Proteusova bakterija je pogojno patogeni mikroorganizem in običajno ne škoduje človeškemu telesu. Vendar pod določenimi pogoji nekatere vrste tega mikroba povzročajo bolezni, ki jim je težko dati antibiotično terapijo in zato veljajo za resen zdravstveni problem. Še posebej nevarne so nosokomične okužbe, ki jih povzročajo beljakovine.
Značilen za rod Proteus
Vsi predstavniki rodu proteus - gram-negativne palice in fakultativni anaerob, to je, če je potrebno, lahko preidejo na presnovo brez kisika. Značilen kraj njihovega habitata so gnilobe rastlinskih in živalskih ostankov. V majhni količini ta bakterija sestavlja mikrofloro človeka in živali. Proteus najdemo tudi v zemlji in organski onesnaženi vodi.
Optimalno rast protea opazimo pri temperaturi 37 stopinj in pH vrednosti 7, 2–7, 4 (rahlo alkalno okolje). Obseg, v katerem bakterija vzdržuje aktivno življenje, je v območju od 20 do 38 stopinj. Glede na vrsto prehrane je ta mikroorganizem kemooranotrof (energijo kemičnih vezi uporablja za vzdrževanje vitalnih procesov, organsko prejema iz okolja).
Tako kot drugi predstavniki enterobakterij tudi Proteus vključuje somatski O-antigen in flagellar H-antigen, ki se uporabljata za tipizacijo nekaterih vrst te bakterije.
Razmere v biološki taksonomiji
V mikrobiologiji obstajata dva klasifikacijska sistema: fenotipski in filogenetski. Prva metoda sistematike je starejša in precej poljubna. Združuje mikroorganizme v skupine na podlagi skupnih lastnosti v strukturi in življenju. V filogenetski taksonomiji je porazdelitev bakterij na kategorije odvisna od stopnje genske podobnosti med različnimi taksoni, ki jo določimo z analizo gena zaporedja 16-S-ribosomske RNA.
V skladu s fenotipsko klasifikacijo rod Proteus spada v skupino anaerobnih spore, ki tvorijo spore in spada v družino črevesnih bakterij (Enterobacteriaceae). V filogenetiki ta takson pripada obsežnemu tipu proteobakterij, ki šteje več kot dva tisoč vrst. Celotna struktura taksonomije protea v smeri od najvišje do najnižje ustreza naslednji shemi:
- Kraljestvo so bakterije (bakterije).
- Phylum - Proteobacteria (proteobakterije).
- Razred - gamaproteobakterije (gamaproteobakterije).
- Vrstni red - Enterobateriales (črevesne bakterije).
- Družina - Enterobacteriaceae.
- Rod - Proteus (Proteus).
Genotipska razvrstitev zanesljivo odraža razmerje med skupinami bakterij, vendar ne ustreza vedno fenotipskim. Slednje je zelo priročno pri preučevanju različnih lastnosti mikroorganizmov.
Trenutno rod proteus vključuje pet vrst. Nekatere od njih se razlikujejo v biotipe, katerih meje so zelo poljubne, tudi na molekularno genetski ravni.
Morfologija in rast v kulturi
Proteusni mikroorganizmi so glede na morfološko strukturo ravne palice z zaobljenimi konci debeline 0, 4–0, 8 µm in dolge od 1 do 3 μm. Včasih najdemo kokoidne in nitaste oblike, kar označuje nagnjenost teh mikroorganizmov k polimorfizmu. Večina bakterij proteus je gibljivih zahvaljujoč peritrihi (filiformne strukture, ki pokrivajo celotno površino celice), obstajajo pa tudi tako imenovane O-oblike, ki jim manjkajo flagele. Proteus ne tvori posebnih struktur za zaščito pred neugodnimi okoljskimi razmerami, ki vključujejo spore in kapsule.
Te bakterije niso zahtevne do hranilnih medijev. Prašičaste oblike na MPA (mesno-peptonski agar) dajejo plazečo rast v obliki nežne tančice modrikasto-dimljive barve. O-oblika v istem mediju tvori velike kolonije z gladkimi robovi. V mesni in peptonovi juhi (BCH) Proteus povzroča motnost medija s tvorbo filma na površini.
Biokemijske lastnosti
Ti znaki odražajo značilnosti presnove rodu proteus in se aktivno uporabljajo pri identifikaciji vrst. Proteus fermentira glukozo, tvori kislino in majhno količino plina, je odporen na cianid. Bakterija v presnovi ne uporablja laktoze in manitola. Značilne lastnosti protea vključujejo proizvodnjo encimov ureaze in fenilalanin deaminaze.
