- Značilnosti revmatoidnega poliartritisa
- Diagnoza in osnovna terapija
- Nadomestne metode
- Možni zapleti
Revmatoidni poliartritis je kronična bolezen, ki jo povzročajo avtoimunske in sistemske okvare v telesu. Patologija se začne z vnetnim procesom, za katerega so značilne različne stopnje recidiva in remisije. Bolezen prizadene hrustanec in vezivno artikularno tkivo. Zdravljenje revmatoidnega artritisa hkrati vseh sklepov je dolg in zapleten proces.
Značilnosti revmatoidnega poliartritisa
Revmatoidni poliartritis je zahrbtna bolezen, ki pogosto vodi do deformacije in dokončnega uničenja sklepov. Po statističnih podatkih je približno 70% bolnikov, ki trpijo zaradi te patologije, invalidi. Pogosto prizadene notranje organe človeka, lahko celo privede do smrti.
Vzroki za pojav
Bolezen se praviloma razvije pri osebi, starejši od 25-30 let. Pogosteje se diagnosticira pri ženskah. Etiologija revmatoidnega artritisa ni povsem dokazana. Toda zdravniki menijo, da so kršitve imunskega sistema glavni vzrok za razvoj.
Zaradi kršitev imunske celice začnejo napadati hrustanec in sklepne strukture, pri čemer jih jemljejo za predmete, ki so telesu tuji. Počasi, a zanesljivo pride do uničenja vezivnega tkiva, kar povzroči hudo poškodbo mišično-skeletnega sistema.
Tako imunološka teorija velja za najbolj verjetno. Razlogi, ki lahko privedejo do tega rezultata:
izpostavljenost alergenom in toksinom;
- hipotermija telesa;
- predhodne poškodbe in operacije;
- stres in čustveni stres;
- prisotnost virusov in okužb;
- motnje v hormonskem sistemu.
Kot rezultat študij so ugotovili, da pomembno vlogo v razvoju bolezni zavzemajo tudi streptokoki skupine B in virus herpesa (Epstein-Bar). V sklepnih strukturah se postopoma kopičijo virusi in mikrobi, kar vodi v napad imunskih celic.
Znaki in simptomi
V osnovi se bolezen pojavlja pri srednjih in starejših ljudeh, diagnosticirana pa je tudi pri otrocih. Krutost gibov zjutraj, oteklina in rahla bolečina v sklepih med gibanjem so prvi simptomi bolezni. Človek jim sprva ne posveča nobene pozornosti, praviloma pa se pri njih začne zgibna deformacija. Majhni sklepi stopal in rok so vključeni v patološki proces.
Ta postopek ne vključuje samo sklepov, ampak tudi mišične kite. Čez nekaj časa se na zadnji strani rok pojavi atrofija mišic in pojavijo se artikularni subluksacije. Prsti odstopajo navzven in tvorijo "revmatoidno zapestje." Isti pojavi se pojavljajo na stopalu. Prsti odstopajo navzven, ravna stopala in razvije se "revmatoidno stopalo".
Sklerotične spremembe povzročajo kostno ankilozo - deformacijo sklepa, zaradi česar postane trd. Za revmatoidni artritis je značilno:
- hipotenzija;
- prekomerno potenje;
- splošna šibkost;
- pomanjkanje apetita;
- izguba teže
Obstajajo tudi številni takojšnji znaki . Sem spadajo:
- vztrajne bolečine ponoči, vpliv vremenskih razmer;
- trofične kožne spremembe;
- v bližini obolelega sklepa se pojavijo gosti vozlički;
- razvijejo se patologije majhnih plovil;
- osteoporoza;
- lokalno zvišanje temperature;
- bolečina je lokalizirana v vratni hrbtenici.
Pri nekaterih bolnikih je v krvi prisoten revmatoidni faktor. Ta oblika bolezni se imenuje seropozitivni poliartritis. Zanj so značilni izrazitejši simptomi in neugodna prognoza.
Diagnoza in osnovna terapija
Za dosego stabilne remisije je potrebna celovita terapija z zdravili, ki vključuje protivnetna zdravila. Vendar mora bolnik slediti življenjskemu slogu, iz prehrane izločiti škodljivo hrano in se izogibati fizičnim naporom in hipotermiji. Poleg glavnega zdravljenja sta navedena terapevtska gimnastika in fizioterapija.
Diagnostične raziskave
Diagnoza bolezni temelji na laboratorijskih raziskovalnih metodah. Pri večini bolnikov najdemo revmatoidni faktor v krvi - protitelesa, ki jih izloča imunski sistem. Pri seronegativnem tipu poliartritisa revmatoidni faktor ni zaznan. Vendar to ni pokazatelj, da človek ni bolan.
Pred začetkom zdravljenja zdravnik pregleda bolnika, posluša pritožbe in nabere anamnezo. Nato dodeli teste:
- splošna, biokemijska analiza krvi in urina;
- analiza revmatoidnega faktorja;
- pregled skupne tekočine.
Toda za diagnozo se uporabljajo tudi instrumentalne metode . Sem spadajo:
- Ultrazvok
- Rentgenski
- MRI
- CT
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje je dolgotrajno in dolgotrajno, pri katerem se uporablja individualni pristop do vsakega bolnika in samo sodobne metode zdravljenja. Strokovnjaki razlikujejo tri področja zdravljenja:
- zdravila;
- ne-droga;
- obdobje okrevanja.
Ker je bolezen avtoimunske narave, je prvo zdravljenje zatiranje imunskega sistema in blokiranje proizvodnje protiteles. Osnovno zdravljenje vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroide in imunosupresivna zdravila.
Imunosupresivi lahko zavirajo proizvodnjo škodljivih celic, ki jih povzroči telesna imunost. V to skupino spadajo naslednja zdravila:
- Ciklosporin;
- Metotreksat;
- Leflunomid;
- Ciklofosfamid;
- Klorobutin.
Glukokortikosteroidi lahko v kratkem času lajšajo vnetje sklepov in zavirajo celično imunsko aktivnost. Seznam zdravil v tej skupini:
- Prednizon;
- Metipred;
- Hidrokortizon;
- Betamethasone in drugi.
Pozitiven rezultat lahko občutimo precej hitro po intravenski injekciji. Pogosto se za povečanje učinka glukokortikosteroidov dodatno predpišejo citostatiki. Zdravila je treba jemati strogo po predpisani shemi.
Poleg osnovnih zdravil se za zdravljenje uporabljajo tudi proti malarijska (protivnetna) zdravila in sulfonamidi, ki so namenjeni uničevanju patogenih bakterij.
Skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, imajo impresiven seznam omejitev in stranskih učinkov, zato jih zdravniki predpisujejo zelo previdno. Nepravilno izbrana doza lahko telesu nepopravljivo škodi.
V nobenem primeru ne smete jemati takšnih zdravil sami. Le specialist predpisuje zdravljenje, zdravila za revmatoidni artritis in daje dodatna priporočila.
Nadomestne metode
Poleg terapije z zdravili se za boj proti revmatoidnemu poliartritisu uporabljajo tudi druge metode. Štejejo kot dodatek k primarnemu zdravljenju bolezni.
Fizioterapevtski postopki
Kompleksna terapija vključuje različne fizioterapevtske postopke, zdravljenje v zdraviliških razmerah, terapevtske vaje in druge metode. Celovit pristop k zdravljenju lahko znatno zmanjša aktivnost vnetnega procesa, odpravi bolečino in upočasni uničenje sklepov.
Bolniki bi morali opraviti rehabilitacijske tečaje 1-2 krat na leto. Hkrati se zdravila ne ustavijo.
Fizioterapevtski postopki so indicirani na vseh stopnjah bolezni. Za razliko od jemanja zdravil dajejo pozitiven učinek brez negativnih posledic. Metode fizioterapije:
- elektroforeza;
- fonoforeza;
- vodikovega sulfida, radonske, jod-bromne kopeli;
- medicinske vaje;
- aplikacije blata.
V hujših primerih so indicirane alternativne metode terapije. Sem spadajo:
plazmafereza;
- krioterapija;
- levkocitafereza;
- lasersko intravensko obsevanje krvi;
- kirurški poseg.
Dietna hrana
Korekcija prehrane je pomembna naloga v začetni fazi terapije. Prehrana zaradi bolezni je usmerjena v okrevanje in ne sme biti odvisna od stopnje poškodb notranjih organov, sklepov in nastalih zapletov.
Če se držite terapevtske prehrane, lahko znatno zmanjšate vnetni proces in normalizirate presnovne procese. Med ponovitvijo je treba zmanjšati vnos lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in zmanjšati količino soli, beljakovin in živalskih maščob.
Pod prepovedjo so živila, ki iz telesa odstranjujejo kalcij - rabarbara, kislica, špinača. Pred jedjo je bolje, da hrano skuhate ali skuhate.
Ljudje s tako resno boleznijo morajo opustiti ribje in mesne juhe, marinade in kumarice, začimbe in začimbe, alkohol.
Možni zapleti
Revmatoidni artritis, poliartritis je zapletena in precej nevarna bolezen. Lahko privede do hitrega uničenja in nepokretnosti sklepov, lahko vpliva na notranje organe in sisteme.
Zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja se bodo nujno pojavili zapleti. Takšne negativne posledice se pogosto razvijejo:
različne bolezni ledvic;
- vnetje v perikardiju in pleuri (serozitis);
- limfadenopatija;
- kronična pljučnica;
- poškodbe perifernih živcev;
- suh Sjogrenov sindrom;
- presnovna motnja v srčni mišici (miokardna distrofija).
To je tisto, kar je revmatoidni poliartritis, njegovi simptomi, zdravljenje in diagnoza. Na žalost bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti.
Invalidnost se pojavi v večini primerov, različni resni zapleti nalezljive narave in odpoved ledvic pa lahko vodijo v smrt.
Da ne pride do zapletov, je zelo pomembno, da pravočasno začnemo zdraviti bolezen v fazi, ko je mogoče ustaviti uničenje tkiv in sklepov.