- Etiologija nastanka bolezni
- Načela klasifikacije bolezni
- Klinična slika onkologije
- Diagnostične in metode zdravljenja
- Drugi načini zdravljenja
Onkologija v ustni votlini se lahko pojavi v kateri koli starosti. Po statističnih podatkih se bolezen pogosteje diagnosticira pri ljudeh s slabimi navadami. Pri raku jezika so simptomi in znaki daljše obdobje odsotni, kar zaplete diagnozo. Obsežen pregled vključuje uporabo diferencialnih tehnik.
Etiologija nastanka bolezni
Zadevna bolezen se razvije pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov. Tobačni dim, ki nenehno vpliva na ustno sluznico, pri človeku izzove nastanek na jeziku. V nevarnosti za razvoj bolezni so težki kadilci in alkoholiki. Obstajajo še drugi vzroki za raka korenine jezika:
- sistematične poškodbe organskih sluznic;
- ugriz konice jezika;
- nevarne razmere, v katerih se dela izvajajo;
- slaba prehrana;
- kronična bolezen ustne votline, larinksa;
- črevesni sindrom;
- levkoplakija.
Hkratna prisotnost več zgoraj naštetih dejavnikov močno poveča verjetnost nastanka onkologije na korenu jezika. Pogosteje se patologija diagnosticira pri moških, ki so stari 40-60 let. Po 80 letih je ponovitev dovoljena, vendar se prvotni pojav rakavih celic ne pojavi. Redki majhni otroci čutijo nelagodje.
Načela klasifikacije bolezni
Glede na lokalizacijo dodatka onkologi ločijo raka spodnjega dela, korenine in telesa jezika. V prvem primeru se tumor pojavi na dnu organa. V 10% primerov se diagnosticira vnetje pod jezikom. Pri 70% bolnikov zdravniki odkrijejo rakave celice na telesu jezika. Predhodno je prizadeta sredina organa in nato stranski deli. Če koren jezika boli, lahko onkolog ugotovi vzroke za nelagodje.
Dokazano je, da sindrom bolečine spremlja rak orofarinksa ali tumorja, lokaliziranega bližje korenu jezika. Bolezen je agresivna in jo je težko zdraviti.
Razvrstitev bolezni po obliki:
Ulcerativni . Prizadet je spodnji del organa ali njegov rob. Na sluznici se pojavi razjeda, okoliški predeli se vnamejo. Meglene meje so značilne za poraz. Pogosto razjeda krvavi.
- Infiltrativno . Za tvorbo je značilna hribovita površina. Močne bolečine in stalno telesno nelagodje so glavni znaki bolezni. Površina lahko postane keratinizirana na katerem koli delu jezika.
- Papilarna . Za tumor je značilna debela ali tanka noga, ki jo povezuje z ustno sluznico. Prizadenejo predvsem stranski odseki organa. Tumor te oblike raste počasi.
Glede na histološko strukturo ločimo ploščatocelični karcinom, pri katerem se pojavi nek keratinizirajoči ali keratinizirajoči tumor.
V 5% primerov se bolnikom diagnosticira adenokarcinom. Po naravi rasti pogosteje odkrijemo eksofitično novotvorbo, ki zlahka raste znotraj ustne votline.
Klinična slika onkologije
Rak poteka v več fazah. Na prvi stopnji so simptomi blagi. Pacient čuti rahlo pekoč občutek ali mravljinčenje, jezik mu lahko omrtviči. Kasneje se pojavijo rezalne bolečine, kar kaže na rast tumorja. Sindrom pogosto daje v ušesih in viskiju. Poleg tega se pojavi neprijeten vonj iz ust, ki ga ne odpravimo s posebnimi sredstvi za ustno higieno.
Če se na korenu organa pojavi stožec, je funkcija požiranja oslabljena. Bolnik težko požira celo slino. Poleg tega se pojavijo težave pri dikciji in pogovornem govoru. Izpuščaj lahko izgleda kot papiloma, polipa ali erozije. Zgornji simptomi se pojavijo v zgodnjih fazah raka.
Z rastjo neoplazme se pojavijo naslednji simptomi:
- sindrom bolečine se intenzivira;
- postopek razgradnje tumorja izzove iz ust neprijeten vonj;
- izrazito povečane bezgavke;
- pojavijo se sekundarni tumorji.
Če bolnik med manifestacijo zgornje klinične slike ni poiskal zdravniške pomoči, bolezen napreduje. V pozni fazi bolezni se pojavijo novi simptomi. Govor pacienta je nečitljiv. Velike velikosti tumorja otežujejo požiranje hrane. Poleg tega je uničena struktura samega organa. V ustih odkrijejo številne vnetne procese.
