Diuretiki se v medicini pogosto uporabljajo za zdravljenje srčno-žilnih bolezni. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje blage do zmerne hipertenzije in so sestavni del zdravljenja simptomatskega srčnega popuščanja. Čeprav se ta zdravila že nekaj desetletij uspešno uporabljajo, še vedno obstajajo vprašanja o optimalni izbiri diuretikov za hipertenzijo in srčno popuščanje.

Razvrstitev in mehanizem delovanja

Najpogosteje uporabljeni razredi diuretikov so zanka, tiazidi in kaliji, ki varčujejo, ter zaviralci ogljikove anhidraze. Zaviralci karboksilne anhidraze se redko uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije ali srčnega popuščanja.

Zgornja razvrstitev diuretikov za hipertenzijo temelji na mestu njihovega vpliva v ledvicah, kar posledično določa različne biokemične učinke :

  1. Zankasti diuretiki delujejo tako, da zavirajo reabsorpcijo (t.j. reabsorbcijo) kloridnih, natrijevih, kalijevih in vodikovih ionov v naraščajoči Henleovi zanki. V primerjavi s tiazidi diuretiki v zanki povzročajo relativno večje tvorbe urina in relativno manj izgube natrija in kalija. Diureza se začne 10–20 minut po intravenski uporabi in 1–1, 5 ure po zaužitju diuretikov.
  2. Tiazidi zavirajo reabsorbcijo natrija in klora bolj distalno. Hitro se absorbirajo iz prebavil, kar povzroči diurezo v 1-2 urah. Njihov učinek običajno traja od 6 do 12 ur. Njihova moč je na polovici poti med zanko in kalijem, ki varčujejo s kalijem, ki delujejo predvsem na distalne tubule.
  3. Kalijev varčevalni diuretiki običajno vsebujejo magnezij, kar posredno vodi do zmanjšanja izgube kalija. So relativno šibki diuretiki, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji s tiazidi in diuretiki v zanki. Prednost te kombinacije je, da se zmanjša količina natrija brez večje izgube kalija in magnezija.

Neželeni učinki

Diuretiki v zanki in tiazidi lahko povzročijo pomanjkanje osnovnih elektrolitov, zlasti kalija in natrija. To pa lahko povzroči druge presnovne učinke. Stopnja izgube kalija in razvoj hipokalemije sta neposredno povezana z odmerkom diuretika.

Hipokalemija pri bolnikih s srčnim popuščanjem je nevarna, ker lahko povzroči zunajmaternično delovanje prekata in poveča tveganje za primarni srčni zastoj. Tudi blaga hipokalemija, ki jo povzročajo ti diuretiki, lahko privede do krčev v nogah, poliurije in mišične oslabelosti.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno pomanjkanje magnezija v diuretiki ovira obnovo medceličnega kalija. Zato je zelo pomembno, da se raven magnezija pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ki se zdravijo z diuretiki, redno preverja in po potrebi prilagaja. Pomanjkanje magnezija je lahko tudi vzrok za nekatere aritmije, ki se pripisujejo hipokalemiji.

Poleg tega večina diuretikov zmanjša izločanje sečne kisline s tveganjem povečanja njene ravni v krvi. To lahko povzroči protin pri dovzetnih bolnikih. S podaljšanim diuretičnim zdravljenjem z visokimi odmerki lahko hiperuricemija izzove akutni protin, najpogosteje pri tistih, ki so debeli in uživajo velike količine alkohola.

Visoki odmerki diuretikov lahko motijo ​​toleranco za glukozo in povzročajo sladkorno bolezen. Verjetno je to zato, ker povečajo odpornost na inzulin in povzročijo zvišanje njegove ravni v krvi. Mehanizem, s katerim diuretiki povečujejo odpornost na inzulin, še ni popolnoma razjasnjen.

Kljub možnosti razvoja negativnih posledic pa skupni pozitivni učinek uporabe diuretika daleč presega njegovo nevarnost.

