Krčne žile spodnjih okončin so ena najpogostejših bolezni, ki prizadenejo noge. Hude oblike te bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje, vendar je mogoče obvladati blage ali kozmetične krčne žile s pomočjo metode, kot je skleroterapija žil na nogah. Ta metoda je priznana kot najučinkovitejša in najbolj varna. Zaplet po njem je izjema od pravila.

Bistvo metode in sorte postopka

Ta metoda zdravljenja krčnih žil velja za mlado, saj je postala uspešna šele v zadnjem stoletju po pojavu posebnih kemikalij. Razvoj tehnik vaskularne skleroterapije pa se je začel v 17. stoletju. Nato so zdravniki skušali zdraviti krčne žile s pomočjo kisline, kar je izzvalo trombozo. Poskusi so bili neuspešni. Za nekaj časa so pozabili na metodo.

Vaskularna skleroza se je spomnila v 19. stoletju. Zdravniki so spet začeli eksperimentirati z različnimi kemikalijami. Uporabljali so perchlor, nato pa jod in tanin. Toda rezultati takšnih poskusov so bili žaljivi: bolniki so razvili zelo resne zaplete. Metodo so spet opustili.

Spet se ga je spomnil leta 1946, ko je luč natrijev tetradecil sulfat ugledal luč. Zahvaljujoč temu orodju je skleroterapija postala varna in razširjena.

Bistvo te metode zdravljenja krčnih žil je vnos sklerozanta za vene v prizadeto žilo. Zaradi lepljenja sten posode se izločijo krčne žile.

Danes zdravniki izvajajo več vrst tega postopka:

  • Mikroskleroterapija. Govorimo o sklerozi žil, katerih premer ne presega 2 mm.
  • Ehoskleroterapija. Uvajanje sklerozanta za vene spremlja ultrazvok. To vam omogoča, da znatno povečate natančnost vnosa zdravila na določeno območje globoke vene.
  • Pena skleroterapija. Njegova glavna razlika je uporaba posebnih pripravkov, ki se ob stiku z zrakom spremenijo v peno. Penast skleroant je veliko boljši pri stiku z žilnimi stenami.
  • Krioskleroterapija. Med postopkom se uporablja ohlajen pripravek.
  • Skleroobliteracija katetra. Zdravilna snov se vnese v veno s pomočjo katetra. Zdravniki postopoma opuščajo to metodo, saj obstaja zelo veliko tveganje za zaplete.

Ločeno je treba omeniti sklerozo žil pod venovizorjem. Pravzaprav je to običajen postopek, ravno takrat, ko ga uporabljamo, uporabljamo Veinviewer, ki projicira potek površinskih žil na koži okončine.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravniki se zatečejo k vaskularni sklerozi tako kot neodvisno zdravljenje in kot del kompleksne terapije.

Glavni pogoj fleboskleroze je prisotnost krčnih žil v zgodnji fazi. V tem primeru bo transformacija prizadetih žil v vlaknaste vrvice pacientu omogočila, da se izogne ​​operaciji in se popolnoma pozdravi. Če se bolezen začne, potem se skleroza uporablja samo za doseganje najboljših kozmetičnih rezultatov.

Fleboskleroza lahko deluje kot neodvisno zdravljenje v naslednjih primerih:

  • Površinske retikularne krčne žile.
  • Pajkaste žile.
  • Hemoroidi.

Zaradi površinskih sprememb posod se bolniki pritožujejo zaradi kozmetične napake. Na tej stopnji ni bolečine ali otrplosti okončin ali pa so zelo šibko izraženi. Fleboskleroza lahko odpravi kozmetične pomanjkljivosti.

Kot dodatno metodo zdravljenja se priporoča vaskularna skleroza po kirurški odstranitvi velikih vozlišč. Zdravniki s pomočjo kemije odstranijo venske pritoke in perforirajoče žile. To zdravnikom omogoča znatno zmanjšanje invazivnosti operacije in doseganje boljših estetskih rezultatov.

Flebosklerozo je priporočljivo uporabljati tudi za odpravo trofičnih razjed na okončinah, ki se pojavijo na ozadju stagnacije krvi v površinski postelji. Natančna uporaba te tehnike zagotavlja odlične rezultate.

Kljub temu, da se ta metoda šteje za zelo varno, ima še vedno kontraindikacije . Sem spadajo:

  • Nosečnost in obdobje dojenja. To je pogojna kontraindikacija, saj zdravniki preprosto ne vedo, kakšen učinek bo imel skleroant, ki je prišel v krvni obtok, na plod in materino mleko.
  • Alergija na kemikalije, ki sestavljajo skleroant.
  • Diabetes mellitus.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Napake srca.
  • Kožne okužbe na mestih domnevne injekcije.
  • Ateroskleroza v napredni fazi.
  • Tromboza in flebitis.

Nekatere kontraindikacije veljajo za začasne. Po njihovem odpravljanju lahko opravimo flebosklerozo.

Pripravljalne dejavnosti

Vaskularna skleroza se poleti nikoli ne izvaja. To je razloženo z rednim edemom spodnjih okončin in poslabšanjem bolezni. Zdravniki priporočajo, da bolniki pridejo na zdravljenje v drugem času leta.

Priprava na postopek se začne s pregledom. Vključuje:

  • Biokemija in splošna krvna slika.
  • Analiza urina
  • Rentgenski pregled.
  • Testi na spolno prenosljive bolezni, aids in hepatitis.
  • Ultrazvok posod spodnjih okončin.