Ko je čeljust poškodovana, opazimo izgubo zob. Slabost, velika utrujenost, apatija so glavni simptomi onkologije. Klinika je v veliki meri odvisna od lokacije sekundarnega tumorja. Na zadnji stopnji bolezni je bolnikova kakovost življenja bistveno poslabšana.
Diagnostične in metode zdravljenja
Priporočljivo je opraviti obsežen pregled v zgodnji fazi bolezni. Diagnoza pred pojavom sekundarnih formacij olajša postopek zdravljenja in zmanjša verjetnost ponovitve v prihodnosti. Pacientu se predpiše histološki pregled, ki je sestavljen iz odvzema vzorca s problematičnega območja za namen njegove nadaljnje raziskave v laboratoriju.
Za določitev globine lezije na mestu žarišča se opravi ultrazvok. S to tehniko onkolog razkrije metastaze v drugih organih. Če je diagnoza potrjena, je predpisana radiografija. Njena naloga je prepoznati spremembe v kostnem tkivu. Za odkrivanje metastaz v GM se izvajata CT in MRI. Diferencialna diagnoza vam omogoča razlikovanje med rakom jezika in tuberkuloznimi razjedami, sifilisom, benignimi novotvorbami.
Zdravljenje raka vključuje uporabo sevalne terapije, kirurškega posega, polikemoterapije. Operacija je dodeljena, če so druge metode neučinkovite. Kirurško zdravljenje se izvaja na naslednje načine:
- resekcija tumorja z prizadetimi mehkimi tkivi;
- popolna odstranitev vnetega organa;
- jezički za nastavitev;
- odstranitev bezgavk, ko se v njih odkrijejo metastaze.
Rekonstruktivna operacija je indicirana po glavni terapiji. To je potrebno za obnovo trdih in mehkih tkiv. Glavna indikacija za kirurški poseg je pojav neoplazme na dnu ust. V tem primeru se odstrani jezik z dnom neba. Če so se rakave celice pojavile na notranjih organih, je takšna operacija kontraindicirana.
Sevalna terapija velja za glavno zdravljenje raka na jeziku. In prav tako se izvaja po operaciji kot dodaten način za boj proti bolezni. Sevalna terapija temelji na vplivu nekaterih žarkov, izotopov in elektronov. Glede na to se rakave celice uničijo.
Od sodobnih metod onkološke terapije se uporablja tehnologija IMRT, za katero so značilne nekatere prednosti:
- učinkovito uničenje rakavih celic z natančnim izračunom odmerka sevanja;
- natančno sevanje na mestu lokalizacije neoplazme;
- redek pojav neželenih učinkov.
Drugi načini zdravljenja
Za boj proti onkologiji je indicirana polihemoterapija. Sestavljena je v uporabi posebnega zdravila, ki škodljivo vpliva na raka. Ko je jezik prizadet, se več zdravil pogosteje uporablja. Ta sodobna metoda je zelo učinkovita, če je kombinirana z obsevanjem. S tem kompleksnim zdravljenjem se lahko bolnik v prvih dneh pritoži zaradi slabega zdravja.
Indikacije za imenovanje polikemoterapije:
- tumor se ne odstrani kirurško;
- pojav oddaljenih metastaz;
- odkrivanje nizkocenovnih rakavih celic.
Da bi odpravili bolezen, onkologi pogosto kombinirajo zdravilo Cisplatin z „Carboplatin“. Za prvo zdravilo so značilne mutagene in baktericidne lastnosti. Aktivne komponente zlahka tvorijo močne vezi z DNK. Derivati platine vključujejo zdravilo "Carboplatin". Toda glede na njegovo uporabo ima lahko bolnik težave s strani COP, ledvic. Zdravilo "5-fluororouracil" je na voljo v obliki 5% raztopine za injiciranje in 5% kreme za pripravo raztopine. Zdravilo ni predpisano, če je bolnik pred kratkim opravil operacijo razreza na rakave celice.
Prognoza je odvisna od časa zdravstvene oskrbe. Ob pojavu simptomov, značilnih za raka na jeziku, koliko živih lahko onkologi predlagajo po določitvi stopnje postopka. Ugodna prognoza čaka na bolnike, ki so bili zdravljeni v začetni fazi. Po statističnih podatkih 80% teh bolnikov živi več kot 5 let. Če je bila terapija izvedena v pozni fazi, so v 65% primerov opazili smrtni izid. Preostalih 35% bolnikov je živelo do 5 let.
Ker se rak jezika pogosto razvije pod vplivom zunanjih dejavnikov, ima preprečevanje bolezni visoko stopnjo učinkovitosti. Z njegovo pomočjo se tveganje za razvoj onkologije znatno zmanjša. Priporočljivo je popolnoma opustiti slabe navade, upoštevati pravila ustne higiene. Dvakrat letno se prikaže preventivni obisk zobozdravnika. Zgornji ukrepi vam omogočajo, da pravočasno prepoznate bolezen in odpravite provocirajoče dejavnike.