje se odrasli za splenomegalijo naučijo le med pregledom:
- Nevnetni procesi pogosto povzročajo bolečino med palpacijo. Telesna temperatura se praviloma ne poveča. Pokrov kože lahko ima bled odtenek, dojenček je lahko bolj utrujen. Ponoči se lahko pojavi veliko znojenje.
- Vnetni proces ima lahko simptome, kot so pogosta in zelo dolga driska, občasno bruhanje, rahla slabost, vročina, bolečine v hipohondriju.
Vendar pa se vsi ti simptomi štejejo za dvoumne in posredne, natančne diagnoze pa je nemogoče določiti le glede na celoten simptom v tem primeru.
Dojenček se lahko počuti popolnoma zdravega, vendar lahko organ v tem primeru zraste. To se zgodi tudi precej pogosto.
Metode za diagnosticiranje bolezni
Uporaba metode palpacije ne bo uspela pridobiti dovolj informacij. Pri mladostnikih vranica skoraj ni čutna, pri novorojenčkih pa je rahlo povečanje velikosti včasih običajno.
Ultrazvok velja za glavno metodo diagnoze, ki omogoča ugotovitev velikosti organa, pa tudi njegove strukture, verjetnih tumorjev, cist in abscesov. Ta pregled bo zagotovo predpisal zdravnik.
Toda zgolj meritve diagnostike zaradi ultrazvoka ne veljajo za podlago za določitev patologije. Dojenček bo moral opraviti tudi naslednje preglede:
- podroben krvni test;
- splošni krvni test;
- pregled ploda;
- analiza urina.
Da bi bila slika popolna, je v nekaterih primerih treba opraviti MRI in se posvetovati s hematologom.
Možni neželeni učinki
Splenomegalija sama po sebi ni tako nevarna. Začetna bolezen je veliko bolj nevarna.
Kar zadeva telo otroka v razvojnem stanju, proliferacija vranice začne voditi do stiskanja sosednjih organov, zlasti želodca. Obstaja kršitev metabolizma in prebave.
Če organ ne deluje pravilno, potem lahko pride do težav s pretokom krvi - od običajnega pomanjkanja hemoglobina do pomembnih patologij. Najbolj nevaren je pojav hipersplenizma - obsežne smrti krvnih celic v vranici. Glede na to, katere posebne celice so uničene, razlikujemo anemijo, trombocitopenijo in levkopenijo.
Če pride do stagnacije krvi neposredno v organu in se pojavijo neoplazme, ki se nagibajo k povečanju, potem lahko pride do rupture in nadaljnjih notranjih krvavitev.
Metode zdravljenja bolezni
Po diagnozi rasti vranice pri otroku zdravnik ne bo pohitel s sklepi. Pri novorojenčkih je velikost organa določena s tem, kako aktivno cirkulira kri - več krvi vstopi v organ, bolj se poveča.
V drugih situacijah med splenomegalijo bo gotovo potrebna pomoč zdravnika. Ker diagnoza ni več postavljena za določitev porasta, ampak za določitev vzroka te patologije, bo zdravnik do takrat, ko se bo razvilo zdravljenje, natančno vedel, katera bolezen je povzročila to stanje.
Glavna prizadevanja so usmerjena v zdravljenje glavne bolezni. Če je osnova okužba z bakterijami ali hudo vnetje, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, potem so predpisani antibiotiki.
Bolezni, ki so povezane z novotvorbami, se zdravijo glede na velikost in lokacijo - z zdravili proti raku ali operacijo. Zdravniki si med zdravljenjem vedno injicirajo vitamine. Za avtoimunske vzroke se uporabljajo imunosupresivi - zdravila, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema.
Najpogosteje je problem mogoče rešiti na konzervativen način. Če se med terapijo glavne bolezni velikost vranice ob upoštevanju okrevanja ne zmanjša, če se razvije težnja po naknadnem povečanju organa, se sprejme odločitev o kirurškem posegu.
Organ se takoj razreže z limfogranulomatozo - onkološko patologijo limfoidnega tkiva in skoraj vedno, če je njegova velikost zelo velika in so tkiva tako tanka, obstaja nevarnost rupture.
Kirurški poseg za odstranitev vranice se imenuje splenektomija. Praviloma se za novorojenčke izvaja laparoskopsko, velja za najbolj nežno in skoraj brezkrvno. Obstajajo tudi druge metode kirurških operacij, vendar se vse te pojavijo pri neposrednem stiku s telesom s pomočjo incizije.
Po posegu se imunski sistem novorojenčka znatno poslabša, otrok postane zelo dovzeten za različne bolezni - virusne ali bakterijske narave. Bakterije so najnevarnejše, saj bodo po operaciji novorojenčki zagotovo uvedeni v režim osebnega zdravljenja za cepljenje proti hemofilusni influenci, pnevmokokom in meningokokom.
Povedati je treba, da je poslabšanje imunskega sistema začasno, telo lahko praviloma več let kompenzira pomanjkanje organa. Dojenček bo veliko manj zbolel, njegova kakovost življenja bo polna, brez pomembnih omejitev.
Preventivni ukrepi
Ni posebnih preventivnih ukrepov za patologije vranice, vendar obstajajo načini, ki lahko pomagajo zaščititi otroka pred zaraščanjem organa:
- Otrok mora biti od rojstva pravočasno cepljen. Zavrnitev cepljenja poveča tveganje za okužbo, s katero se otrokovo telo ne more spoprijeti, ne da bi poškodovalo vranico.
- Če načrtujete potovanje po eksotičnih državah, potem je na končnem mestu nujno najti na spletni strani Rospotrebnadzor o določenih boleznih. Dojenčka je potrebno predhodno cepiti. Takšne injekcije (na primer od malarije) niso vključene v splošni koledar cepljenja. Izvajajo se v zasebnih ambulantah.
- Če se dojenček aktivno ukvarja s športom, potem mu je treba razložiti škodo pomembnih obremenitev. Zavedanje tega bo rešilo otroka pred travmatično rupturo organa.
Najstniki se morajo odpovedati alkoholu in tobaku, saj te nezdrave navade povečujejo obremenitev vranice. To povečanje se razvije celo od akutnih respiratornih virusnih okužb. Otrok je dolžan pravočasno obiskati pediatra, ni treba opustiti načrtovanih pregledov. Zgodnja diagnoza patologij s proliferacijo vranice bo omogočila čim hitrejšo zdravljenje glavne bolezni in s tem ohranitev organa.