Nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID - skupina zdravil s protivnetnimi, analgetičnimi, antipiretičnimi in drugimi dodatnimi ukrepi, odvisno od pomožnih komponent. Na voljo so v različnih dozirnih oblikah: tablete, mazila, praški, raztopine. Predpisani so za vnetne bolezni različnega izvora. Imajo skupne kontraindikacije in neželene učinke.
Ukrepi in indikacije NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila ali sredstva (NSAID, NSAID, NSAID, NSAID, NSAID, NSAID) so zdravila z več osnovnimi in dodatnimi ukrepi. Med njimi so izraziti analgetični, protivnetni, antipiretični in dekongestivni učinki. NSAID se uporabljajo za simptomatsko terapijo.
Dejanja drog z nesteroidnimi antirevmatiki :
- zdravila proti bolečinam - za glavobole, menstrualne krče, ledvične kolike;
- antiplazma - z vaskularnimi motnjami, za preprečevanje možganske krvavitve, srčnega infarkta, z ishemično boleznijo, srčnim popuščanjem, aterosklerozo;
- antipiretik - pri temperaturi nad 37, 9 stopinj;
- protivnetno - s patologijami mišično-skeletnega sistema, poškodbam ligamentov, vnetjem mišic, spondilitisom.
Najbolj znani NSAR: Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen . V skupino spada tudi paracetamol, vendar je zaviralec COX-3, zato ima antipiretični učinek, ne pa tudi protivnetnega.
Pri vnetnem procesu je smiselno predpisati tablete NSAID, proti bolečinam pa lokalna zdravila v obliki mazil. Kakšno odmerno obliko zdravljenja bo odvisno od lokalizacije patološkega žarišča in same patologije.
Uporabljajo se pri preprečevanju in zdravljenju nespecifičnih in specifičnih okužb. Pomembno je, da ne vplivajo neposredno na povzročitelja okužbe, temveč le odpravljajo posledice njegovega vpliva, zato jih obravnavamo le kot simptomatska zdravila.
Glavne navedbe za sprejem :
- vnetne bolezni sklepov in hrbtenice;
- sindrom bolečine, pooperativno obdobje;
- osteoartritis, revmatoidni artritis;
- migrenski glavobol;
- vročina
- ledvične kolike;
- zobozdravstvo, bolečine v mišicah.
Sredstva razvrstite glede na kemično strukturo (kisline in nekisline), glede na učinkovitost najmanjših odmerkov, glede na mehanizem delovanja. Večina zdravil v tej skupini lahko privede do želodčne razjede in krvavitve.
Po učinkovitosti srednjih odmerkov je Indometacin na prvem mestu, Aspirin na zadnjem. Med selektivnimi zdravili, ki zmanjšujejo negativni učinek na želodec, ločimo celekoksib, parekoksib, etorikoksib, rofekoksib.
Neželeni učinki
Ta relativno varna zdravila imajo številne stranske učinke, ki lahko vplivajo na kateri koli organ in sistem. Na prebavila najbolj vplivajo NSAID.
Neželeni učinki iz prebavil:
- dispepsija
- slabost
- bruhanje
- krvavitev
- peptična ulkusna bolezen;
- driska
Manj pogosti so zapleti s srčno-žilnim sistemom. To je posledica zaviranja sinteze prostaglandina, ki vplivajo na koagulacijo krvi in delovanje žilne stene. Njihovo pomanjkanje lahko povzroči trombozo, miokardni infarkt, možgansko kap.
Najvarnejša zdravila za IAS so Ibuprofen in Naproxen, kar dokazujejo študije, izvedene leta 2011. Diklofenak velja za nevaren za srčno-žilni sistem. Njen reden vnos povečuje tveganje za vaskularne patologije.
Seznam znanih drog
Prvo znano nesteroidno protivnetno zdravilo je Aspirin. Odprli so ga leta 1897. In tudi to je edino sredstvo za preprečevanje oprijema trombocitov. To omogoča njegovo uporabo za preprečevanje patologij CVD in za zdravljenje arterijske tromboze.
Glavni NSAID, derivati kislin :
- acetilsalicil - Salasat, Aspirin, Diflunisal;
- antranilna - mefenamična in flufenamična kislina;
- metansulfonik - Analgin;
- heteroarilacetik - Ketorolac;
- arilpropionski - Ibuprofen, Naproxen;
- arilacetic - Diklofenak, Fentyazak.
Predstavniki zaviralcev COX-2 bodo Celebrex, Dynastat, Preksizh, Arkosia. Vsi so na voljo v različnih dozirnih oblikah. Zdravila v obliki rektalnih in vaginalnih supozitorijev začnejo hitreje delovati.
Intramuskularno in intravensko aplikacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko opravi le zdravnik . Tablete se pogosto uporabljajo za začasno lajšanje akutne bolečine do obiska zdravnika. Mazila in geli se uporabljajo za lokalno anestezijo pri patologijah mišično-skeletnega sistema.
Varnostni ukrepi
Glavni neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil se nanašajo na prebavila. Zaščita želodca ob jemanju Diklofenaka, Ibuprofena, Aspirina in drugih sredstev izvajajo ovojna in antacidna sredstva. To so Omeprazol, Ranitidin, Celebrex.
Kako zaščititi želodec ob jemanju zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil :
- strogo upoštevajte odmerek, ki ga je navedel zdravnik;
- prenehajte piti alkohol;
- piti zdravilo z veliko vode;
- pijte tablete med obroki ali po njih.
NSAID mora predpisati zdravnik, če bo potrebno jemati zdravila te skupine, se morate posvetovati s specialistom. Zdravnik bo predpisal najprimernejše zdravilo, odvisno od indikacij in značilnosti telesa. Samozdravljenje je nevarno, nenadzorovana uporaba pa lahko vodi do različnih neželenih učinkov.