Sestava vrste
Od odkritja proteusnega mikroorganizma leta 1885 do našega časa se je vrstna razvrstitev te bakterije močno spremenila. To je bilo predvsem posledica šibke fenotipske diferenciacije znotraj rodu in visoke stopnje podobnosti s predstavniki takson Morganella in Providencia. Posledično je globoka fenotipska analiza v kombinaciji s filogenetsko metodo omogočila razlikovanje med naslednjimi vrstami protea:
- Proteus vulgaris je vrsta rodu Proteus (vulgaris je v tem primeru iz latinščine preveden kot "navaden" in ne "vulgaren").
- Proteus mirabilis - pogosteje kot drugi predstavniki najdemo pri bolnikih z beljakovinsko okužbo.
- Proteus penneri je edina pogojno patogena vrsta protea, ki ni razdeljena na ser.
- Proteus myxofaciens - najdemo ga v živih in mrtvih ličinkah neparenega sviloprejke.
- Proteus gauseri - poimenovan po nemškem znanstveniku Gausu, je nekoč veljal za bio skupino značilne bakterije.
Vse te vrste imajo enake morfološke značilnosti in jih je mogoče razlikovati le po nekaterih biokemičnih značilnostih ali po genetskem zaporedju.
Bakterija P. morganii, ki je bila prej del rodu proteus, je zdaj izolirana v samostojni rod Morganeus s tipičnim predstavnikom Morganella morganii. Ta pogojno patogeni saprofit lahko povzroči okužbe vrste beljakovin. Morganela in proteus imata ureazno delovanje, kar jim omogoča, da se množijo v človeškem urogenitalnem sistemu.
Značilnosti Protein okužbe
Tri od petih vrst so potencialno patogene za človeško telo: P. vulgaris, P. mirabilis in P. penneri. Intenzivno razmnoževanje proteusa v telesu (endogena okužba) ali velik odmerek patogena iz okolja lahko privede do bolezni.
V prvem primeru se prekomerna rast bakterij pojavi na podlagi močnega oslabitve imunskega sistema, ki ga povzročajo druge bolezni ali poškodbe. Razvoj okužbe je možen tudi zaradi zaviranja normalne črevesne mikroflore, ki jo pogosto najdemo pri otrocih.
Druga vrsta okužbe (eksogena) večinoma zaznamuje razvoj okužbe s hrano med prehodom protea skozi prebavni trakt. Iz zunanjega okolja lahko bakterija vstopi v telo na tri načine:
- Alimentarni - najpogostejši način prenosa, označuje prodor patogena v telo skupaj s hrano (najpogosteje z beljakovinskimi izdelki po dolgem roku uporabnosti);
- Voda - lahko se pojavi pri zaužitju vode iz telesa, okužene z beljakovinami;
- Kontaktno gospodinjstvo - v umazane roke po stiku s predmeti, onesnaženimi z bakterijami, v požiralnik.
Vendar pa ne samo prebavni trakt služi kot vhodna vrata v okužbo. Torej, ko gre za poškodovana področja človeškega telesa (opekline, rane, razjede itd.), Proteus povzroči gnojno-vnetni proces. To je značilno za bolnišnično okužbo.
Klinična slika bolezni
Najpogosteje bolezni, ki jih povzroča Proteus spp., Delujejo kot toksikoza, ki se prenaša s hrano. V tem primeru so klinične manifestacije povezane z vstopom endotoscina v kri, ki se sprosti med množično smrtjo bakterij v prebavilih. Resnost simptomov je odvisna od količine patogena, ki je vstopil v telo.
Proteus lahko povzroči številne vnetne bolezni kot sekundarno okužbo, kot so cistitis, pljučnica, plevritis, meningitis, gnojne rane in opekline, osteomijelitis, sepsa itd. Simptomatologija teh patoloških procesov je odvisna od lokalizacije patogena in na splošno ustreza sliki kakršno koli vnetje (mrzlica, vročina, šibkost, oslabljeno delovanje prizadetega organa, žariščna bolečina itd.).
Običajno se proteinske okužbe te vrste pojavijo v povezavi z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi in jih je težko zdraviti. Zaradi splošne oslabelosti telesa lahko Proteus povzroči zelo hude oblike vnetja do smrtnega izida. To je mogoče pri okužbi z bolnišničnimi sevi, ki so postali odporni na številne antibiotike.
