Synovitis je ena najpogostejših patologij sklepov. Ker je kolenski sklep eden največjih in bolj zapletenih v strukturi, je pogosteje podvržen vnetnemu procesu. Bolezen se lahko manifestira na različne načine, vendar vedno povzroča nelagodje, bolečino in omejuje bolnikovo motorično aktivnost.

Kaj je sinovitis

Bolezen je patologija, ki jo povzroči vnetni proces. Kot posledica različnih vzrokov se pojavi vnetje v sinovialni membrani sklepa. Tam se nabere eksudat ali izliv, kar negativno vpliva na gibljivost kostnega sklepa. Kolenski sklep je eden največjih v človeškem telesu, nosi ogromno odgovornost. Med premikanjem se nanj izvaja velik pritisk in pogosteje se poškoduje kot drugi.

Mehanska poškodba je eden glavnih razlogov za nastanek sinovitisa kolenskega sklepa . Vnetje zmerno vodi v otekanje okoliških tkiv in kopičenje eksudata serozne ali gnojne narave. Praviloma trpi le en sklep, manj pogosto bolezen zajema več. To se zgodi s presnovnimi motnjami in sistemskimi boleznimi.

Bolezen je nevarna z resnimi zapleti mišično-skeletnega sistema. Da bi preprečili izgubo gibljivosti nog in se izognili invalidnosti, je pomembno, da se pravočasno posvetite simptomom in poiščete pomoč specialista, ki lahko pomaga zdraviti bolezen.

Splošna klasifikacija

Bolezen ne more vedno potekati enako in glede na stopnjo se kaže na različne načine. V zvezi s tem je sinonovitis razdeljen na vrste po stopnjah:

  • oster;
  • subakutno;
  • kronična

Prav tako je bolezen razdeljena na vrste zaradi pojava:

  • primarni (kot posledica poteka artroze ali artritisa);
  • sekundarna (reakcija na kršitve v telesu - alergije, okužbe, virusi);
  • posttravmatski (ko se tvorba intraartikularne tekočine poveča po poškodbi ali modrice).

Vsaka od teh vrst sinovitisa je vključena v eno od skupin, ki določajo način zdravljenja. Z aseptično poškodbo se bolezen razvije brez posredovanja patogenih mikroorganizmov in se pojavi ob ozadju avtoimunskih, endokrinih in posttravmatskih motenj.

Infektivni sinovitis se razvije pod vplivom aktivnosti bakterij, gliv in virusov. Najpogosteje so vzrok vnetja bakterija Escherichia coli in tuberkuloza bacil, brucela, pnevmokok. Mikroorganizmi vstopijo v sklepno votlino skozi krvni obtok in tvorijo minimalen žarišč vnetja. Zmeren sinovitis je lahko tudi alergične narave, kadar je vnetje posledica reakcije na alergen.

Toda tudi bolezen je glede na naravo bolezni razdeljena na vrste:

  • eksudativ;
  • proliferativni;
  • vilus.

Ta razvrstitev je potrebna za določitev učinkovitega zdravljenja in se znebite sinovitisa brez posledic za zdravje.

Vzroki za pojav

Sinovialna vreča sklepa je votlina, v kateri je običajno majhna količina tekočine - nekakšno mazivo za drsenje sklepa. Sininoalna tekočina je vir hranil za hrustanec. Vnetni proces vodi do sproščanja več intraartikularnega maziva. Poleg tega je sestava tekočine različna, odvisno od vrste sinovitisa.

Razlogi za razvoj vnetnega procesa v kolenu vključujejo:

  • poškodbe
  • okužbe
  • prirojene ali sekundarne patološke spremembe v strukturi sklepa in okoliških tkiv;
  • alergijske reakcije;
  • presnovne motnje;
  • endokrine motnje;
  • avtoimunski procesi;
  • hemofilija.

Sinovitis kolenskega sklepa, katerega vzroki so navedeni zgoraj, poteka v akutni ali kronični obliki, v drugem primeru pa se recidivi izmenjujejo z remisijami. Po naravi je vnetje lahko nalezljivo ali neinfektivno. Če so patogene bakterije postale vzrok sinovitisa, se upošteva več načinov njihovega prodiranja v votlino sinovialne vrečke.

