Nabor funkcionalnih "napak" v sistemu srca in krvnih žil, ki izhajajo iz motnje nevroendokrine regulacije, imenujemo nevrocirkulatorna distonija. Bolezen je polietiološka, ​​ima veliko različnih simptomov, katerih posebnost ustreza vrsti bolezni. NDC odlikujejo hipertonični tip, hipotonične in mešane oblike.

Splošne informacije

V medicinskem okolju redko najdemo druga imena patologije: "nevrocirkulatorna astenija", CSD, "srčna nevroza", NSD ali "vznemirljivo srce". V vaskularnem sistemu obstajata dve vrsti funkcionalnih sprememb: nevrocirkulatorna in vegetovaskularna distonija.

Teh konceptov ne bi smeli kombinirati, saj je NDC neodvisna nozološka enota, ki ima svojo etiologijo, patogenetski mehanizem, klinične manifestacije in napovedi. Poleg tega so med značilnostmi NDC prevladujoča srčno-žilna simptoma, odsotnost kakršnih koli povezav z organskimi težavami in prvotno funkcionalna podlaga za spremembe avtonomne regulacije.

NDC v medicini pogosto srečujejo kardiologi (zlasti z nevrocirkularno distonijo hipertoničnega tipa), nevrologi in splošni zdravniki. Poleg tega je pogostost odkrivanja NDC pri bolnikih s terapevtsko in kardiološko smerjo 30-50%.

Bolezen se lahko razvije pri bolnikih različnih starosti, vendar jo pogosteje opazimo pri mladih ženskah. Redko je to patologijo mogoče najti pri otrocih, mlajših od 15 let, in odraslih, starejših od 45 let.

Vzroki bolezni

Živčni vegetativni sistem pokriva celotno človeško telo, ki je odgovoren za ustrezno delovanje vseh sistemov, ohranjanje stabilnosti notranjega okolja in zagotavlja prilagajanje telesa zunanjim dejavnikom.

Delovanje telesa zagotavlja ravnotežni učinek parasimpatičnih in simpatičnih avtonomnih oddelkov. Če prevladuje eden od oddelkov, pride do patoloških sprememb v funkcijah organov. Seveda se zmanjšajo tudi prilagodljive sposobnosti.

Obstaja obratni mehanizem: motnje v funkcionalnem stanju endokrinih organov lahko motijo ​​ravnovesje med oddelki ANS.

Zaradi dejstva, da so patologi posledica neravnovesja avtonomnega sistema, oblika bolezni ustreza oddelku, ki prevladuje .

Etiološki in provocirajoči dejavniki

Vzrokov za to stanje je veliko. Med etiološkimi dejavniki so najpomembnejši naslednji:

  • Obremenjena z dednostjo. Vendar to besedilo ne pomeni, da se bolezen prenaša. To se nanaša na podobnost organizmov, torej nagnjenost k bolezni.
  • Hormonske motnje.
  • Preložena TBI in nevroinfekcija.
  • Okužbe in alergijske reakcije.
  • Značilnosti temperamenta.
  • Podnebne spremembe.
  • Fizično in duševno naprezanje.
  • Dejavniki družbenega okolja.

Vpliv enega ali več etioloških trenutkov aktivira patološke mehanizme v telesu. Ti postopki pojasnjujejo kršitve v naslednjem:

  • delovanje endokrinih organov;
  • presnovni procesi;
  • koagulacijski mehanizem;
  • prebavila;
  • inervacije različnih organov.

Hipoksija in druga patološka stanja v anamnezi nosečnosti, pa tudi porodna travma lahko negativno vplivajo na delovanje avtonomnega sistema in so pogosto glavni vzrok nevrocirkulacijske distonije pri hipotoničnem tipu pri otrocih.

Neuravnoteženost normalnega delovanja telesa pomeni reakcijo žil - njihov spazem. Ta postopek je izhodišče za klinične manifestacije NDC.