Kako se izogniti neželenim učinkom

Diuretiki pri zdravljenju hipertenzije in srčnega popuščanja se ne uporabljajo kot monoterapija. Poleg tega je pogosto za preusmeritev neželenih učinkov hkrati predpisanih več diuretikov. Seveda mora zdravnik glede na prisotnost sočasnih bolezni izbrati optimalno kombinacijo in odmerek.

Te metode se dokaj učinkovito uporabljajo za čim boljšo varno uporabo diuretikov za pacienta:

  1. Uporaba najnižjih možnih odmerkov in individualna terapija.
  2. Razvoju hipokalemije se lahko izognemo z zaviralcem angiotenzinsko pretvorbe, zaviralcem angiotenzinskih receptorjev, zaviralcem β-blokatorjem ali s kalijem vsebujočimi sredstvi.
  3. Zaradi nevarnosti ototoksičnosti (toksičnih učinkov na slušni aparat) se je treba izogibati kombinaciji aminoglikozidov in diuretikov v zanki.
  4. Dieta z malo soli (manj kot 2, 4 g natrija) in omejitev tekočine (manj kot 1, 5 l tekočine) lahko zmanjšata potrebo po večjih odmerkih v primeru progresivnega srčnega popuščanja.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo učinke diuretikov in zaviralcev angiotenzinske pretvorbe, zato se jih je treba izogibati.
  6. Pri bolnikih s protinom je treba pri predpisovanju diuretikov uporabiti zaviralce ksantin oksidaze.
  7. Terapijo za starejše bolnike je treba začeti z manjšim odmerkom, da se izognemo številnim zapletom. V tem primeru je priporočljivo uporabljati mehke diuretike, po potrebi postopoma povečujte njihov odmerek.
  8. Za bolnike s hipertenzijo je bolje uporabiti diuretike zmernega trajanja (12-18 ur), saj lahko zdravila z daljšim delovanjem povečajo izgubo kalija.
  9. Da bi preprečili razvoj hipakalemije, priporočamo uporabo živil z veliko kalija. Pogosto dolgotrajna kompleksna terapija vključuje pripravke, ki vsebujejo kalij in magnezij.
  10. Med jemanjem diuretikov z visokim krvnim tlakom morate omejiti uporabo odvajal.

Folk pravna sredstva za izboljšanje izločanja urina

Dolgo preden so preučevali mehanizme razvoja srčno-žilnih bolezni in našli učinkovite droge, so zdravilci veliko uporabljali ljudske diuretike za hipertenzijo in srčno popuščanje. Učinkovitost in varnost teh receptov potrjujejo dolgoletne uporabe.

Viburnumski recepti

Kalina ugodno vpliva ne le na delo srca, ampak tudi na celotno telo. Poleg tega se kot diuretik z visokim pritiskom uporabljajo ne le plodovi viburnuma, temveč tudi listi, veje in cvetovi. Obstaja več načinov uporabe tega koristnega izdelka:

  1. Iz viburnuma lahko naredite sadni sok. Če želite to narediti, iztisnite sok iz kilograma jagodičja, torto pa prelijte z vrelo vodo in zavrite. Kombinacijo soka z decokcijo lahko dodate malo sladkorja ali stevije po okusu. To sadno pijačo je treba zaužiti 30 minut pred obrokom.
  2. Nekateri zeliščarji priporočajo jemanje čistega soka iz viburnuma, tri žlice pred vsakim obrokom.
  3. Zelo uporabna je kombinacija viburnuma in medu. Približno kozarec medu je treba segreti na 40 stopinj, nato pa v njem vztrajati 40 g sesekljanega sadja viburnuma. Mešanico je priporočljivo uporabljati le po jedi.
  4. Za naslednji recept pripravimo decokcijo lubja viburnuma. Približno štirideset gramov suhe surovine prelijemo z litrom vrele vode, nato kuhamo pol ure in filtriramo. Takšno decokcijo jemljemo pred jedjo.
  5. In seveda recept kandiranih jagod viburnuma, poznan vsem že od otroštva. Če želite to narediti, posujte sveže jagode s sladkorjem, počakajte, da se sok malo izteče, nato pa uporabite eno žlico pred obrokom.

Ne pozabite, da je viburnum, čeprav je zelo uporabna rastlina, še vedno zdravilo in ima, kot vsako zdravilo, svoje kontraindikacije. Kalino je nevarno uporabljati pri protinu, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov in povišano število trombocitov.

Kalendula diuretik

Ta rastlina z izrazitim protivnetnim učinkom se lahko uporablja tudi kot diuretik. Tako decokcije kot tinkture so narejene iz kalendule.

Za pripravo juhe v 500 ml vrele vode damo 20 g cvetov, damo na ogenj in zavremo, nato pa stojimo in ohladimo na sobno temperaturo. Takšno decokcijo 60 ml pijemo pred obroki. Treba je spomniti, da je bolje jemati sveže pripravljene decokcije kalendule, saj sčasoma lahko izgubijo svoje koristne lastnosti.

Za pripravo tinkture morate napolniti cvetove kalendule z alkoholom v razmerju ena do štiri, vztrajati in jemati 3-krat na dan po 30 kapljic.

Lipa kot diuretik

Čaj z dodatkom lipe je precej učinkovit diuretik. Poleg tega lipa vsebuje karoten in vitamin C, pa tudi koristna protivirusna eterična olja.

Čaj je najbolje pripraviti s pomočjo posebnih filtrirnih vrečk. Pravijo jih po navodilih na embalaži. Da bi to naredili, običajno dve vrečki filtra nalijemo s kozarcem vrele vode in zaužijemo vroče. V vsakdanji čaj lahko dodate tudi lipove liste in cvetove, če želite blag diuretični učinek.

Melissa za hipertenzijo

Ta dobro znana pomirjujoča rastlina ima dober diuretični učinek. Iz nje naredite decokcijo in jo vzemite trikrat na dan. Tudi limonino mezgo lahko uporabite na običajen način in dodate malo njenih listov v čaj. Melisa izjemno znižuje krvni tlak in normalizira srčni utrip.

Upoštevati morate le, da melise ne smejo uporabljati ljudje z nizkim krvnim tlakom, pa tudi preden začnete z delom, ki zahteva povečano pozornost, na primer za vožnjo avtomobila.

Medvedka in drevored

Ekstrakti medvedke in regrata se v tradicionalni medicini uporabljajo za izdelavo diuretičnih zdravil. Iz tega lahko sklepamo, da obe rastlini zelo učinkovito izboljšujeta diurezo.

Iz borovničevih čajev se pripravljajo čaj in tinkture, vendar ima ta rastlina kontraindikacije in ima celo nekaj strupenosti. Bolje je, da ga jemljete le po predpisu zdravnika in ne več kot 14 dni.

Dandelion, ki ga vsi poznajo že od otroštva, ima tudi odličen diuretični učinek. Najbolj izrazit učinek imajo listi maslačka. Za pripravo zdravega čaja se uporabljajo tako sveži kot posušeni deli rastline. Včasih se regrat uporablja v kombinaciji z drugimi rastlinami za pripravo diuretične zbirke.

Ko se lotite rekreativnih dejavnosti, je treba spomniti, da so celo najbolj uporabna diuretična zelišča za hipertenzijo zdravila in imajo svoje značilnosti in kontraindikacije. Pred njihovo uporabo se morate vedno posvetovati z zdravnikom in natančno preučiti navodila. Še bolj pa se ne smemo samozdraviti z resnimi zdravili z močnim diuretičnim učinkom. Njihova premišljena uporaba, zlasti ob prisotnosti srčno-žilnih patologij, lahko privede do nepredvidljivih rezultatov.

Kategorija:

Zdravje