Bolnika je treba napotiti k terapevtu, da ugotovi prisotnost ali odsotnost kontraindikacij. Po potrebi bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Tudi bolnik bo moral opustiti uporabo aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj lahko izzovejo krvavitev .

Če pacient jemlje hormonske kontraceptive, mora o tem obvestiti zdravnika, ker takšna zdravila povečajo tveganje za trombozo.

Priporočljivo je, da je oseba, ki se je odločila za postopek, tudi v fazi načrtovanja, opustila tobak in alkohol.

Neposredno pred skleroterapijo mora bolnik temeljito umiti noge. Prepovedano je britje nog ali izvajanje odstranjevanja dlak. Lahko poškoduje kožo. Prav tako ne morete uporabljati nobenih losjonov in krem.

Za sklerozo žil ni potrebe po hospitalizaciji bolnika. Postopek se izvaja ambulantno . Pacientu je celo dovoljeno ugrizniti, preden leže na operacijsko mizo.

Sam postopek ne povzroča bolečin, zato se anestezija ne izvaja. Poleg tega številna sodobna zdravila vključujejo anestetike.

Tehnika skleroterapije

Število terapevtskih sej je odvisno od tega, kako močno so prizadeta plovila. Običajno lahko težavo odpravimo v 2-3 sejah .

Najpogosteje zdravniki uporabljajo tekočo in penasto skleroterapijo. Prva je uporaba sklerozanta na osnovi alkohola. Drugi vključuje vnos pene v posodo.

Omeniti velja, da se penasta skleroterapija uporablja veliko pogosteje. To je posledica najboljšega terapevtskega učinka in manjšega potrebnega odmerka zdravila. Poleg tega se zmanjša tveganje za zaplete pri uporabi penastega sredstva.

Pena je mešanica aktivne snovi s plinskimi mehurčki. Pripravlja se neposredno pred vnosom v žilo. Iztisne se iz krvne žile in izzove močan spazem njegovih sten. Kot rezultat, se lumen vene večkrat zmanjša. Po tem se žilne stene zlepijo in žila se spremeni v vlaknato vrvico.

Ob vnosu aktivne snovi v krvni obtok lahko bolnik občuti rahlo mravljinčenje in pekoč občutek. Ti občutki ne povzročajo hudega nelagodja in veljajo za običajne. Če pa je po uporabi zdravila prišlo do občutka lahkomiselnosti ali pa se je po telesu razlil val vročine, potem morate o tem takoj obvestiti prisotnega zdravnika.

Fleboskleroza s tekočimi skleroanti je popolnoma enaka. Kemična komponenta, ki je enkrat v posodi, povzroči aseptično vnetje njegovih sten. Zaradi tega se umirijo in nato skupaj rastejo.

Postopek se konča s tesnim povijanjem noge in oblačenjem kompresijskih oblačil. Prepovedano ga je odstraniti prvi dan. Povoji je dovoljeno odstraniti po enem dnevu, vendar bo pletenine treba nositi vsaj 10 dni.

Kompresijsko spodnje perilo ne dovoljuje, da bi se žile po uvedbi sklerosanta zravnale, ker traja njihovo kalitev iz vezivnega tkiva. Poleg tega stiskanje tkiva prepreči trombozo in druge zaplete po sklerozi žil na nogah.

Zapleti po skleroterapiji

Zapleti po tem postopku so zelo redki. Najpogosteje jih povzroči kršitev predoperativne priprave, zapletena zaradi samega poteka bolezni ali neupoštevanje priporočil zdravnika s strani pacienta samega.

V prvih urah in dneh po zdravljenju lahko bolnik razvije srbenje in luščenje kože vzdolž zlomljenih žil. Te nelagodje le nekaj časa motijo, nato pa minejo. Lahko pa se občasno vrnejo. Če se srbenje ne ustavi v enem dnevu, potem to kaže na možne zaplete, ki zahtevajo pozornost zdravnika.

V nekaj mesecih ima lahko bolnik tesnila vzdolž porušenih žil pod kožo. Na površini kože so lahko območja z oslabljeno pigmentacijo. Skladiščijo jih lahko skozi vse leto, potem pa bodo zagotovo minili.

V zelo redkih primerih se na mestu injiciranja sklerozanta razvije nekroza kože. To je posledica predhodno neodkrite občutljivosti bolnikovega telesa na sestavine zdravila.

Pri izvajanju postopka na predelu gležnja lahko bolnik občuti oteklino in pordelost kože. Prehitro minejo.

Če pacient ne upošteva zdravnikovih priporočil, lahko razvije vnetje venskih sten.

Obdobje rehabilitacije

Skleroterapija je varno in enostavno zdravljenje. Da pa doseže najboljši učinek, mora bolnik upoštevati nekatera pravila rehabilitacije.

Po sklerozi vene mora bolnik upoštevati naslednja pravila :

  • Redno hodite na prostem. Sedentarni življenjski slog lahko sproži vrnitev bolezni.
  • Ne tecite in ne prenašajte težkih bremen.
  • Ne morete delati gimnastike.
  • 2 mesecev ne uporabljajte savne in solarija.

Skleroza se ne šteje za radikalno zdravljenje. Bolezen se lahko tudi vrne. Da bi to preprečili, mora bolnik nositi posebno spodnje perilo s stopnjo stiskanja, ki ga bo zdravnik navedel.

Kategorija:

Zdravje