Človek se občasno srečuje z neprijetnimi občutki v različnih obdobjih svojega življenja. Nekaj v bližini rebra se je stisnilo, potegnilo, kmalu minilo - v večini primerov nanj sploh niso pozorni. Če pa je bolečina huda ali noče prenesti, morate razumeti, zakaj in kakšne mravljinčenje na desni strani pod rebri. In to takoj, ker so ti signali lahko simptom zastrašujoče bolezni.
Vzroki za nelagodje
Zdravnik vas bo zagotovo prosil, da opišete svoje občutke in natančno pojasnite, kje so najmočnejši impulzi lokalizirani. Narava neprijetnih občutkov v desnem hipohondriju - vleka, vbod, stiskanje, bolečina ali, nasprotno, bolečina - lahko specialistu veliko pove, zato poskusite poiskati primerno definicijo.
Fiziološka bolečina
Daleč od vedno neprijetnih občutkov nastane kot posledica bolečih procesov, ki se razvijejo v enem od organov. Obstaja več situacij, ko ni nobenega razumnega razloga za skrb:
- Desna stran boli pod rebri spredaj, če nepripravljena oseba trdo dela ali vneto začne športni trening. Močne bolečine pri šivanju je nemogoče prezreti - nehati moraš počivati.
Zaradi adrenalina se zmanjša ton sten žolčnih kanalov, prelivajo se z žolčem in se raztezajo. Vzporedno se jetrni parenhim preplavi s krvjo, povečuje se v velikosti, razteza kapsulo. Zato boli in boli na desni pod kostnim lokom le, ko je izpostavljen membrani: jetra nimajo živčnih končičev, ki bi lahko oddajali takšne občutke. S pomembno deformacijo lahko bolečina postane pas. - Drugi razlog za izjemno nelagodje je nepravilno načrtovan urnik. Recimo, da ste tesno jedli in takoj odšli v telovadnico ali na tekalno stezo, boste morali doživeti ne najbolj prijetne občutke, tudi če ste v dobri formi.
- Kratkoročne dolgočasne bolečine - nemogoče je vdihniti, izdihniti ali kašljati. Ta slika je značilna za spazem diafragme.
Toda takoj, ko se obremenitev zmanjša in se vzpostavi ritem dihanja, se vse takoj vrne v normalno stanje.
Hormonski vzroki
Bolečina v hipohondriju pri ženskah lahko sproži hormonske vzroke. Bolečine v jetrih različne narave se pojavijo zaradi naslednjih telesnih stanj:
- Na koncu menstrualnega cikla se bo oblikovalo neravnovesje, ki izzove spastične kontrakcije žolčnih kanalov. Ženska se pritožuje zaradi ostre bolečine, ki včasih izžareva v hrbet.
- Če je predpisana hormonska kontracepcija, imajo nekateri bolniki izrazit PMS, nato pa jih šivanje ali dolgočasne bolečine motijo, pogosto pa pride do pekočega občutka. To je simptom motenega odliva žolča.
- Včasih bolečino izzove nosečnost. Prvič, proizvedeni progesteron prispeva k zastoju v žolčnih kanalih, razširi lumen izločalnega trakta. Drugič, velikokrat se poveča, noseča maternica stisne vse, kar je v bližini. Zato se pritožbe zaradi mravljinčenja, otrplosti ali "nagajanja" v hipohondriju štejejo za nenevarne. Toda le pod pogojem, da bodoča mati nima patologije jeter.
Narava bolečine
Vzrok za kolike na desni strani so lahko različni patološki procesi. Med njimi so kronične počasne bolezni, obstajajo pa tudi druge - akutne, ki pa se lahko hitro razvijejo. Samo specialist lahko razume diagnozo.
Nelagodje v desnem hipohondriju najpogosteje signalizira patološka stanja v organih, ki se nahajajo ravno v tem delu telesa. Toda obstajajo izjeme in takrat govorimo o obsevanju - bolečina "daje" na roko, hrbet, nogo.
