Patološka rast posameznih odsekov kostnega tkiva se imenuje osteofiti. Zelo pogosto človek sploh ne sumi na prisotnost takšne patologije v svojem telesu. Kostne rasti se nikakor ne manifestirajo. Pacient se za težavo nauči po naključju, potem ko prejme rentgen z opisom.

Osteofiti se lahko pojavijo v sklepih, na koščenih površinah rok in nog, na vretencih. Če se ne zdravi, lahko resno zaplete človekovo življenje.

Vrste izrastkov kosti

Patološke izrastke na kosteh se pojavijo posamično ali v skupinah. Po obliki so lahko podobni trnom in tuberklom.

Obstajajo 4 vrste osteofitov:

  1. Kompaktna . Izhajajo iz kompaktne snovi, ki kosti zagotavlja mehansko trdnost. Ta snov je zunanja lupina katerega koli kostnega elementa okostja in vsebuje zaloge kemikalij. Kompaktna plast se najbolje razvije v cevastih kosteh. Zaradi tega se osteofiti te vrste tvorijo predvsem na površini kosti stopala in falang prstov.
  2. Spongy Nastanejo na osnovi spužvastega tkiva, ki ima celično strukturo. Gobasto tkivo leži pod kompaktno plastjo in ima nižjo gostoto. Njegova moč je zelo nizka. V velikih količinah ga najdemo v kosteh zapestja, vretenc, reber in prsnice. Pojav gobastih osteofitov je posledica močnih kostnih obremenitev. Grozde se lahko tvorijo na poljubnih kosteh, saj je gobasta snov povsod prisotna.
  3. Hrustančna kost . Te izrastke se pojavijo zaradi deformacije hrustančnega tkiva, ki se nahaja v sklepih. Pri zdravi osebi hrustanec ublaži stres na sklepih in zmanjša trenje zgibnih površin. S čezmernimi obremenitvami in različnimi boleznimi vnetne ali degenerativne narave hrustanec postane tanjši in uničen. Poveča se obremenitev kosti. To vodi do proliferacije kosti in hrustanca. Telo kompenzira spremembo obremenitve s povečanjem površine zgibnih površin. Kostno-hrustančne tvorbe se najpogosteje pojavijo v velikih sklepih, ki so pod velikim stresom. To so kolenski in kolčni sklepi.
  4. Metaplastično . Ta vrsta izrastkov se zelo razlikuje od ostalih. Če imajo druge vrste proliferacije enako strukturo kot tkiva, iz katerih so se pojavile, se pri metaplastičnih izrasteh spremenijo. To je posledica nadomestitve ene vrste celice z drugo v procesu nastajanja konic. Takšne novotvorbe, ki imajo netipično razmerje strukturnih celic, se pojavijo ob ozadju vnetnih procesov ali nalezljivih bolezni, ki vplivajo na kostno tkivo.

Osteofitoza igra pomembno kompenzacijsko vlogo. Na primer, ko zaradi bolezni hrbtenica izgubi stabilnost, potem obrobni kostni izrastki teles vretenc delujejo kot stabilizatorji, ki upočasnijo uničenje artikularnih površin.

Razlogi za pojav izrastkov

Osteofiti se lahko tvorijo iz različnih razlogov. Pri nekaterih ljudeh njihov videz izzove kršitev presnovnih procesov. Drugi bolniki jih zaslužijo s težkim fizičnim delom. Končno lahko različne poškodbe izzovejo razmnoževanje tkiv.

Najpogosteje se osteofiti pojavijo iz naslednjih razlogov:

  • Vnetje Vnetni procesi v kostnem tkivu pogosto vodijo do pojava osteomijelitisa. Ta bolezen prizadene vse strukturne elemente kosti. Patologija se lahko razvije na ozadju okužbe kostnega tkiva s piogenimi bakterijami ali kot zaplet po zlomu. Osteomielitis najpogosteje prizadene vretenca, nadlahtnico in stegnenico, sklepe spodnjih in zgornjih okončin. Osteofiti se običajno pojavijo v fazi okrevanja, ko pride do regeneracije kostnih struktur. Posebnost takšnih formacij je, da se s časom lahko zmanjšajo in popolnoma izginejo.
  • Degenerativne spremembe. Degeneracija hrustanca se lahko pojavi v mladem in starem telesu. Takšne spremembe so posledica pomembnih obremenitev hrbtenice in velikih sklepov. Najpogosteje se osteofiti pojavijo z deformirajočo spondilozo in osteoartritisom. V obeh primerih se izrastki kažejo kot zaščitna reakcija telesa, ki si prizadeva za stabilizacijo sklepov.
  • Zlomi. Osteofiti se pogosto pojavijo z resnimi poškodbami, ki prizadenejo srednji del kosti. Med celjenjem med kostnimi drobci nastane koruza, sestavljena iz vezivnega tkiva, ki ga postopoma nadomesti osteoidno tkivo. Slednja se od kosti razlikuje po tem, da ima malo kalcija. Zaradi tega se lahko okrog nje med postopkom regeneracije pojavijo osteofiti, ki jih zdravniki imenujejo posttraumatični. Tudi iz periosteuma se lahko pojavijo izrastki poškodb. Takšne novotvorbe pogosteje odkrijemo v kolenskih in komolčnih sklepih.
  • Dolgo bivanje v enem položaju. Če oseba dolgo ne spreminja drže, potem to neizogibno privede do uničenja zgibnih površin zaradi prevelike obremenitve. Ko nadomestite te spremembe, se bodo pojavile konice rasti. Pogosto jih prepoznajo pisarniški delavci v komolčnih in ramenskih sklepih.
  • Tumorji Pri nekaterih ljudeh se lokalna rast kostnega tkiva pojavi zaradi benignih ali malignih novotvorb. Če tumor sprva ni lokaliziran v kostnem tkivu, so lahko izrastki posledica širjenja metastaz. Osteofiti se najpogosteje pojavijo pri naslednjih onkoloških boleznih: Ewingov sarkom, rak prostate, rak dojke, osteogeni sarkom.
  • Endokrina patologija. Kršitev presnovnih procesov lahko povzroči resne nepravilnosti v okostju. Takšni izrastki se pogosto pojavljajo z akromegalijo. Za to patologijo je značilna povečana proizvodnja rastnega hormona. To vodi do povečanja kosti lobanje, stopal in rok, deformacije hrbtenice. Poveča se telesna masa, kar vodi v uničenje hrustančnega tkiva zaradi naraščajočih obremenitev. Vse to izzove nastanek kostnih izrastkov na izbodu stegnenice in znotraj sklepov.

Osteofiti se razvijajo zelo počasi. Zato sprva ni simptomov patologije. Pojavijo se, ko izrastki povzročajo trajne funkcionalne motnje v telesu.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostični ukrepi za odkrivanje osteofitov v različnih oddelkih človeškega okostja na splošno se ne razlikujejo. Za prepoznavanje patološke proliferacije tkiva se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Rentgenski To je glavna diagnostična metoda. Je dostopen in varen. Omogoča vam, da vidite zelo majhne bodice in tuberkle, veliki osteofiti na slikah pa so vidni zelo dobro. Rentgen vam omogoča, da določite lokacijo izrastkov, njihovo velikost in obliko.
  • Računalniška tomografija Omogoča vam, da po plasteh preučujete strukturo izrastkov. Ta metoda se zaradi zelo visokih stroškov uporablja zelo redko. Nanj se zatečejo le v težkih primerih.
  • Slikanje z magnetno resonanco Omogoča vam določitev stopnje kršitve v strukturah kosti in hrustanca.
  • Elektronevrografija. Ta metoda se uporablja predvsem pri diagnozi patologij hrbtenice. Prikazuje prevodnost živčnih vlaken in stopnjo poškodbe tkiv.

Pri postavitvi diagnoze morajo zdravniki opraviti ročni pregled. S pomočjo palpacije je zelo enostavno določiti velike kostne izrastke.

Po postavitvi diagnoze je predpisano zdravljenje. Lahko se bistveno razlikuje, odvisno od lokacije osteofitov, njihove velikosti in resnosti simptomov.

Spine v hrbtenici

Pojav kostnih izrastkov v hrbtenici spremljajo različni simptomi. Na začetku bolezni so bolečine zelo šibke in jih pacient ne opazi. Potem, ko se pojavi vretenčna deformacija, se bolečina okrepi. Posebej akutne bolečine povzročajo zadnjični osteofiti korakoidne oblike. Pojavijo se lahko v vratni, torakalni in ledveni hrbtenici.

