Bolezen, za katero je značilen popoln ali delni izstop distalnega dela debelega črevesa zunaj anusa, se imenuje prolaps rektuma. Ta patologija ne ogroža življenja bolne osebe, vendar mu daje izrazito fizično in psihično nelagodje. Zato bolezen zahteva pravočasno in popolno zdravljenje pod nadzorom proktologa.

Vzroki patologije

Razlogi za izstop rektuma čez anus še niso ugotovljeni. Vendar pa je proktologom uspelo dokazati, da se razvoj te patologije vedno začne s črevesno invaginacijo - boleznijo, pri kateri se en del tega organa vnese v lumen drugega. Med dejavnike, ki prispevajo k prolapsu debelega črevesa, spadajo:

  • presežna napetost med gibanjem črevesja;
  • pogoste zaprtje;
  • zapleteni ali večkratni porodi pri ženskah;
  • operacije, ki se izvajajo v predelu medenice;
  • težko fizično delo;
  • nevrološke motnje;
  • pade na zadnjico;
  • poškodbe hrbtenjače;
  • močni udarci v sakralno regijo;
  • analni seks;
  • šibkost analnega sfinktra ali mišic, ki zadržujejo črevesje;
  • zvišan trebušni tlak;
  • nepravilnosti v strukturi medeničnih organov (na primer predolgo sigmoidno črevo ali mezenterij);
  • kronične bolezni prebavil;
  • genetska nagnjenost

Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, mlajših od 4 let, in pri moških delovno sposobnih.

Znaki bolezni

Otroci in odrasli, pri katerih je izluščeno črevesje, se nenadoma pritožujejo nad neznosnimi bolečinami v trebuhu, ki jih povzroča pretirana napetost mezenterija. Včasih močan sindrom bolečine vodi do razvoja trebušnega šoka. S postopno izgubo organa klinična slika vključuje:

  • občutek tujega predmeta in nelagodje v anusu;
  • tenesmus - lažni nagon za izpraznitev črevesja;
  • dolgotrajno zaprtje;
  • nezmožnost zadrževanja plinov in blata;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, poslabšane zaradi napora, gibanja, gibanja črevesja;
  • sluzni ali krvavi izcedek iz anusa;
  • videz edema ali razjed na steni črevesa, ki je padla zunaj anusa;
  • povečana razdražljivost, motnje spanja;
  • izguba apetita.

Če so tkiva v anusu postavljena preveč grobo, pride do njihove kršitve, kar se kaže z edemom in nekrozo. V naprednih primerih je bolezen zapletena zaradi peritonitisa ali akutne črevesne obstrukcije.

Stopnje patološkega procesa

Prolaps distalnega črevesa je napredujoča bolezen. Relaktni prolaps v svojem razvoju poteka skozi naslednje faze:

  • kompenzirano - težave opazimo le med gibanjem črevesja, padli organ se vrne v prvotni položaj neodvisno;
  • subkompenzirano - črevo uhaja, ko je črevesje prazno ali med fizičnim naporom, ga mora bolnik prilagoditi z rokami ;
  • dekompenzirana - patologija se razvije s kakršnim koli zvišanjem intraabdominalnega tlaka (vključno s kašljem, tekom, hojo, kihanjem, nenadnimi spremembami drže, smehom itd.).

Poleg tega proktologi razlikujejo tri stopnje patološkega procesa. Prvi od njih se diagnosticira v primerih, ko del rektuma sega preko sfinktra, katerega dolžina ne presega 25 mm. V drugi stopnji prolapsa se organ polovi iz anusa za polovico, v tretji - pa v celoti .

Metode zdravljenja

V začetnih fazah razvoja lahko rektalni prolaps zdravimo z uporabo konzervativnih tehnik. Standardni program nežnega zdravljenja ljudi, ki imajo plazenje črevesja, vključuje:

  • zavrnitev kakršne koli telesne dejavnosti;
  • jemanje krepčil, odvajal in multivitaminov;
  • uvedba sklerozirajočih zdravil pararektalnih vlaken;
  • prehrana, ki predvideva zavrnitev maščobne, začinjene in ocvrte hrane;
  • izvajanje vaj, ki krepijo trebušne in medenične mišice (na primer Kegelova gimnastika);
  • električna stimulacija analnega sfinktra in mišičnega tkiva medenice;
  • uporaba antibiotikov (z razvojem vnetnih procesov na problematičnem območju).

Če konzervativno zdravljenje ne uspe, bolnikom svetujemo operacijo. Kirurg opravi popolno ali delno resekcijo rektuma, zajezi perinealno regijo problematičnega organa do vzdolžnih vretenčnih ligamentov v sakralnem predelu. Poleg tega zdravnik izvaja plastične operacije, katerih namen je zožiti anus z uporabo avtoplastičnih in umetnih materialov, dakrona in svilenih niti.

Kirurški poseg pomaga bolnikom odpraviti vse posledice rektalnega prolapsa. Vendar pa le tisti bolniki, ki vztrajno upoštevajo zdravniška priporočila v pooperativnem obdobju, lahko dosežejo trajen rezultat.

Kategorija:

Zdravje