Rak želodca ostaja ena najbolj zapletenih malignih bolezni na svetu. Displazija želodca je prekancerozna lezija in predzadnja stopnja karcinogeneze želodca, zlasti črevesnega tipa. Zato so za zgodnje odkrivanje in preprečevanje raka pomembni pravočasno odkrivanje, prepoznavanje in spremljanje lezij, kot sta displazija želodca in črevesna displazija.

Opis bolezni

Svetovna zdravstvena organizacija definira displazijo v prebavilih kot prisotnost neoplastičnega epitelija brez znakov invazije tkiv (prodiranje v sosednja tkiva). To pomeni, da celice epitelija integumirane fossa v želodcu mutirajo in lahko spremenijo svojo strukturo in lastnosti.

Za standardizacijo opredelitve bolezni je bilo razvitih več sistemov klasifikacije, vključno s sistemi WHO. Ta standardizacija je bila potrebna zaradi opaznih razlik med patološko diagnozo teh lezij v različnih državah sveta.

Po statističnih podatkih je razširjenost bolezni od 0, 5% do 20%, odvisno od regije. Bolniki s to patologijo so pretežno moški in imajo povprečno starost 62 let. Displazijo lahko najdemo na vseh delih organa, najpogosteje pa gre za antrum, ki se skozi pilorični kanal poveže s dvanajstnikom. Večino primerov patologije odkrijemo po naključju med presejanjem z endoskopskimi pregledi.

Številni raziskovalci verjamejo, da lahko žlezna displazija izrodi v karcinom, torej v raka. Zato je pri diagnozi teh lezij pomembno predvideti tveganje maligne transformacije. Vendar je precej težko oceniti resnično tveganje za degeneracijo, saj zdravniki posegajo po naravnem poteku displazije.

Stadiji bolezni

Displazija sluznice prebavil se razvija postopoma in poteka v treh stopnjah:

  1. Na prvi stopnji opazimo hiperkromatozo celičnih jeder, to je povečanje njihove velikosti in intenzivnosti barve. Glede na zmanjšanje izločanja sluzi je za prvo stopnjo želodčne displazije značilen pojav prvih znakov črevesne metaplazije.
  2. V drugi fazi so ti procesi vse bolj vidni. Opaženo je močno povečanje števila patoloških mitoz, kar vodi do zmanjšanja normalno delujočih celic. Skladno s tem je za drugo stopnjo želodčne displazije značilno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žlez.
  3. Tretja stopnja je pravzaprav predrakavo stanje želodca. Število mitoz doseže kritično točko, v celicah se začnejo kopičiti okvarjeni odseki DNK, kar lahko privede do mutacij.

Za prve faze je značilna odsotnost simptomov in včasih minejo sami. Situacija je drugačna s težjo želodčno displazijo 3. stopnje. V tem primeru je treba zdravljenje začeti z razjasnitvijo in odpravljanjem vzrokov, ki so povzročili razvoj patoloških sprememb.

Razlogi za razvoj

Razlogi za razvoj te patologije niso popolnoma razumljeni, vendar obstaja skupina pogojev, za katere je značilno povečano tveganje, da se displazija premakne na naslednjo stopnjo.

Ljudje s povečanim tveganjem za nastanek bolezni vključujejo bolnike:

  • z atrofičnim gastritisom;
  • s sporadičnimi adenomi prebavil;
  • z adenomatozno polipozo;
  • dedni rak debelega črevesa.

V skupino tveganj spadajo tudi delavci v industriji gume in premoga. Takšne bolnike je treba redno pregledovati glede sprememb v prebavnem traktu, na primer displazije trebušne slinavke in črevesja.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi kronični atrofični gastritis, črevesno metaplazijo, perniciozno anemijo. Genetski dejavniki vključujejo družinsko anamnezo bolezni, kot je sindrom Lee Fraumeni in raka na organih. Okoljski dejavniki tveganja vključujejo neustrezen prehranski vnos sadja in zelenjave, uživanje slane, prekajene ali slabo konzervirane hrane, kajenje cigaret in izpostavljenost sevanju. Danes obstajajo tudi dokazi, da je prisotnost okužbe z Helicobacter pylori tesno povezana tako z nastankom kot razvojem raka in predrakavim stanjem.

Obstaja tudi skupina ljudi z zmanjšanim tveganjem za razvoj raka na želodcu. V primerjavi z drugimi lahko imajo ljudje z razjedo dvanajstnika manjše tveganje za nastanek želodčne displazije.

Zdravljenje in preprečevanje

Displazija želodca nima določenih simptomov in se najpogosteje odkrije slučajno pri diagnozi druge bolezni. Ker pa je ta patologija predrakavo stanje, je glavna naloga zdravnikov v tem primeru preprečevanje raka.

Prvič, ukrepi za pravočasno diagnozo predrakavih stanj vključujejo preglede ljudi, ki jim grozi razvoj raka na želodcu.

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek displazije in raka na želodcu:

  1. Prenehanje kajenja. Študije potrjujejo, da je kajenje tesno povezano s povečanim tveganjem za nastanek raka prebavil. V primerjavi z običajnimi kadilci se tveganje za nastanek bolezni med nekdanjimi kadilci izrazito zmanjša. Prenehanje kajenja cigaret bo zmanjšalo tveganje za razvoj te bolezni.
  2. Odprava okužbe s H. pylori. Okužba s Helicobacter pylori je lahko povezana s povečanim tveganjem za displazijo. Poleg tega je bilo dokazano, da je kratkotrajno zdravljenje z amoksicilinom in omeprazolom zmanjšalo pojavnost raka želodca za 39% za 15 let.
  3. Dieta Prekomerni vnos soli, skupaj z nezadostnim vnosom svežega sadja in zelenjave v prehrano, vodi do povečanega tveganja za razvoj patologije. Živila, bogata z vitaminom C, so povezana z zmanjšanim tveganjem za razvoj raka na želodcu. Diete, ki vsebujejo polnozrnato žito, karotenoide in zeleni čaj, so tudi preprečevanje te patologije.

Natančna diagnoza in spremljanje želodčne displazije je ključnega pomena za zgodnje odkrivanje in preprečevanje raka. Ogroženi ljudje potrebujejo pravočasne preventivne ukrepe, spremljajo svoje zdravstveno stanje in se po potrebi takoj posvetujejo z zdravniki.

Kategorija:

Zdravje