- Simptomi dislokacije gležnja
- Stopnja zapletenosti poškodbe
- Prva pomoč pri dislokaciji
- Metode zdravljenja poškodb
- Obdobje okrevanja po dislokaciji
Dislokacija gležnja je dokaj pogosta poškodba med vsemi starostnimi kategorijami. Poškodba povzroči premik sklepov, ki ga povzroči delna ali popolna ruptura ligamentov. V takšnih razmerah je zelo pomembno, da lahko pravilno nudimo prvo pomoč, saj je od tega odvisno uspešno obdobje okrevanja in rehabilitacije.
Simptomi dislokacije gležnja
Neuspešen padec, udarec, vadba, hoja v petah ali samo neudobno gibanje stopal lahko izzove dislokacijo. Glavni znaki poškodbe vključujejo:
- ostra bolečina na poškodovanem mestu, poslabšana s poskusom, da stojimo na stopalu, pa tudi pri palpaciji ali kakršnem koli gibanju stopala;
- kršitev stabilnosti sklepa, zaradi česar lahko kateri koli premiki povzročijo drugo dislokacijo;
- oteklina na območju poškodbe, ki se pojavi skoraj takoj;
- ko se sklep premakne, se zasliši značilna razpoka ali klik;
- oblike modric na območju poškodovanega območja;
- funkcionalna aktivnost stopala se poslabša, zaradi česar je nemogoče narediti gibanje;
- včasih pride do deformacije sklepa, pri kateri se gleženj premakne na eno stran.
Stopnja zapletenosti poškodbe
Manifestacija določenih znakov je neposredno odvisna od zahtevnosti poškodbe .
Na prvi stopnji klinična slika bolj spominja na izpah. Bolečina pri hoji ni zelo intenzivna, funkcionalna sposobnost sklepa pa ohranjena. Možna je rahla oteklina na poškodovanem območju. Ker je premik zgibnih površin majhen, poškodba bolj spominja na eno od možnosti subluksacije.
Ko pride do poškodbe druge stopnje, opazimo znatno otekanje. Bolečine se pojavijo ne le pri hoji in gibih, ampak tudi v mirovanju. Mobilnost sklepov je močno omejena.
V hudih primerih (s 3 stopinjami) je akutna bolečina prisotna in skoraj nemogoče premikati poškodovano nogo. Pojavi se hudo otekanje in tvorijo se hematomi.
Pri nadaljnji taktiki zdravljenja je treba upoštevati resnost škode.
Prva pomoč pri dislokaciji
Z dislokacijo gležnja prvo pomoč nudijo ljudje, ki so v bližini. To storite tako:
Previdno odstranite čevlje in nogavico s poškodovane noge (v topli sezoni), saj lahko vsako dodatno gibanje negativno vpliva na bolnikovo stanje.
- Da bi zagotovili popolno nepokretnost poškodovanega uda, lahko pod nogo postavite valj iz tkanine. Ta položaj bo prispeval k odlivu krvi s poškodovanega stopala, zmanjšal bolečino in oteklino.
- Na poškodovano mesto položite hlad (led ali krpo, navlaženo s hladno vodo).
- Pacientom dajte protibolečinska zdravila za lajšanje bolečin.
- Povezave sklepov in gležnjev pritrdite z elastičnim povojem ali šalom.
Ne morete sami poskušati popraviti dislokacije - to lahko vodi le do poslabšanja razmer. Takšno manipulacijo mora opraviti travmatolog ali kirurg. Po pomoči morate poklicati zdravnika ali pošiljati žrtev v katero koli zdravstveno ustanovo. Ne pozabite, da bo pravilno zagotovljena prva pomoč za dislokacijo gleženjskega sklepa prispevala k krajšemu obdobju zdravljenja in okrevanja.
Metode zdravljenja poškodb
Terapija travme mora biti ustrezna in pravočasna. Tako se boste izognili številnim zapletom. Z dislokacijo gležnja je treba izbrati tiste načine zdravljenja, ki ustrezajo resnosti prejete škode.
Ko pride do prve škode, se priporočajo naslednji ukrepi:
- uporaba hladnih obkladkov za preprečevanje eksudacije in edema;
- nošenje preliva (2 tedna);
- upoštevanje počitka in popolnega počitka poškodovanega uda.