Prekomerno razmnoževanje naravne proteinske mikroflore v črevesju vodi do pojava dolgotrajnih motenj prebavil. Takšne bolezni potekajo kot disbakterioza, enterokolitis ali gastroenteritis in jih spremljajo značilni simptomi (prebava in blato, bolečine v trebuhu, slabost, ropotanje, nenormalna struktura blata itd.).
Laboratorijska diagnostika
Glavna metoda za odkrivanje proteinske okužbe je bakteriološka, to je uporaba bolnikovih bioloških materialov za nanašanje na diferencialno diagnostične medije. V primeru odkritja številnih kolonij Proteus spp. diagnoza je potrjena. Hranjenje, bruhanje, gnoj, sputum, cerebrospinalna tekočina in kri lahko služijo kot material za setev.
Zaznavanje proteusa pri gibanju črevesja
Pri setvi iz blata se opravi celovita ocena vsebnosti vseh oportunističnih bakterij v črevesju. Za to se izračuna število CFU (enot, ki tvorijo kolonije), ki običajno ne sme presegati 10 4.
Zaznavanje velikega števila Proteus spp. v blatu otroka ali odraslega kaže na proteansko disbiozo. Tudi drugi mikroorganizmi so lahko vzrok za resno motnjo mikroflore, vključno z vrsto morganele morgani, ki je blizu beljakovinam.
Odkrivanje bakterij morganele ali proteusa v urinu imenujemo bakteriurija in kaže na okužbo genitourinarnega sistema.
Metode zdravljenja
V primeru toksikoinfekcije s hrano je zdravljenje nespecifično in je namenjeno predvsem odpravi simptomov in razstrupljanju (močno pitje, izpiranje želodca itd.).
Pri gnojno-vnetnih boleznih je osnova zdravljenja uporaba zdravil, ki zavirajo ali ubijajo Proteus (antibiotiki, antiproteinski bakteriofagi). Simptomatska terapija je potrebna tudi v povezavi z dejavnostmi, namenjenimi krepitvi telesa na splošno. V primeru dolgotrajnega, počasnega vnetnega procesa, ki se ne odziva dobro na antibiotike, se uporabljajo avto-cepiva.
Pri disbiozi, ki jo povzroča bakterija Proteus, mora zdravljenje skupaj z protimikrobno terapijo vključevati zdravila, ki obnavljajo normalno mikrofloro (probiotiki in sinbiotiki).
Uporaba antibiotikov
Glavna težava pri uporabi antibakterijskih zdravil proti protea je visoka stopnja njegove odpornosti na antibiotike. Najbolj odporna vrsta v tem razmerju je Proteus vulgaris, kljub temu pa Proteus mirabilis najpogosteje povzroča okužbe. Med njihovo biološko raziskavo je bila izvedena analiza občutljivosti teh vrst na antibiotike.
Upoštevati je treba, da se specifična značilnost dovzetnosti posplošuje, specifičen sev proteusa pa se lahko presodi le na podlagi posameznega antibiotikograma. Zato je nemogoče predpisati protimikrobna zdravila brez predhodnih testov za občutljivost na antibiotike. Nepravilno izbrano zdravilo ne bo samo ubilo Proteusa, temveč bo zmanjšalo količino normalne mikroflore, kar bo bistveno izboljšalo pogoje za razvoj okužbe.
Uporaba bakteriofagov
Bakteriofagi so specifični virusi bakterij s specifičnim gostiteljskim spektrom, kar je pomembna prednost pred antibiotiki, ki uničujejo koristno mikrofloro skupaj s patogeno. Poleg tega fagoski delci, ki vstopajo v kulturo Proteus, se množijo in okužijo druge bakterijske celice iste vrste. Tako je bakteriofag zelo učinkovito živo zdravilo s selektivnim delovanjem, popolnoma varno za zdravje ljudi.
Pri zdravljenju proteusnih okužb se bakteriofagi najpogosteje uporabljajo za prebavne motnje, vključno z disbiozo. Obstaja kompleksen pripravek "Intesti", ki vsebuje niz fagov proti več predstavnikom patogene črevesne mikroflore, vključno s proteusom.
Uporabite lahko tudi čisti protean ali koliprotein bakteriofag. Ta zdravila so učinkovita pri lokalnih vnetnih procesih.