Stanje, v katerem je stopalo sploščeno in pade navznoter, imenujemo valgusna deformacija stopala. Ta patologija vodi k dejstvu, da peta začne počivati ​​na tleh samo s svojim notranjim robom.

Deformacija je lahko valgus in varus. V zadnjem primeru stopalo ne pade navznoter, ampak navzven od pogojne sredinske črte telesa. Hallux valgus ukrivljenost pogosto spremlja deformacija palca.

Opis patologije

Hallux valgus je specifična bolezen, izražena v kršitvi pravilnega položaja stopal in prstov. Glavni simptom bolezni je odstopanje stopala od osrednje osi telesa, pa tudi zmanjšanje njegove višine. Zaradi teh sprememb je stopalo in falanksa prvega prsta v napačnem položaju . Stopalo se obrne navznoter in prva falanga palca se obrne navzven. Razlog za to je povečanje kota med metatarzalnimi kostmi.

Sredi XIX stoletja je bila ta patologija povezana z nošenjem neudobnih čevljev. V začetku 20. stoletja je bolezen opisal ruski znanstvenik Albrecht. Povezal jo je s protinom.

Omeniti velja, da se hallux valgus deformacija prvega noga pojavlja predvsem pri ženskah, katerih starost presega 30 let. Obenem so zdravniki ugotovili, da je patologija pogostejša pri Evropejkah in ameriških ženskah. Pri Azijcih in Afričanih je veliko manj pogost. Najverjetneje je ta geografska razdelitev povezana z značilnostmi nosljivih čevljev.

Starejša oseba postane, večja je verjetnost, da bo razvil hallux valgus ukrivljenost stopala.

Mnogi ljudje menijo, da je ta bolezen izključno kozmetična. A v resnici to ni tako. Patologija sčasoma povzroči patološke spremembe v vseh elementih stopala. Ligamenti in kite so poškodovani, vse kosti in sklepi so deformirani. Vse to vodi do razvoja naslednjih resnih bolezni:

  • Deformirajoča artroza
  • Kronični bursitis.
  • Eksostoza različne geneze.
  • Kombinirana ravna stopala.
  • Varusni premik metatarzalnih kosti.

Zaradi tega je treba zdravljenje hallux valgus in nožnih prstov začeti čim prej.

Vzroki za deformacijo

Ta patologija je lahko prirojena in pridobljena. V nekaterih primerih so za pojav hallux valgus pri otrocih krivi sami starši. Prizadevajo si, da bi otroka naučili čim hitreje hoditi, zato ga postavijo na noge. V tem primeru mišično-skeletni sistem otroka ne prenese obremenitve, kar ima za posledico znatno deformacijo.

Med prirojene vzroke deformacij spadajo genetska nagnjenost in intrauterine razvojne motnje. V obeh primerih se patologija diagnosticira pri otrocih v prvih mesecih življenja. Brez operacije ne moremo odpraviti patologije, zato zdravniki čim prej opravijo kirurški popravek.

Pridobljeni valgus nog se pojavi na ozadju nezadostnega razvoja tetiv . Vzroki patologije so lahko:

  • Odvečna teža.
  • Skolioza
  • Preneseni polio.
  • Cerebralna paraliza.
  • Displazija vezivnega tkiva.
  • Dolgotrajno nošenje ometa po poškodbi gležnja.
  • Diabetes mellitus.
  • Hipoterioza.
  • Različne nalezljive in virusne bolezni.
  • Prirojena dislokacija kolka.
  • Prekomerna napetost nog.
  • Osteoporoza
  • Hipermobilnost sklepov.
  • Protin
  • Vnetje sklepov pred luskavico.
  • Artritis
  • Ravna stopala.
  • Multipla skleroza

Zelo pogosto slabi čevlji postanejo vzrok deformacije stopal. Pri nakupu čevljev odrasli niso pozorni, kako je peta pritrjena in kako trd je.

