Specifično vnetje kože, lokalizirano nad površinskimi venami, ki ne morejo obvladati svojih funkcij, imenujemo varikozni dermatitis. Najpogosteje se pojavi varikozni dermatitis spodnjih okončin, katerega zdravljenje je treba nujno izvesti, da se izognemo hudim zapletom, ki vodijo do amputacije.
Vzroki bolezni
Glavni vzroki bolezni so tromboza globokih in površinskih krvnih žil ali krčnih žil.
Vaskularni sistem spodnjih okončin je nagnjen k stagnaciji krvi. Pojavi se v nekakšnem skladišču pod vplivom gravitacije. V normalnih pogojih se naše telo uspešno spopada s težavo prek mišic in sistema zaklopk v posodah, ki olajšajo gibanje krvi po žilah.
Normalni delovni pogoji žil se kršijo v naslednjih primerih:
- Človek trpi zaradi debelosti.
- V dežurstvu je prisiljen dlje časa ostati na nogah.
- Človek mora opraviti veliko težkega fizičnega dela.
- Prej so bile poškodbe okončin.
- Obstajajo bolezni srca in ledvic.
Vse to vodi v dejstvo, da se vene prenehajo spopadati s svojo nalogo. Njihove stene začnejo trpeti zaradi distrofije. Mišična vlakna v njih se tanjšajo veliko hitreje od tistega, kar je programirano v genih.
Distrofični procesi se bistveno pospešijo, če ima bolnik endokrine bolezni - zlasti diabetes mellitus. Zasvojenost z alkoholom in tobakom tudi pospeši razvoj bolezni.
Zgornje okončine skoraj nikoli ne trpijo zaradi krčnih žil. V žilah se lahko pojavijo krvni strdki, vendar jih povzročajo poškodbe ali medicinske manipulacije. Poleg tega ne izzovejo dermatitisa.
Tanke krvne stene se pod notranjim krvnim tlakom razširijo, zato nastajajo depoji. V notranjosti njihova kri postane viskozna, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov.
Kljub povečani viskoznosti krvi v depoju, krvni sistem teži, da ga vrne v splošni krvni obtok, kar ima za posledico povečanje prepustnosti žil. Tekoči dele krvi padejo pod kožo, kjer izzovejo trofične spremembe.
Koža s krčnimi žilami je slabo preskrbljena s hranili, zato edematozna tekočina, ki se nabira pod njo, hitro privede do razvoja dermatitisa.
Simptomi in stopnje bolezni
Venske stene kljub poteku patološkega procesa dolgo ohranjajo elastičnost, kar zadostuje, da se bolezen ne manifestira. Če je stena prizadete žile poškodovana, se bo zelo hitro razvila.
Bolezen se pri vsakem bolniku manifestira po svoje, vendar obstajajo nekateri simptomi, ki jih opazimo pri vseh ljudeh z varikoznim dermatitisom. Sem spadajo:
Pordelost in lokalna hipertermija povrhnjice. S trofičnimi spremembami lahko koža nog pridobi rdeče-vijolično barvo, in če se dotaknete okončin, lahko jasno občutite toploto, ki prihaja iz njih.- Otekanje spodnjih okončin. Oteklina je zmerna in huda. V zadnjem primeru so potrebni diuretiki.
- Na koži se pojavijo številni vodni vezikli. Hitro se odprejo in za seboj pustijo plapolasto površino, ki je čez nekaj dni prekrita s skorjo.
- Koža okoli lezije postane hrapava in suha. Grobe so na dotik. Določeni odseki povrhnjice na golenici lahko pridobijo rjav odtenek.
- Za napredno bolezen je značilen pojav trofičnih razjed, ki se zelo hitro zapletejo s suppuration.
Dermatitis se razvije v več fazah. Vsak od njih ima svoje simptome, ki nekoliko olajšajo diagnozo, vendar zahteva poseben pristop k zdravljenju bolezni.
Prva faza. Pojavijo se prvi znaki bolezni. Najpogosteje se pojavijo na golenih. Koža postane cianotična, površina povrhnjice se začne luščiti. Vidnih lezij še ni.- Druga stopnja. Če ni terapevtskega posega, nastopi druga faza, za katero je značilen pojav otekline, srbenja in celo bolečine. Zdravljenje z mazilom na tej stopnji daje zelo dober učinek in omogoča ne samo zaustaviti znake bolezni, temveč tudi obrniti strukturne spremembe.
- Tretja stopnja. Njen začetek lahko določimo po pojavu na koži veziklov s serozno vsebino. Hkrati povrhnjica na prizadetem območju pridobi rjavkast odtenek.
- Četrta faza. To je vrhunec bolezni. Na koži se pojavijo trofični ulkusi. Pogosto se okužijo, kar vodi v njihovo suppuration. Če se ne zdravi, se lahko razvijeta gangrena in sepsa.
S pojavom takšnih simptomov je treba takoj začeti zdravljenje trofičnega dermatitisa nog. Vendar ga ne morete začeti sami: najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Neustrezno zdravljenje lahko stanje še poslabša.
Zdravljenje varikoznega dermatitisa
Največji učinek lahko dobite, če začnete zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni. Zdravniki imajo več osnovnih nalog:
- Ustavite nadaljnje napredovanje patologije.
- Izogibajte se razvoju zapletov.
- Opustite trpljenje bolnika.
Rešite jih lahko tako, da se zatečete k kompleksni terapiji, vključno z jemanjem zdravil, nošenjem kompresijskih nogavic in zdravljenjem z mazili.
