Vnetje dodatka ni tako redko, vendar se prikriva zelo dobro kot drugi. Zato je tako pomembno poznati glavne simptome, razlikovati naravo značilne bolečine, pri kateri se bočni črevesni apendicitis počuti itd., Ker je ta težava smrtno nevarna: umrejo trije od sto bolnikov. S to boleznijo se lahko srečate samo enkrat in živite, če se operacija izvede pravočasno.
Ko se odštevanje začne
Obstajajo bolezni, s katerimi se človek lahko bori več let v povezavi z zdravnikom in zdravili: na primer hipertenzija, kronični gastritis. Včasih pa patološke spremembe v katerem koli organu lahko v nekaj urah resno ogrozijo človekovo življenje.
Etiologija vnetja dodatka
Vsaka patologija ima svoj razlog. Po mnenju strokovnjakov obstaja več dejavnikov, ki lahko izzovejo boleč proces v vermiformnem dodatku cekuma .
- Zamašitev lumena dodatka s tujkom v telesu. K temu lahko pripomore zaprtje.
- Prisotnost žarišča okužbe v telesu: karies, pljučnica, tonzilitis, vnetni procesi v želodcu ali črevesju. Lahko pride do vstopa patogenov s krvnim tokom.
- Tumor v sigmoidnem debelem črevesu, ki stisne izstop procesa.
- Nekrotične spremembe v dodatku se pojavijo zaradi ateroskleroze črevesnih žil, nastanka krvnih strdkov v arterijah in žilah v mezenteriji dodatka. V tem primeru bo uvedba okužbe sekundarna.
- Stres Nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko v tem stanju pride do ostrega zoženja krvnih žil in zmanjšanja pretoka krvi v dodatku, kar bo privedlo do vnetnih procesov.
- Nepravilna prehrana. Za normalno delovanje črevesja in rast koristnih bakterij v njem je pomemben reden vnos vlaknin. Jedilnik mora vsebovati svežo zelenjavo in sadje - takrat ne bo prišlo do zamud v blatu v debelem črevesju in ne bo nevarnosti zamašitve procesa.
Medtem pa punditi trdijo, zakaj je vnetje dodatka, apendicitis še naprej polaga nove bolnike na bolniško posteljo. In umrljivost je 3%. Če pogledate figuro, je kot majhen kazalnik, vendar je na papirju. In v življenju sto ljudi z diagnozo akutnega apendicitisa trije umrejo. In ni videti, da je to majhno.
Prikrivaj mojster
Vnetje dodatka cekuma lahko vodi ne le na operacijsko mizo. Če pacient pravočasno ne dobi kirurške pomoči, verjetnost smrti postane resničnost. Zato je pomembno vedeti, na kateri strani se nahaja ta priloga. Apendicitis lahko pokaže najbolj nepričakovane bolečine in se prikrije pod karkoli: od dvanajstnične razjede do vnetnih procesov v urogenitalnem območju.
Od česa so odvisni simptomi - od lokacije dodatka v trebušni votlini in njegove velikosti. Običajno je njegova dolžina od sedem do deset, pri nekaterih bolnikih pa je lahko zelo dolga, do triindvajset centimetrov.
- Če se priloga po pričakovanju nahaja na klasičnem mestu, se bolnik pritoži zaradi bolečin v spodnjem desnem delu trebuha. V tipičnih primerih se mora vzdolž črte popka in desne iliakne hrbtenice dve tretjini umakniti iz središča trebuha - to bo točka Mac Burneyja, ki boli pri apendicitisu.
- Če je dodatek daljši od povprečnega, lahko to povzroči pritožbe zaradi bolečin v predelu medenice. V tem primeru potrebujemo diferencirano diagnozo z boleznimi genitourinarne sfere.
- Ko se postopek obrne za cekum, se lahko nasloni na jetra, nato pa bolnik govori o bolečini v desnem hipohondriju. V tem primeru je treba izključiti patologijo jeter in žolčnika.
- Za apendiks, ki se nahaja za peritoneumom, je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki daje kokciksu in križnici.
