Perforacija črevesja je zelo resna patologija, ki se razvije zaradi poškodbe sten črevesja in kršitve strukture sluznice organa. Težava potrebuje nujno medicinsko oskrbo, saj pogosto vodi v smrt. Črevesna perforacija najdemo pri ljudeh katere koli starosti, zato je podobna patologija izjemno pogosta.
Glavni razlogi
S to patologijo se krši celovitost črevesne sluznice. Posledično vsebina organa pade zunaj njegovih meja, to je v trebušno votlino. Tak postopek lahko izzove resne zaplete, kot je sepsa, peritonitis itd.
Strokovnjaki močno ne priporočajo izvajanja kakršnih koli neodvisnih manipulacij s to kršitvijo, morate takoj iti v bolnišnico. Še posebej previdni morajo biti starši majhnih otrok. Včasih je perforacija prebavil prirojena, zato morate vedeti vse o njenih simptomih, da otroku zagotovite pravočasno zdravljenje.
Pogosto rupturo sluznice izzovejo naslednji dejavniki:
rezane in vbodne rane;- poškodbe želodca (luknje in druge poškodbe sluznice);
- požiranje predmeta z ostrimi robovi;
- prisotnost nalezljive patologije;
- kolitis;
- divertikulumi;
- maligne novotvorbe v prebavilih;
- črevesno vnetje;
- AIDS
Pri dojenčkih lahko nenormalni razvoj ali prirojene nepravilnosti povzročijo perforacijo rektuma. Drug pogost vzrok je kolonoskopija.
V tem postopku zdravnik uvede posebno sondo, opremljeno s komoro skozi pacientov anus. Specialist z nezadostnimi izkušnjami in znanjem ga ne more pravilno dostaviti, saj poškoduje sluznico. V tem primeru se simptomatologija patologije manifestira skoraj takoj.
Precej pogosto je v medicini predpisana kolonoskopija za odpravo polipov v črevesju, kar lahko povzroči tudi poškodbe sten notranjega organa. V prihodnosti lahko tkiva odmrejo, kar bo prispevalo k perforaciji. Po postopku kolonoskopije lahko traja od 2 do 6 dni pred pojavom znakov kršitve.
Karakteristični znaki
Simptomi črevesne perforacije so odvisni od lokacije lezije. Pogosti simptomi vključujejo naslednje:
vztrajna slabost in bruhanje;- opijanje;
- napetost v trebušni votlini;
- huda bolečina v trebuhu;
- pomanjkanje hrupa, značilnega za prebavni trakt;
- hipertermija;
- proge ali krvni strdki v urinu in blatu;
- anoreksija;
- driska
- šibek srčni utrip;
- razvija se peritonitis.
Če nekaj iz črevesja pride v mehur, se lahko v urinu pojavijo nečistoče v blatu.
V tem primeru bo imel bolnik odpoved dihanja zaradi močnih bolečin v trebuhu. Pacient v tem stanju lahko leži le na trdni in enakomerni površini.
Pri dojenčkih se črevesna perforacija manifestira z naslednjimi simptomi:
- bledo siv ton kože;
- v bruhanju so prisotne nečistoče;
- otrokova koža postane zelo suha in hladna
V tem primeru je pomembno, da se izognete počasnosti in se posvetujete z dobrim zdravnikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da novorojenčki zelo pogosto umrejo zaradi črevesne perforacije.
Diagnoza in terapija
Za začetek zdravnik pacienta natančno pregleda, sondira mu peritoneum. Nato predpiše instrumentalne in laboratorijske diagnostične tehnike za odkrivanje perforacije tankega črevesa. Poleg tega lahko uporabimo računalniško tomografijo in rentgen.
Če je bilo med diagnozo mogoče potrditi diagnozo, potem se pacient takoj začne pripravljati na operativni poseg, saj je operacija edina možna rešitev problema. Pripravljalne dejavnosti lahko trajajo od dve do štiri ure.
Če je bolnik v stanju šoka, se operacija za odpravo perforacije debelega črevesa opravi takoj, brez priprav. Kirurg k pacientu najprej položi spanje s pomočjo splošne anestezije, po kateri mu prereže trebuh, razširi odprtino in očisti trebušno votlino. Ta vrsta kirurškega posega se izvaja le z manjšimi vrzeli, pa tudi, če bolnik nima peritonitisa. V drugih situacijah se opravi kolostomija, ki vključuje odstranitev debelega črevesa do trebušne stene.
Po uspešni operaciji bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam, protivnetna in antibiotična zdravila. Poleg tega mora bolnik med rehabilitacijo stradati (približno dva do tri dni) in jasno upoštevati vsa zdravniška priporočila. Če je to zanemarjeno, potem lahko naletite na zelo nezaželene zaplete, ki bodo privedli do potrebe po drugem obisku zdravnika ali kirurškem posegu.