Takoj velja povedati, da bo kompleksna terapija neučinkovita, če bolnik ne bo upošteval naslednjih priporočil:
Zmanjšanje telesne teže- Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga. Vsak dan morate preteči vsaj 5 kilometrov. Krčenje mišic teleta med hojo bo znatno zmanjšalo preobremenjenost žil spodnjih okončin.
- Sprememba prehrane. V njem naj bi bilo več izdelkov, ki vsebujejo rutin.
- Nosite oblačila, ki ne bodo dražila vnete kože.
- Zavrnitev uporabe navadnega mila. Noge, ki jih prizadene trofični dermatitis, je treba oprati z detergentom, ki ne vsebuje alkalij.
Kadar je le mogoče, mora bolnik zagotoviti noge v dvignjenem položaju. Gravitacija bo del bremena razbremenila venski sistem spodnjih okončin.
Terapija z zdravili
Jemanje zdravil je potrebno za stabilizacijo stanja krvnih žil in odpravljanje strukturnih sprememb. Za razliko od mazil lahko tablete dostavijo terapevtske komponente v globoke vene.
Za izboljšanje trofične prehrane tkiv in lajšanje bolečin zdravniki predpisujejo venotonike. Sem spadajo:
- Priprave na osnovi diosmina in hesperidina: Detralex, Venarus, Phlebodia. Odpravljajo težo v nogah, zmanjšujejo bolečino in pomagajo odpraviti negativne spremembe na stenah krvnih žil.
- Zdravila s troxerutino: Troxevasinum, Ginkor za. Olajšajo splošno stanje pacienta.
- Priprave z aktivnimi sestavinami rastlinskega izvora: Avenol in Venoplant. Zmanjšajo krhkost venskih sten in izboljšajo sestavo krvi.
Izbor najprimernejših zdravil opravi zdravnik. Upoštevanje pacientovih pravil za jemanje zdravil je ključno za hitro odpravljanje simptomov varikoznega dermatitisa.
Zdravljenje mazila
V zgodnji fazi bolezni zdravniki bolniku predpišejo uporabo zdravil, ki ne omogočajo, da bi se povrhnjica izsušila. Vsebovati morajo vitamine in naravne maščobe.
Pri akutnem poteku ekzematoznega dermatitisa se zdravniki zatečejo k pomoči mazil, ki vsebujejo hormone - za hitro odpravljanje simptomov. Steroidni sestavni deli pacienta hitro lajšajo srbenje in vnetja.
Najpogosteje se uporabljajo:
- Flucinar.
- Lorinden
- Advantan.
- Fluorocort.
V 2. in 3. fazi bolezni se na koži pojavijo vlažne lezije. Površine ran lahko odpravite s pomočjo takšnih mazil za celjenje ran:
- Solkoseril.
- Naftaderm.
- Bipanten.
Ti aktualni izdelki vsebujejo cink, naftalen in katran. Nanesti jih je treba v tankem sloju na prizadeto območje.
Na 4. stopnji bolezni se na kolenih bolnikov pogosto oblikujejo trofični ulkusi. Da bi jih odpravili, se uporabljajo mazila, kot sta Argosulfan in Dermazin.
Bolniki zelo pogosto ne morejo prenašati srbenja kože, ki se kaže s trofičnimi lezijami. Česajo noge, kar poslabša potek bolezni. S hudim srbenjem lahko uporabite antihistaminike: Telfast, Suprastin in Erius.
Od sredstev za zunanjo uporabo lahko ločimo difenhidramin mazilo in Fenistil gel.
Če je vnetni proces zapleten s sekundarno okužbo, se bolniku predpišejo antibiotiki cefalosporinske skupine. Za lokalno izpostavljenost uporabljamo srebro sulfadiazin.
S pojavom nekrotičnih pojavov in obilnim izločanjem eksudata je priporočljivo uporabljati vodotopna mazila z antibakterijskim učinkom. To so Dioksisol, Levomekol, Levosin.
V primerih, ko terapevtske metode ne dajo pričakovanega učinka, se zdravniki zatečejo kirurško zdravljenje. V tem primeru se upoštevajo vsa tveganja za pacienta.
Kar se tiče ljudskih zdravil, se uporabljajo za odpravo simptomov venske insuficience. Z edemi se bo uspešno spopadla tinktura kostanjevih plodov. Za odpravljanje srbenja se uporablja ohlajen list zelja, z rdečico povrhnjice pa se lahko borite s pomočjo tinkture muškatnega oreščka.
Treba je razumeti, da alternativna terapija ne more biti popoln nadomestek tradicionalnega zdravljenja, čeprav se med seboj dokaj dobro dopolnjujejo.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje razvoja venskega dermatitisa je zelo preprosto. Upoštevati morate le te smernice:
- Poskusite, da ne poškodujete kože .
- Če zavzamete sedeči položaj, si nekaj zamenjajte pod nogami. To bo zagotovilo raztovarjanje žil.
- Premakni se več. Krčenje mišičnih skupin nog izboljša krvni obtok.
- Ne pozabite na hidracijo in prehrano kože nog . To je mogoče storiti s pomočjo posebnih krem.
- Izogibajte se pregrevanju in hipotermiji telesa.
- Nosite kakovostna oblačila.
- Izberite prave čevlje.
- Obvezno nosite kompresijske nogavice.
Pozimi in spomladi je pomembno, da nadomestite pomanjkanje vitaminov in mineralov s pomočjo posebnih prehranskih dopolnil in uravnoteženega vitaminsko-mineralnega kompleksa . Poleg tega odpovedovanje cigaret in alkohola ni na mestu.