- Zelo redko, vendar še vedno obstaja lokalizacija dodatka za želodcem. V tem primeru se boleče občutke opazijo "pod jamo želodca", torej v epigastriju - tam, kjer se rebra in prsnica povezujeta.
- Izjemno redko je, da zdravnik naleti na zrcalno razporeditev organov v bolnikovem telesu, to je, da so jetra in slepiča na levi strani, vranica pa nasprotno. V tem primeru morate najprej razumeti, na kateri strani je apendicitis, simptomi bolezni pa se preverijo tudi ob upoštevanju značilnosti anatomije.
V dvomih bo zdravniku pomagala ultrazvočna diagnoza.
Simptomi slepiča
Glede na posebnosti, ki temeljijo na dodatku, je logično domnevati, da bo klinika v vsakem primeru drugačna. Vendar obstajajo simptomi, ki veljajo za klasične.
Običajno je bolečina glavni simptom pri apendicitisu. Sprva je dolgočasno, čuti se v popku. To stanje traja štiri ure, včasih pa tudi dlje - do dva dni. Šele s časom se njegova intenzivnost in lokalizacija spremeni: bolečina se intenzivira, postane akutna in se "zapusti" na desni strani, ki zajema vrh, dno in stran trebušne votline.
Vsako gibanje bolnika boli, olajšanje pride samo v "položaju zarodka": na desni strani, kolena potegnemo do brade. Pacient ima triado Djelafua - bolečina, napete mišice in povečana občutljivost kože v iliakalnem predelu na desni strani.
Številni simptomi apendicitisa (avtorjev), ki pomagajo diagnosticirati bolezen:
- Shchetkina-Blyumberga. Najpomembnejši indikator nam omogoča presojo o draženju peritoneuma. Ob palpaciji ima bolnik bolečine v desnem iliakalnem predelu, ki se znatno poveča, če se pritisk nenadoma ustavi.
- Razdolsky. Boleče tolkanje (tapkanje) v območju štrlečega dela dodatka.
- Voskresenjski. Drsno gibanje po oblačilih, ki mejijo na telo od epigastriuma do iliuma, in obratno izzove povečanje bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Sitkovski. Pacient se obrne na levi strani, bolečina na desni se poveča zaradi napetosti mezenterija vnetnega procesa.
- Obraztsova. Nakazuje na netipično lokacijo dodatka - za slepo črevo. Drži dlan z roko, zdravnik potopi cekumu v trebušno votlino in prosi pacienta, naj dvigne desno nogo, ne da bi jo upognil v koleno. Povečana bolečina potrdi diagnozo.
- Obvladujte. Če se dodatek nahaja v mali medenici, abdukcija proti desni nogi, upognjena v kolčnih in kolenskih sklepih, povečuje bolečino.
- Koten-Meyer in Ko Tui. Bela linija trebuha in popka je zaradi krčenja mišic na vneti strani poševna.
Skoraj vedno je pri apendicitisu test pete pozitiven - občutki v spodnjem delu trebuha na desni so ojačani, če se pacient dvigne na nogavice in nato močno pade na pete.
Obstajajo simptomi, ki jih je mogoče prepoznati s pomočjo medicinske opreme:
- Terminal je kopičenje plina v cekumu, določeno z rentgenskim pregledom.
- Lenander - temperatura, izmerjena v pazduhi in se rektalno razlikuje za eno stopinjo ali več. Opazimo ga z gangrenousnim postopkom v dodatku.
Vnetje dodatka pri otrocih
Otroci ne morejo natančno povedati, kaj točno in kako boli, in to je zapletenost diagnoze. Če pa dojenček postane letargičen, ne jesti in preveč spi - to je razlog za resno skrb.
In ko se štiri ure po prvem pojavu bolečine v popkovinskem obroču okrepi in postane krč, se premakne navzdol in v desno - morate poklicati zdravnika in nujno! Bolečina lahko za nekaj časa izzveni ali celo izgine, otrok pa leži na desni strani, zvit. V tem primeru temperatura morda sploh ne bo. O tem, da se v telesu razvije vnetni proces, dokazuje vlažen jezik, prekrit z belo prevleko iz korena.