Razvrstitev valgus stopala

Obstaja veliko vrst ukrivljenosti nog. Vsi so neposredno odvisni od razlogov, ki so jih povzročili. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste valgusa:

  • Statični Ukrivljenost nog se pojavi na ozadju ukrivljenosti drže.
  • Strukturni. Pojavi se s patološko lokacijo talusa. Od rojstva zaseda pokončen položaj.
  • Kompenzacijski. Patologija se pojavi zaradi skrajšane Ahilove tetive in poševne lokacije gležnja.
  • Paralitično. To je posledica encefalitisa ali polio.
  • Spastic. Pojavi se z mišičnimi krči.
  • Hiper korekcija. Ta vrsta valgus se pojavi zaradi napake zdravnikov, ki nepravilno zdravijo klupko.
  • Rickety. Kot pove že ime, se ukrivljenost pojavlja z rahitisom.
  • Travmatično. To je posledica različnih poškodb.

Obstaja več stopenj deformacije stopal. Vsi imajo svoje klinične manifestacije in značilnosti. Zdravniki s svojim računom razlikujejo 4 stopnje patologije:

  • Prva stopnja se diagnosticira s spremembami sklepa na mestu deformacije. To vodi do gibljivosti sezamoidnega ligamenta, kar izzove subluksacijo stopala in odstopanje prve falange za 15 °.
  • V drugi stopnji pride do nadaljnjega premika tetiv, medtem ko se vlečejo vzdolž vseh sklepov prvega prsta. Kot odklona slednjega doseže 20 °.
  • Za tretjo stopnjo je značilna ranljivost ligamentnega aparata in kosti stopala. Ne morejo se več spoprijeti s bremenom, ki jim je. Odklon prsta doseže 30 °.
  • Četrta stopnja je zadnja stopnja deformacije. Označuje razvoj strašnih posledic.

Na vsaki stopnji bolezni se pojavijo simptomi. Sprva so komaj opazne, vendar postopoma postanejo resnejše in začnejo povzročiti večje neprijetnosti pacientu.

Simptomi bolezni

Hallux valgus se kaže z neprijetnimi simptomi. Na začetnih stopnjah bolezni pacient doživlja stalno nelagodje in se ga ne more znebiti. Kasneje se sooča s sindromom bolečine, ki v hudih primerih postane trajen.

Večina bolnikov ima tudi naslednje simptome:

  • Bolečina ob nošenju čevljev.
  • Dolžina stopala se razlikuje. Zaradi tega postane nabiranje čevljev zelo težko.
  • Dvigovanje stopal je na koncu dneva zelo boleče.
  • Prvi in ​​drugi prst stopala sta močno deformirana.
  • Na prvem prstu se lahko pojavijo boleče koruze.
  • Pojavijo se znaki motenj v obtoku.
  • Razvija se artroza.
  • V predelu pete se nahajajo koruze.

Omeniti velja, da je takšna simptomatologija lika za številne druge bolezni. Iz tega razloga, če na prstih občutite bolečino ali nenavadne izbokline, ne smete samozdraviti, ampak se posvetovati z zdravnikom. Prej ko je postavljena pravilna diagnoza, tem bolje.

Diagnoza

Identifikacija hallux valgusnih deformacij se izvaja v več fazah. Najprej zdravnik nabere anamnezo. Pogovori se s pacientom, ugotovi subjektivne simptome in možne vzroke bolečine. Nato zdravnik opravi zunanji pregled. In najprej oceni bolnikovo hojo. Na njem lahko določite stopnjo kršitev. Bodite prepričani, da preučite položaj velikega nožnega prsta in obseg njegovih gibov v sklepu.

Praviloma lahko po tem zdravnik že postavi predhodno diagnozo. Da bi to potrdili, se izvedejo naslednje študije:

  • Računalniška podmetrija. Ta postopek vam omogoča, da določite porazdelitev obremenitve na kosteh stopala in določite patološke spremembe tudi v primerih, ko ni očitnih kliničnih manifestacij patologije.
  • Roentgenografija. Slike jasno prikazujejo zmanjšanje loka in kršitev medsebojne ureditve oddelkov stopala.
  • Ultrazvok Tovrstnih raziskav se le redko zateče. Ultrazvok se uporablja predvsem v primerih, ko morate preučiti stanje ligamentov in mišic noge.

Vse te raziskovalne metode omogočajo izključitev različnih novotvorb, vnetnih procesov v periosteumu in žarišč nekroze.

Informacije, pridobljene med diagnozo, omogočajo ortopedskemu travmatologu, da določi optimalno zdravljenje deformacije hallux valgus pri odraslih.

Metode zdravljenja bolezni

Valgus stopala in palca je mogoče pozdraviti brez operacije. Toda le v začetnih fazah bolezni. Zanemarjene oblike deformacije ploščatih valgusa je treba zdraviti kirurško.

Konzervativna terapija

Takšno zdravljenje je mogoče le v začetnih fazah bolezni. Temelji na zmanjšanju obremenitve stopala. Obstaja veliko načinov, kako to doseči. Glavni je izbor pravih čevljev. Morala bi imeti širok prst.

Zdravniki bolnikom predpisujejo tudi uporabo posebnih ortopedskih zdravil:

  • Blazinice za prste Zmanjšajo pritisk na sklepno vrečo.
  • Izdelki z distančniki za prerazporeditev obremenitve stopala.
  • Podpora za lok meddigitalnih valjev in korektorjev prstov. Ustavijo nadaljnjo deformacijo.

Ortopedski izdelki precej učinkovito odpravljajo intenzivnost bolečine, vendar bolečine niso sposobni popolnoma odpraviti. Zato se zdravniki v procesu terapevtskega zdravljenja zatečejo k nesteroidnim antirevmatikom: diklofenak, Ibuprofen.

Če nesteroidna zdravila ne pomagajo, so predpisane injekcije kortikosteroidov: Diprospan, hidrokortizon. Ta zdravila se zelo učinkovito spopadajo z bolečino.

Tudi s konzervativnim zdravljenjem je bolnikom predpisana terapevtska masaža in posebna gimnastika. Vaje v slednjem so nezapletene in so usmerjene predvsem v odpravo odklona palca.

Kirurški poseg

Zdravniki poznajo več kot 100 metod za kirurško odstranjevanje hallux valgus. Vendar se v praksi uporabljajo le nekateri od njih. Uporabljene metode vključujejo:

  • Eksostektomija Gre za izločanje dela metatarzalne kosti.
  • Osteotomija Kirurgi odstranijo del falange.
  • Artrodeza. Med operacijo zdravniki umetno blokirajo mobilnost prvega prsta.
  • Obnova kosti palca.
  • Resekcijska artroplastika.
  • Namestitev endoproteze namesto prizadetega sklepa.

Upoštevati je treba, da se pri nekaterih bolnikih po operaciji kost na palcu lahko ponovno pojavi. Zato je zelo pomembno, da bolniki upoštevajo pravila pooperativne rehabilitacije. Preprosti so:

  • Stopalo je mogoče premakniti šele drugi dan po operaciji.
  • Vstanete in hodite lahko le 10 dni. Pri hoji ne pozabite uporabiti palice ali ščetin.
  • Popolno obremenitev stopala lahko dajete šele po 30 dneh.
  • Na šport se lahko vrnete po 6 mesecih.
  • Nošenje čevljev s petami je dovoljeno 1 leto po kirurškem zdravljenju.

Med rehabilitacijo je priporočljivo opraviti tečaj terapije udarnih valov. Izboljšala bo krvni obtok, lajšala otekline in zmanjšala intenzivnost bolečine po operaciji.

Preventivni ukrepi

Glavno pravilo preprečevanja je redno spremljanje pri ortopedskem travmatologu. Zdravnik bo določil razvoj patologije v zgodnji fazi in bo lahko preprečil njen nadaljnji razvoj.

Drugo pravilo je pomembno pravilo preprečevanja - nošenje udobnih čevljev, kar odpravlja možnost deformacije stopala. Takšne čevlje je najbolje kupiti v specializiranih ustanovah.

Prav tako ne bo odveč načrtovati delovnega dne. To je še posebej pomembno za ljudi, ki morajo zaradi poklica preživeti veliko časa na nogah. Takšni bolniki bi se morali naučiti, da v svojem delovnem urniku odmerjajo čas za občasno sprostitev nog.

In kar je najpomembneje, ob prvih znakih ukrivljenosti stopal se morate takoj obrniti na usposobljene strokovnjake. Samozdravljenje lahko povzroči zelo neprijetne posledice.

Kategorija:

Zdravje