Po 2 dneh lahko na prizadeto stopalo nanesete jodne mreže in uporabite mazila z protivnetnim učinkom: Ketonal, Nurofen, Finalgel, Diklofenak.
Za zmanjšanje otekline in izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo mazilo heparin, Troxevasin, Lyoton.
Z drugo resnostjo dislokacije bo zdravljenje daljše. Pacientu je prikazano:
- zmanjšanje sklepa (izvaja ga specialist z uporabo anestetikov);
- 10 dni nanašamo ometni omet za stabilizacijo deformiranega sklepa;
- uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nimid, Diklofenak, Ibuprofen) za zmanjšanje vnetja in bolečine.
Z normalizacijo stanja preidejo na mazila in gele, ki so bili omenjeni zgoraj.
V hudih primerih je zdravljenje v veliki meri odvisno od odločitve lečečega zdravnika. Včasih so omejene na konzervativno terapijo, vključno z zmanjšanjem sklepa, uporabo mavca za obdobje 1 meseca in uporabo protivnetnih zdravil.
Toda zelo pogosto jih s popolno rupturo ligamentov, hudo krvavitvijo pošljejo v hospitalizacijo. Z odprto dislokacijo stopala, za katero je značilno ruptura kože in izpostavljenost dela kosti, se z oknom nanese mobilizacijski preliv, tako da je mogoče zdraviti rano. Posledica takšnih poškodb je lahko nekroza tkiv in osteomijelitis.
Mnogi bolniki s hudimi poškodbami bodo morda potrebovali operativni poseg, med katerim se obnovi struktura raztrganih ligamentov in poškodovanega sklepa.
Obdobje okrevanja po dislokaciji
Da bi se izognili zapletom po poškodbi, je treba več pozornosti posvetiti rehabilitacijskim ukrepom. Z dislokacijo gležnja se bo čas okrevanja za poškodbe različnih resnosti močno razlikoval (od 15 dni do 2 mesecev). Rehabilitacija vključuje različne postopke in vaje za fizikalno terapijo.
Priporočene vaje za zdravljenje
Dober učinek daje sistematično izvajanje preprostih vaj. Razredi krepijo poškodovane ligamente, obnovijo gibljivost prizadetega sklepa in povečajo prekrvavitev. Naslednje vaje se pogosto uporabljajo:
izmenično gibanje s prsti;
- natančen zvitek od pete do pete in od pete do pete;
- izmenična hoja na zunanji in notranji strani stopala;
- stoji na prstih in se vrača v začetni položaj;
- vadba na mirujočem kolesu;
- plavanje;
- v poznejšem obdobju se lahko po posvetovanju z zdravnikom odpravite na tek.
Fizioterapevtske vaje so dovoljene le v tistih primerih, ko se je stanje ligamentov in sklepa stabiliziralo.
Fizioterapevtski postopki pri zdravljenju
Fizioterapija je sestavni del rehabilitacijskega obdobja. Pozitivno vpliva na obnovo sklepa, pospešuje proces celjenja. Naslednji postopki se uspešno uporabljajo:
- Parafinske aplikacije. Lajša bolečine in odpravlja vnetje. Pomagajo obnoviti prizadeto tkivo.
- Ultra visokofrekvenčna terapija. Izboljša pretok krvi na poškodovanem mestu in pomaga zmanjšati vnetni proces.
- Elektroforeza z zdravilnimi snovmi. Uporablja se kot protivnetno.
Uspeh obdobja okrevanja bo odvisen tudi od številnih dejavnikov: pravilnosti prve pomoči pri dislokaciji gležnja, pravočasnosti stika z zdravnikom, učinkovitosti uporabe metod zdravljenja, pa tudi posameznih značilnosti telesa.
Da bi se zaščitili pred večkratnimi dislokacijami, morate okrepiti ligamentni aparat, izvajati zmerno telesno aktivnost in redno jemati kalcijeve pripravke v preventivne namene. Zagotoviti je treba, da so čevlji čim bolj udobni, po možnosti z nizkimi petami. In tudi ne pozabite upoštevati priporočenih varnostnih pravil pri igranju športa.