Pritožbe pacientov zaradi različnih patologij celo enega organa so različne .
Bolezen jeter
Oteklina parenhima in prenatrpanost sta krivca raztezanja kapsule. Nenehno je prisotna dolgočasna bolečina in "razpoka". Zaradi stagnacije žolča se lahko pojavi pekoč občutek pod kostnim lokom na desni, ki ga včasih spremljajo impulzi, ki sevajo v vrat, ramo ali hrbet.
- Vnetje parenhima. Za kliniko hepatitisa so značilne predvsem intoksikacije in motnje blata. Človek se pritožuje zaradi slabosti, napihnjenosti in bolečin v trebuhu, slabše po jedi. Na desni strani se občasno pojavi mravljinčenje. Urin postane temnejši, blato, nasprotno, pa postane razbarvano, sklere postanejo rumene, pojavijo se znaki zlatenice.
- Ciroza različnih etiologij. Struktura jeter se spremeni: maščobne celice, ki so se pojavile na mestu mrtvih hepatocitov, nadomestijo vezivno tkivo. Pacient se pritožuje nad bolečino sprva nekoliko pod kostnim lokom, kasneje bolečina pade na raven pasu in se lahko razširi na hrbet. V teh istih conah je nenehno pekoč občutek. Za poznejše faze bolezni je značilno zmanjšanje jeter, poslabšanje dela organa. Verjetnost jetrne kome in smrti je zelo velika.
- Ehinokokoza je invazija trakulje. Po vnosu parazita v človeško telo začne naseljevati ozemlje: hidrati s tekočo vsebino se postopoma razvijejo v različnih organih. Ciste v jetrih imajo raje pravi reženj. Z rastjo vodijo v dejstvo, da jetra zrastejo in šele takrat se pojavi prvi in doslej šibek bolečinski signal. Žolč stagnira zaradi vse večjega pritiska na žolčne kanale in kapilare. Pacient je zaskrbljen zaradi vse večjega občutka teže in nelagodja pod kostnim lokom.
Včasih se v cistični membrani pojavijo mikropoke, nato se simptomi jetrnega abscesa povečajo. Za to stanje je značilna vročina, akutna bolečina, ki med gibanjem pulzira in nastaja, se lahko daje v hrbet. V primeru rupture hidratida se pojavijo predpogoji za razvoj peritonitisa, sepse. Veliko tveganje za smrt.
- Srčno popuščanje. Ko se težave pojavijo v velikem krogu krvnega obtoka, se v jetrih začnejo pojavljati stagnacija in preliv krvi. Zaradi tega se poveča, njegova kapsula pa se raztegne - pacient govori o vlečni bolečini. Opaženi so znaki ascitesa, stanja, pri katerem se izliv kopiči v trebušni votlini.
Z infarktom trebuha miokarda (na zadnji steni) oseba nenadoma občuti bodajočo bolečino, ki je lokalizirana daleč od srca - na spodnji točki kostnega loka na desni. Skoraj istočasno pride do obsevanja v lopatici in prsnici. Pojavi se lahko periodično zmanjševanje in ojačanje valov. Pacient ima bledo kožo, srčni utrip je oslabljen, pade tlak.
Patologija žolčnika
Če se človek pritožuje zaradi bolečih kolik tako v hipohondriju kot v hrbtu, lahko sklepamo, da se je kalkulus (kamen) premaknil in z njegovim telesom zamašil skupni žolčni kanal (žolčni kanal).
Ko se razvije klinika akutnega holecistitisa, močne bolečine motijo pacienta pod robom kostalnega loka in na desni strani od zadaj, daje v ramo in levi hipohondrij. Temperatura narašča, pojavi se bruhanje, izpuščaje.
V primeru, ko je bolnik prej opravil holecistektomijo (odstranitev žolčnika), se bolečina lahko razloži z poslabšanjem vnetja žolčnih poti, patološkimi procesi v jetrih. Ohlajena hrana, prenajedanje, kršitev prepovedi maščobne, začinjene hrane in kave delujejo kot provokatorji.