Razvrstitev patologije

Glede na etiološki izvor je NDC običajno razdeljen na: esencialno (ali dedno ustavno), nevrotično (psihogeno), strupeno-nalezljivo, od fizične preobremenitve, mešane in nehormonske.

Resnost postopka je lahko: blaga, zmerna in huda. Fazni proces: poslabšanje in remisija.

V skladu s tem se v kliničnem sindromu, ki prevladuje po simptomih, razlikujejo naslednji podtipi bolezni: srčni tip NCA (ko srčne nepravilnosti pridejo do izraza), hipotonični tip (znižani krvni tlak), hipertonična varianta (zvišan krvni tlak) in mešana varianta (kombinacija kardiogenih manifestacij in motenj krvnega tlaka )

Klinične manifestacije

Pri različnih vrstah patologije so manifestacije različne, vendar obstajajo skupni znaki za vse oblike: živčnost, zmanjšana koncentracija in spomin, šibkost, motnje spanja, apatija in utrujenost.

Hipertonični tip

Osnova te vrste NDC je neravnovesje avtonomnega sistema s prevladujočim vplivom njegove simpatične delitve (simpatikotonije). Ta pogoj je izražen na naslednji način:

  • vremenske odvisnosti;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • Omotičnost
  • utrujenost;
  • prolaps mitralne zaklopke (odkrit z ultrazvokom srca);
  • glavoboli
  • kršitev termoregulacije (prekomerno visoka temperatura za okužbe pri otrocih);
  • srčna palpitacija;
  • nihanje razpoloženja (melanholija);
  • šibka peristaltika in posledično nagnjenost k zaprtju;
  • "Suha solza" (pomanjkanje solzne tekočine).

Značilnosti te vrste patologije sovpadajo s tistimi z mejno hipertenzijo.

Hipotonični tip

V primeru razširjenosti parasimpatičnega oddelka (imenovanega vagotonija) se pojavi NDC hipotoničnega tipa. Hkrati pa pridejo do izraza naslednji znaki:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • hladen znoj;
  • bradikardija, nadomeščena s tahikardijo;
  • cianoza okončin in "marmornata" koža;
  • kardijalgija;
  • nagnjenost k alergijam;
  • Omotičnost
  • kratka sapa
  • pogosto omedlevico (zlasti pogosto pri najstniških deklicah);
  • termoregulacijske motnje (nizka temperatura ali dolgotrajno subfebrilno stanje ob prisotnosti okužb pri pediatričnih bolnikih);
  • glavoboli, ki se pojavijo med duševnim, fizičnim in čustvenim stresom;
  • prebavne težave (nadutost in driska);
  • utrujenost
  • DZHVP, zaradi neustreznih krčenja žolčnika.

Takšni bolniki imajo praviloma astenični stalež, vlažne in hladne dlani ter bledo kožo.

Mešani tip

Neskladnost pri delu oddelkov živčnega avtonomnega sistema je prežeta z motenim delovanjem različnih organov. V primeru, da polt v nekaj sekundah pridobi rdeč ali bledo barvo in krvni tlak "skoči" (zniža se, nato se poveča), lahko domnevamo, da je prisotna mešana vrsta NDC. V tem primeru se pojavijo znaki, ki so značilni tako za hiper- kot hipotonični tip.

Srčni tip

V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v srcu (kardijalgije), zasoplosti, palpitacij in motenj srčnega ritma, vendar bistvenih sprememb krvnega tlaka ni. Med objektivnimi podatki: tahikardija, supventrikularne ekstrasistole, respiratorna aritmija, srčni izstop neskladnosti z dano obremenitvijo. Rezultati EKG: nizek ali visok T val.