Patogeni mikroorganizmi lahko pridejo iz zunanjega okolja med poškodbami skozi odprto rano, iz okuženih tkiv, ki se nahajajo v soseščini, ali s krvjo iz oddaljenih žarišč okužbe. Celo bolezni, kot sta sinusitis ali tonzilitis, lahko sprožijo eksudativni sinovitis.

Najpogosteje sklep prizadenejo take piogene okužbe:

  • pnevmokoki;
  • streptokoki;
  • stafilokoki.

Manj pogosto specifični eksudativni sinovitis povzroča mikobakterijska tuberkuloza ali bled treponema.

Simptomi bolezni

Synovitis levega kolena ali desnega sklepa odlikujejo izraziti znaki, redko bolezen mine brez očitnih simptomov.

Glavni znaki vnetja so:

  • otekanje tkiv;
  • hiperemija;
  • bolečina;
  • omejitev mobilnosti.

Simptomatologija patologije je podobna manifestacijam drugih bolezni ali poškodb mišično-skeletnega sistema, na primer artroze, artritisa, modrice ali dislokacije.

Takšni simptomi so razlog, da se obrnete na strokovnjaka, saj lahko šele po temeljitem pregledu natančno postavite diagnozo in ugotovite vzrok patoloških sprememb v sklepih. Intenzivnost in narava simptomov se razlikujeta, odvisno od stopnje razvoja sinovitisa. Na samem začetku vnetnega procesa so znaki komaj opazni. Potem se pojavijo simptomi, značilni za sinovitis:

  • otekanje tkiv okoli kolena;
  • bolečina pri hoji;
  • komaj opazna deformacija.

Postopoma se ti znaki pridružijo:

  • zvišanje telesne temperature;
  • splošna šibkost;
  • mrzlica;
  • vročina
  • splošno slabo počutje.

Redko pacient trpi hude manifestacije bolezni in pade v nezavest. To lahko kaže na začetek gnojnega vnetnega procesa. V tem času se človeku težko upogne koleno, gibljivost okončin se zmanjša, za samostojno gibanje se je vredno potruditi. Ob zanemarjanju vnetja ima bolnik vse znake zastrupitve telesa.

Diagnostika

Natančna diagnoza se lahko postavi šele po izvedbi celotnega kompleksa potrebnih pregledov in prepoznavanju vzrokov za razvoj patologije. Ob prvem klicu zdravniku se nabere anamneza, specialist opravi vizualni pregled prizadetega območja in palpacijo kolena.

Za diagnozo sinonovitisa se izvajajo tudi številne instrumentalne in laboratorijske študije . Sem spadajo:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • računalniško in magnetnoresonančno slikanje;
  • ultrazvočni pregled;
  • Rentgenski

Če je bolezen nalezljiva, se prebode sinovialna vrečka, ki ji sledi biopsija materiala za analizo. S pravočasno diagnozo lahko ustavite patološki proces in preprečite razvoj nevarnih zapletov. Z učinkovitim zdravljenjem seroznega in alergijskega sinovitisa je možno popolno okrevanje.

V drugih primerih pravilno zdravljenje vam omogoča, da ohranite gibljivost sklepov, zavirate vnetje in preprečite razvoj sepse.

Terapevtske metode

Za lajšanje simptomov in zaustavitev razvoja sinovitisa je potrebno kompleksno zdravljenje. Pomembno ga je začeti, preden bolezen uniči sklep in vodi do nepopravljivih posledic. Ne morete se ustaviti na pol poti: zmanjšanje simptomov, odsotnost bolečine niso razlog za prekinitev terapije. Le zdravnik določi trajanje in intenzivnost zdravljenja ter izbere posamezen kompleks terapevtskih ukrepov.

Fizioterapevtske vaje

Pri boleznih mišično-skeletnega sistema vadbena terapija zaseda eno glavnih položajev pri zdravljenju sinovitisa kolenskega sklepa. V tem primeru mora biti kompleks vaj čim bolj nežen. Gibanje ne sme povečati pritiska na prizadeto območje.