Delovanje je potrebno ali …
Številni drhtijo in trepidajo živahnost iz zgolj možnosti, da bi ležali pod nožem. Nekateri se celo začnejo barantati: "Zdravnik, a nekako drugače - ali ne more biti?" Toda zdravnik je prepričan, da ima pandicitis bolnika, operacija je potrebna in razprave so iz več razlogov neprimerne:
- Kadar bodoči bolnik nima zelo močne dolgočasne bolečine v bližini popka, mu običajno ne pripisujejo pomena: verjetno je pojedel kaj narobe, se zgodi. In ne mudi se kirurgu. Toda zaman: bilo je obdobje katarhalnega vnetja dodatka.
- Če se je človek odločil, da ne bo pozoren na vse vrste manjših obolenj, ima možnost, da dobi tkivo flegmona, to je votlina, napolnjena z gnojnimi masami, v tkivih dodatka. Tega stanja ni več mogoče prezreti: temperatura ni najvišja - do 38 stopinj, vendar je huda bolečina in nebo se zdi kot ovčja koža. Flegmonska stena morda ne bo vzdržala pritiska in njena vsebina, ko bo enkrat v trebušni votlini, bo povzročila zapleten zaplet - peritonitis.
- Z gangrenousnim apendicitisom, ki se je pojavil, ko operacija ni bila opravljena pravočasno, destruktivni procesi vodijo v gnojno zlivanje prvih posameznih odsekov, nato pa celotnega procesa. Zaradi tega se zelo hitro razvije zelo resen zaplet - fekalno gnojno vnetje peritoneuma, abscesi se pojavijo v medenici in trebušni votlini. Razvija sepsa, gnojna okužba vstopi v krvni obtok. Temperatura je pod štirideset. Nezadostnost notranjih organov, na katere vplivajo toksini, poslabša klinično sliko. Patološke spremembe so smrtne.
Kaj je mogoče in kaj ne
Ob najmanjšem sumu, da vaš sorodnik, ne glede na to, ali je odrasel ali dojenček, razvije slepič, takoj pokliče rešilca. Tega pogoja sami ne morete popraviti na bolje.
Medtem ko čakate na ekipo zdravnikov, poskusite pacienta položiti na njegovo desno stran, razen če gre za nosečnico.
Brezpogojno izpolnite štiri glavne prepovedi:
- Bolečine ne morete ustaviti z analgetiki in antispazmodiki - simptomi bodo podmazani in težko bo določiti, kaj se dejansko zgodi.
- Bolnika ne pijte in ne hranite.
- Prepovedano je ogrevanje želodca z nanašanjem gumijastih kozarcev z vročo vodo in toplimi plenicami. To bo le pospešilo razvoj gnojnih procesov.
- Ne poskušajte, tako kot zdravnik, pritisniti na trebušno steno v spodnjem desnem sektorju in začutite, kje je apendicitis - če že obstaja flegmon, lahko zaradi vaših manipulacij poči.
Se izkaže, da morate sedeti in ničesar ne storiti? Ravno nasprotno. V torbo zložite dokumente in predmete za osebno higieno. Zdaj zberite svoje misli in opišite, v kakšnem vrstnem redu in kdaj so se pojavile prve pritožbe, kako se je spremenila značilnost bolečine, ki je izzvala njeno stopnjevanje. Zdravniku lahko pomaga sporočilo, kaj je vaš sorodnik jedel na predvečer napada. In če je oseba alergična na katero koli zdravilo - to je treba zabeležiti.
Tako majhen povzetek vam bo pomagal, da med pogovorom z zdravnikom ne boste zamudili ničesar pomembnega - verjemite mi, da bo prav prišel v vrvež in tesnobo. In zdravnik, ki bo imel vse potrebne informacije, bo lahko hitreje sprejel ustrezne ukrepe.