Vojaška služba

V primerih hudega in zmernega tečaja hipertenzivni tip NDC in vojska sta nezdružljivi stvari. Vendar se obveznik odpravi v bolnišnico, kjer komisija ugotovi ne le prisotnost / odsotnost bolezni, ampak tudi primernost mladega moškega za služenje. V te namene so nujno vključeni ozki specialisti: opravijo ENT, nevrolog, optometrist, kardiolog, endokrinolog, instrumentalne diagnostične metode (EKG itd.) In diferencialno diagnostiko z drugimi patologijami, ugotovijo prisotnost sočasnih obolenj.

Po opravljenem popolnem stacionarnem pregledu, čl. 48 mladega moškega prepoznajo začasno neprimernega (če je bila diagnoza NDC potrjena) in ga napotijo ​​na zdravljenje. Če terapija ni učinkovita, je mladenič neprimeren za služenje, kar dokazuje vpis na vojaško izkaznico (člen 47a).

Diagnostika

Simptomi NDC niso zelo specifični, zato so potrebni številni ukrepi za potrditev diagnoze. Torej, podporna merila za razpoložljivost NDC so:

  • Pritožbe, ki bolnika zadevajo 1-2 meseca, povezane s stresom ali hormonskimi spremembami: omotica, kardijalgija, utrujenost, nevrološki znaki in tako naprej.
  • Fizični znaki: labilnost krvnega tlaka, nestabilnost srčnega ritma, dihalne aritmije, hiperalgezija v srčnem predelu. Aritmije, ekstrasistole, negativni val T v več vodih - na EKG;
  • Povišan srčni utrip do 50-100% in pojav negativnih T-valov med ortostatskimi, zdravilnimi in hiperventilacijskimi testi.
  • zmanjšana toleranca obremenitve pri izvajanju kolesarske ergometrije.

NDC terapija

Prevladujoče mesto pri zdravljenju bolezni zasedajo metode, ki ne uživajo zdravil, namenjene izboljšanju prilagodljivih funkcij telesa. Če obstaja NDC, bolniku močno priporočamo kaljenje, psihoterapijo, plavanje, tek, optimizacijo sprostitve in porod. Dobro se bori z manifestacijami avtonomne disfunkcije vadbene terapije, balneoterapije in fizioterapije (refleksoterapija, elektroson in tako naprej).

Če so motnje spanja prisotne, bolniku predpišejo sredstva za pomirjevanje in sedative rastlinskega izvora (maternica, valerijana in tako naprej). Za lajšanje simptomov hipertenzivnih in srčnih vrst se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Propranolol, Atenolol in drugi) in vitaminski kompleksi, ki podpirajo srčno mišico (Gerovital in tako naprej). Manifestacije antihipertenzivnega tipa NDC se odpravijo z uporabo tinkture aralije, ginsenga, limonske trave in kofeina.

NDC v mešani vrsti, katere zdravljenje vključuje zdravila, se uporablja tako v hipertenzivnih kot hipotenzivnih oblikah, ima različne manifestacije. In zato v njegovo terapijo vključujejo zdravila, odvisno od razširjenosti v tem ali onem oddelku ANS.

Nič manj pomembna od drugih terapevtskih ukrepov, prehrana. Hkrati dnevni meni vključuje živila, koristna za živčni sistem in srce: marelice, jajčevci, slive, banane in krompir.

Napovedi in preprečevanje

Vsaka vrsta NCD ne vodi do srčnega popuščanja in kardiomegalije. Vendar so bolniki s hipertenzivnim tipom vključeni v skupino tveganja za nastanek arterijske hipertenzije in koronarne bolezni srca ter za aterosklerotične spremembe.

Z ustrezno terapijo ali samozdravljenjem pri mladostnikih pride do popolnega okrevanja. Pri odraslih bolnikih se prognoza za ozdravitev znatno zmanjša.

Preventivni ukrepi segajo k ohranjanju zdravega življenjskega sloga in pravilni vzgoji mladostnikov, boju proti kroničnim žariščem okužbe, stresu ipd.

Kategorija: