Progesteron (lutein) je eden najpomembnejših ženskih spolnih hormonov, zato je tako pomemben, da ustreza normi. Hormonske motnje v obliki pomanjkanja progesterona vodijo do nerednih menstruacij, kar pogosto prepreči nosečnost. Če se progesteron med nosečnostjo zniža, lahko to privede do splava. Pojav simptomov zmanjšanja koncentracije luteina mora sprožiti klinični pregled in izvajanje ustreznega zdravljenja.

Simptomi nizkega progesterona

Stopnja progesterona je odvisna od faze ženskega cikla. V prvih dveh tednih cikla opazimo nizek progesteron (0, 28-0, 72 ng / ml), vendar se v periapiolični fazi koncentracija hormona poveča. Nato raven doseže 0, 64-1, 63 ng / ml. V drugi lutealni fazi, v kateri se proizvaja najvišja raven luteina, je norma 4, 71-18, 0 ng / ml. Če do oploditve ne pride, luteum korpusa izgine, progesteron pa se zmanjša.

Kadar hormoni v telesu ženske nihajo in pride do pomanjkanja, so lahko simptomi nizkega progesterona v lutealni fazi (razlogi, ki so popolnoma razumljivi), še posebej:

  • razdražljivost, upadanje razpoloženja, depresija;
  • neredna menstruacija;
  • kronična utrujenost, zmanjšan libido;
  • težave z zanositvijo;
  • izpadanje las
  • težave s kožo in nohti.

Poleg znakov nizkega progesterona so tudi glavoboli, različne vrste alergij in artralgija. Za pomanjkanje ali odvečen lutein, tako kot druge hormonske motnje, je potrebna poglobljena diagnoza.

Določanje ravni progesterona

Nihanja ženskih hormonov, skupaj s progesteronom, ne smemo zanemariti. Pomanjkanje luteina, ki ga spremljajo zgoraj navedeni simptomi, je treba potrditi z laboratorijskimi testi. Tako imenovana lutealna insuficienca, to je nizka raven progesterona v lutealni fazi, lahko zavira ovulacijo in vpliva na implantacijo zarodka v endometrij. Za oceno hormonskega pomanjkanja luteina je treba prepoznati vrhunec njegovega razmnoževanja, torej sedmi ali osmi dan po ovulaciji.

Znaki ovulacije

Simptomi ovulacije običajno vključujejo:

  • bolečine v prsih in otekanje pred ciklom;
  • povišana telesna temperatura, merjena v nožnici;
  • izločanje debele sluzi iz nožnice.

Mogoče je tudi nadzorovati cikel v kliničnih pogojih - z uporabo ultrazvoka.

Test progesterona je treba opraviti 3-krat v 24 urah - to je posledica velike variabilnosti njegove koncentracije v dnevnem ciklu.

V nekaterih primerih se preskus lahko izvede v naslednjih dveh ciklih. Če je test pokazal prenizko koncentracijo, potem predpišemo peroralne pripravke progesterona. Poleg peroralnega zdravljenja se lahko predpiše vaginalni lutein.

Vzrok za pomanjkanje hormona progesterona pri ženskah je lahko poškodba žrela ali posteljice, prekinitev nosečnosti ali okvara funkcije hipofize. Po drugi strani pa lahko visoka raven hormona povzroči večplodno nosečnost. Poleg tega je visoka koncentracija opažena pri ciste na jajčnikih in v redkih primerih pri raku ženskih reproduktivnih organov.

Norma hormona med nosečnostjo

Progesteron je potreben predvsem za vzdrževanje nosečnosti - zaradi svoje blokirne lastnosti zmanjšuje občutljivost maternice na oksitocin in tako prispeva k normalnemu razvoju miometrija.

Poleg tega progesteron preprečuje splav v prvih treh mesecih nosečnosti, ko posteljica še ni dovolj razvita.

Sodeluje tudi pri aktivaciji mlečnih žlez zaradi dojenja, zavira imunski odziv ženskega telesa na embrionalne antigene. Če je ženska že prej imela splav, je treba vsaka dva tedna redno pregledovati in preverjati raven luteina v nosečnosti.

Raven hormona je neposredno odvisna od obdobja nosečnosti in je zato:

  • 4. teden nosečnosti: 21, 6 ng / ml;
  • 6.: 26, 2 ng / ml;
  • 8. mesto: 25, 9 ng / ml;
  • 10.: 30 ng / ml;
  • 12.: 33, 4 ng / ml;
  • 14. mesto: 39, 5 ng / ml;
  • 16.: 47, 8 ng / ml;
  • 18. mesto: 51, 8 ng / ml;
  • 20. mesto: 55, 6 ng / ml;
  • 22.: 65 ng / ml;
  • 24. dan: 72, 2 ng / ml;
  • 26. mesto: 81, 6 ng / ml
  • 28.: 90, 4 ng / ml;
  • 30. mesto: 104, 5 ng / ml;
  • 32.: 118, 2 ng / ml;
  • 34 tednov: 134, 8 ng / ml;
  • 36 tednov: 152, 3 ng / ml;
  • 38 tednov: 159, 4 ng / ml;
  • 40 tednov: 166, 2 ng / ml

Pomembno je upoštevati, da če se lutein, ki je prenizka, izloči prenizko, lahko ogrozi zaplete, ko nosečnost napreduje. Zato njegov padec pod normalno zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnoza med nosečnostjo

Pri pomanjkanju luteina med nosečnostjo simptomi vključujejo:

  • krvavitve iz genitalnega trakta;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • ritmičnih kontrakcij maternice.

Neposredne indikacije za določanje progesterona kažejo na zaplete med nosečnostjo (bolečine v trebuhu in krvavitve iz genitalnega trakta, hipoprogesteronemija).

Da bi se izognili hujšim posledicam, izvajamo diagnostiko zunajmaternične nosečnosti, zgodnje spremljanje ploda in posteljice. Poleg tega lahko luteinski test uporabimo za spremljanje terapije z istim hormonom - oralno ali vaginalno. Tudi brez motečih simptomov med nosečnostjo je treba upoštevati možnosti preprečevanja, dogovorjene z zdravnikom.

Zmanjšanje luteina, potrjeno z rezultati laboratorijskih testov, zahteva njegovo dopolnitev, običajno do 18 tednov nosečnosti, torej pred nastankom posteljice.

Luteinski test je treba v tej fazi izvajati s pogostostjo enkrat na dva tedna.

Za povečanje koncentracije hormona se uporabljajo peroralni ali vaginalni pripravki .

Nedavne študije kažejo, da dopolnilo progesterona ne preprečuje splavov pri ženskah z večkratnimi splavi, vendar je učinkovito v primerih splava pri ženskah, ki so med nosečnostjo nagnjene k krvavitvam. Zaradi pomanjkanja škodljivih učinkov progesterona na mater in otroka se ta dodatek še vedno pogosto uporablja, luteinska norma pa se popravi v nekaj dneh.

Kategorija:

Zdravje