Z napredovanjem bolezni pride do zožitve hrbteničnega kanala. Korenine živcev so zožene, kar izzove ne le bolečine, ki sevajo v različne dele telesa, temveč tudi različne funkcionalne motnje. Na primer, če ima bolnik bolečine v zadnjici in stegnu, pa tudi v spodnjem delu noge in stopalu, potem ima osteofite ledvene hrbtenice.

Zdravljenje v zgodnjih fazah vključuje imenovanje protivnetnih zdravil, masaže in terapevtske vaje. Če to ne daje učinka ali je pacient prosil za pomoč, ko so izrastki postali preveliki za zdravljenje z zdravili, potem je predpisano kirurško zdravljenje.

Bolnika lahko vrnete v relativno normalno življenje le tako, da odstranite enega ali več vretenc in jih nadomestite z endoprotezami. Vse manipulacije se izvajajo pod splošno anestezijo. Operacija lahko traja 10 ur.

Izrasline na stopalu

V glavnem gre za petni razjedek, ki se pojavi zaradi distrofičnih sprememb plantarne fascije. Slednje nastanejo ob stalni poškodbi tetive s poznejšim razvojem plantarnega fasciitisa. Zaradi nošenja neudobnih čevljev se lahko pojavijo osteofiti stopal.

Ko se pojavi spur, se bolnik sooča s hudimi bolečinami pri hoji in kršitvijo funkcionalnosti stopala. Škrlatna pega doda največ nevšečnosti. Lahko je krasna ali klinasto oblikovana.

Spur je na rentgenu jasno viden, zato se običajno ne zatečejo k drugim diagnostičnim metodam.

Zdravljenje pete spur se začne z zmanjšanjem obremenitve na oboleli okončini. Za to se pacientu ponudi, da nosi posebne vložke, ki podpirajo lok stopala. In tudi posebni čevlji na peti so se dobro pokazali pri zdravljenju.

Pri zdravljenju osteofitov stopala se pogosto uporablja fiksacija plantarne fascije. To se naredi s posebnim lepilnim trakom ali ortozo, trak je bolj primeren za preprečevanje, ortoze pa lahko uporabljate le ponoči.

Zdravljenje z zdravili se zmanjša na jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki gelov in mazil. V hudih primerih zdravniki izvajajo blokado zdravil ali kirurško odstranjevanje spodbud.

Osteofiti kolenskega in kolčnega sklepa

V obeh primerih izrastki nastanejo v sklepni votlini in najpogosteje zaradi deformirajočega osteoartritisa.

Sprva so izrastki majhni in zajamejo mejne površine sklepov. Nato se pojavijo na pritrdilnih mestih ligamentov. S povečanjem velikosti izrastki resno zožijo sklepno vrzel. To povzroči deformacijo sklepa in oslabljeno gibljivost.

Napredek osteoartroze vodi do pojava sindroma bolečine zaradi pritiska kostnih procesov na ligamente in sosednja tkiva. Intenzivnost bolečine je bistveno večja pri osteofitih kolčnega sklepa.

Zdravljenje izrastkov v kolenskih in kolčnih sklepih glede uporabe medicinskih pripomočkov se ne razlikuje.

Bolniki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila: Flexen, Indomethacin, Diklofenak, Ketoprofen. Z njihovo pomočjo zdravniki odpravijo bolečine in vnetja.

Za obnovo hrustanca so bolnikom predpisani hondroprotektorji: hondroitin, glukozamin.

V hudih primerih bolezni je predpisano kirurško zdravljenje. V primeru kolčnega sklepa se zdravniki zatečejo k endoprotetiki.

Pri zdravljenju osteofitov kolenskega sklepa kirurgi med artroskopijo odstranijo robne izrastke artikularnih tkiv ali sklep popolnoma nadomestijo z umetnim analogom.

Kar zadeva alternativno zdravljenje, ne vpliva bistveno na razvoj patologije. Delno lahko odstrani površinske znake vnetja in lajša bolečine. Kostnih izrastkov se z ljudmi ni mogoče znebiti.

Kategorija:

Zdravje