Če boli v bočni in ledveni regiji, je možen kronični holecistitis . Oseba se pritožuje zaradi slabosti, izgube apetita, grenkega okusa v ustih, glavobola. Opaženo je napihnjenost. Poslabšanje kroničnih bolezni je možno tudi med nosečnostjo.
Težave v debelem črevesju
Ko boli v bok, se razširi na hrbet, kolike pa se pojavijo v spodnjem delu trebuha, morda je to simptomatologija bolečih sprememb, ki so se pojavile v debelem črevesu. Če se vnetni proces razvije dalje in preide na peritoneum, se intenzivnost bolečih signalov večkrat poveča.
S kolitisom oseba obvesti zdravnika o krčnih bolečinah pod rebri, motnjami blata, povečani tvorbi plinov.
Za nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen je značilna krčna bolečina povsod: tako v hipohondriju kot na samem dnu oteklega trebuha. V blatu so opazne vključitve sluzi in gnoj. Nevarnost razvoja zapletov je velika: krvavitev, obstrukcija, nekroza črevesne stene.
Z novotvorbami se pogosto razvije črevesna obstrukcija. Razvija se izrazita klinika "akutnega trebuha": pozitivni simptomi draženja peritoneja, pritisk se zmanjša, bolnikova koža je bleda, prekrita s hladnim znojem.
Apendicitis signalizira rahlo bolečino najprej v popku, gladko se premika na stran in se intenzivira. Nato se določi mravljinčenje na desni strani, spodnjem delu trebuha.
Urološka patologija
Urolitiazo vedno spremljajo pekoče, moteče bolečine v boku in spodnjem delu hrbta, ki dajejo od vrha do dna: v perineumu, stegnu, dimljah. Simptom Pasternackija je pozitiven: poskusite z roko dlani rahlo tapkati po spodnjem delu hrbta - bolj bo bolelo.
Zaradi poškodbe sluznice medenice se bo pojavila sečnica, hematurija (prisotnost krvi v urinu), še posebej, če se je oblikoval koralni račun. Za akutni zgornji paranefritis - vnetje maščobnega tkiva, ki pokriva vrh ledvic - je ta slika značilna: sprva se temperatura dvigne, boleči impulzi se motijo le v ledvenem predelu, šele čez nekaj dni se bodo pojavili v hipohondriju. Težko je hoditi, se upogibati in celo dihati. Mimogrede, lahko vsako žarišče kronične okužbe, celo kariozni zobje, postane resen problem.
Z velikim tumorjem nadledvične žleze moti tudi bolečina v hipohondriju .
Maligne novotvorbe v ledvicah dolgo časa ne motijo, šele v zadnji fazi se pojavijo krvavitve in zmerne bolečine, ki se lahko intenzivirajo do akutne, če tumor blokira sečnico.
Če občutite mravljinčenje v spodnjem desnem trebuhu ali v hipohondriju, spodnjem delu hrbta - ne poskušajte takoj pogoltniti analgetikov in antispazmodikov, vzemite protivnetna zdravila.
Prav tako ni vredno potegniti analogije s predhodno prenesenimi boleznimi: tudi če ste že čutili svoj kronični holecistitis vzdolž in čez, obstaja možnost, da se iz njega izkažejo boleči občutki, ki so signal začetka povsem drugega patološkega procesa.
Za bolečine v hipohondriju se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. V nobenem primeru ne ogrevajte problematičnega področja z grelci ali obkladki: če se vnetje že začne, boste le pospešili njegov razvoj - pojavila se bo toplota in stanje se bo poslabšalo. Jemljene tablete bodo, kakor koli se imenujejo, izkrivile sliko, odložile čas za iskanje zdravniške pomoči. Določitev pravilne diagnoze v tem primeru ne bo enostavno - in to je v najboljšem primeru. Morda bo prepozno.