Telovadba se izvaja v ležečem položaju. Intenzivnost se po potrebi poveča. Prve lekcije trajajo največ 5-7 minut na dan. V prihodnosti se čas usposabljanja podaljša. Strogo je prepovedano počepati, aktivno upogibati in odviti koleno, pa tudi izvajati vaje, ki povzročajo bolečine v sklepih. Kontraindikacije za terapijo z vadbo vključujejo akutno obdobje bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Terapija in izbira zdravil je odvisna od vzroka za nastanek vnetja. Najpogosteje se uporabljajo zdravila v obliki mazila ali kreme. Lokalna uporaba ima hiter učinek, lajša bolečine, zmanjšuje oteklino in pordelost kože.

Najbolj učinkovita zdravila za simptomatsko zdravljenje sinovitisa vključujejo:

  • Indometacin;
  • Globinsko olajšanje;
  • Voltaren;
  • Ketonal;
  • Diklofenak.

Če je sinovitis nalezljiv, potem je po biopsiji, ko je patogen določen, predpisana antibiotična terapija za zatiranje aktivnosti patogenih bakterij.

Da bi dosegli hiter učinek, se zdravila injicirajo neposredno v žarišče vnetja. Kot dodatno terapijo so antibakterijska zdravila predpisana v obliki tablet in intramuskularnih injekcij.

Kirurški poseg

Pri tako drastičnih ukrepih se zatečejo, če se ne odzovejo na zdravljenje z zdravili, pa tudi v naprednih situacijah. Kronični sinovitis kolenskega sklepa, katerega zdravljenje včasih traja dlje časa, povzroči številne druge motnje. Nenehno jemanje zdravja negativno vpliva na splošno stanje, zato je izrazit in neizražen tip najbolje zdraviti s kirurškim posegom.

Med operacijo se sklepna votlina odpre, hrustanec se očisti, izliv se odstrani in sinovialna vreča se opere iz gnojnega eksudata. Z razvojem nepopravljivih posledic bo morda potrebno razrezati nekrotične odseke sinovialne membrane. Po operaciji je sklep imobiliziran in se izvaja hemostatska in antibakterijska terapija.

Fizioterapevtski postopki

Takšna terapija je predpisana skupaj s tradicionalnimi zdravili. Fizioterapija za sinovitis vključuje:

  • elektromagnetne aplikacije;
  • elektroforeza;
  • ultrazvok.

Za povečanje učinka zdravil se izvajajo postopki. S pomočjo teh postopkov zdravila, kot so dimeksid, hidrokortizon in diklofenak, bolje prodrejo na mesto vnetja pod kožo.

Kadar lahko vnetje ublažimo, uporabimo termične metode - nanos parafina, ozokerita in umazanije. Za čiščenje mehkih tkiv pred okužbo se pogosto uporablja hirudoterapija s pijavkami. Izboljšajo krvni obtok in trofizem. Vsekakor je vsaka metoda zdravljenja skladna z lečečim zdravnikom in se izvaja pod njegovim nadzorom.

Posledice in napovedi

Zapleti sinovitisa se pojavijo z gnojno naravo lezije . Sem spadajo periartritis in flegmon. Pus vstopi v tkiva, ki obdajajo sklep, in če prizadene sklepno kapsulo, se razvije artritis. Ko se okužba razširi na kosti in hrustanec, se ta proces imenuje panarthritis.

Brez pravočasnega zdravljenja se bolezen spremeni v kronično, stalno ponavljajočo se obliko. Posledično sklep preneha izpolnjevati dodeljene funkcije in izgubi gibljivost.

Pri akutni aseptični in alergični vrsti bolezni je prognoza za okrevanje ugodna. Z ustrezno terapijo lahko vnetje zavremo, izliv izgine in se obnovi gibljivost. Kirurški poseg vam omogoča hitro obvladovanje bolezni, vendar ne zagotavlja popolnega okrevanja. Po operaciji je možen tudi recidiv.

Kategorija:

Zdravje