Nosečnost in poznejši rojstvo otroka za vsako žensko ni samo najsrečnejše obdobje v življenju, ampak tudi najbolj odgovorno. Zato je treba posebno pozornost nameniti preventivnim ukrepom, pa tudi pravočasnemu zdravljenju nastalih zapletov, eden od njih je poporodni polip.
Ne zamenjujmo z novotvorbo, ki je nastala med nosečnostjo. Takšen polip velja za običajen pojav, ki ne ogroža zdravja ženske in njenega nerojenega otroka. To je decidualni polip, ki nastane iz tkiv membran ali posteljice. Videz decidualne vzgoje velja za naraven proces med nosečnostjo, zato ne potrebuje nobenega zdravljenja.
Simptomi in vzroki
Polip placente je patološka neoplazma, ki se pojavi iz ostankov posteljice po splavu, splavu ali zapletenem porodu.
Polipi v maternici po porodu
Zamuda koščkov posteljice v maternici s poznejšim nastankom posteljice v posteljici se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- Nenormalna struktura posteljice z dodatnim številom lobul;
- kršitev postopka naravnega odvajanja parenhima posteljice od sten maternice.
Prisotnost posteljnega tkiva, ki ostane po porodu, je mogoče določiti z naslednjimi znaki:
- Velike velikosti maternice po porodu;
- pulzirajoča krvavitev (izcedek iz krvi) s krvnimi strdki;
- kontrakcije in kasnejša sprostitev krčev maternice v naravi.
Pojav posteljnega polipa je mogoče preprečiti z naslednjimi preventivnimi ukrepi:
- Dopplerografija materničnega krožnega obtoka;
- Ultrazvočni presek.
Potreba po rutinskem ultrazvočnem presejanju obstaja v celotni nosečnosti. To vam omogoča, da pravočasno prepoznate ločeno locirane odseke posteljice (dodatne lobule), obročasto, membransko posteljico in druge razvojne patologije.
Po ugotovitvi možnih tveganj bo specialist lahko preprečil razvoj poporodnih zapletov, ki vključujejo placentno izobraževanje.
Preventivni ukrepi se izvajajo tudi po porodu. To so:
- Izvede se temeljit pregled poporodne maternice. Če odkrijemo znake nepopolnega izhoda tkiva posteljice, ga mehansko ločimo in odstranimo posteljico.
- Takoj po rojstvu se uporablja antispazmodična in kontrakcijska terapija.
Izpusti iz maternice drugačne narave, pa tudi krvavitve in krvavitve, ki so se pojavili v poznem poporodnem obdobju, bi morali biti razlog za iskanje zdravniške pomoči.
Razlogi za izobraževanje
Posteljica je nekakšna ovira, pa tudi presnovno orodje med telesom ženske in plodom. Pri normalnem porodu placenčni parenhim popolnoma zapusti maternično votlino skupaj z amnijskimi membranami in popkovino. Vendar v nekaterih primerih košček posteljice ostane znotraj, zaradi česar nastane polip. Zato mora specialist po sproščanju tkiva posteljice zagotovo preveriti njegovo celovitost, to je prisotnost vseh lobulov.
Del posteljice lahko ostane znotraj v naslednjih primerih:
- Posteljica je imela dodatne lobule, ki so ostali v maternični votlini;
- nestrokovno vodenje zadnjega trimesečja nosečnosti in poporodnega obdobja.
Krvni strdki se začnejo prilepiti na ostanke parenhima posteljice, tesno pritrjeni na stenah maternice, tvorijo polip, prekrit s skorjo na vrhu, ki je oblikovan iz tkiva posteljice. To se zgodi kot posledica splava, neprofesionalnega splava, poroda in carskega reza. K razvoju polipa prispeva veliko dejavnikov, med katerimi je mogoče ugotoviti naslednje:
- Zamrznjena nosečnost brez posebnih manifestacij;
- slabo strgana maternična votlina po splavu ali splavu;
- nepopolna odstranitev parenhima posteljice s carskim rezom;
- neustrezno upravljanje obdobja po porodu.
Simptomi
Patologija ima izrazito klinično sliko, ki spominja na naravne fiziološke procese, ki se pojavijo v ženskem telesu po splavih in umetni prekinitvi nosečnosti, pa tudi v poporodnem obdobju. Toda hkrati je izcedek iz krvi po naravi bolj dolgotrajen - to je tisto, kar je značilno za korionske polipe.
Poleg tega naslednji simptomi kažejo na prisotnost polipoze :
- Bledica kože;
- utrujenost in splošna šibkost;
- pogosta omotica in omedlevica;
- vročina;
- nelagodje ali bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha.
Nevarnost posteljice polip
Placentalna neoplazma je predmet obveznega zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- Razvoj anemije na ozadju kritične izgube krvi;
- zastrupitev krvi - sepsa;
- pristop sekundarne okužbe;
- vnetje maternične sluznice - endometritis;
- neplodnost je možna v prihodnosti.
- V hudih primerih - smrtni izid zaradi akutne okužbe krvi ali prekomerne krvavitve.
Opazovanje, ki se dolgo ne ustavi, bi moralo biti priložnost, da se obrnete na zdravnika. Samo specialist lahko natančno določi naravo krvavitve in po potrebi predpiše kirurško operacijo.
Mnoge ženske, ki rodijo, pogosto naletijo na druge vrste polipov, ki se pojavijo po porodu. Zlasti lahko opazimo takšne novotvorbe kot granulacijski polip.
Perinealni granulacijski polip
Polipi se v nekaterih primerih ne tvorijo v maternični votlini, temveč na vaginalni sluznici. To je posebna vrsta polipoidnih novotvorb - granulacij, katerih nastanek se pojavi na mestu ruptura.
Videz granulacijskih polipov je odvisen predvsem od značilnosti ženskega tkiva. Hkrati tehnika šivanja in vrsta materiala za šivanje nista posebej pomembna. Polipne izrastki se lahko pojavijo kot posledica nepravilne povezave tkiv vulve, perineuma ali vaginalne sluznice. To se lahko zgodi, če uporabimo vakuumsko ekstrakcijo, ob rojstvu velikega otroka, številne vrzeli itd. Za granulacijo se pogosto vzamejo druge podobne novotvorbe, kot so papilomi, kondilomi in druge strukture.
Diagnostične metode
Moram reči, da pravočasno odkrivanje patologije znatno poveča možnost popolnega ozdravitve. Zato priporočamo, da vsaka ženska vsakih šest mesecev obišče ginekologa, da opravi načrtovani pregled. V takih primerih je namen diagnostičnih ukrepov prepoznati patološke novotvorbe.
Začetna diagnoza je sestavljena iz naslednjih postopkov:
Najprej zdravnik zbere porodniško in ginekološko anamnezo, torej ugotovi ozadje bolezni, da ugotovi vzroke, ki so izzvali krvavi izcedek.- Nato specialist pregleda žensko na ginekološkem stolu. Med postopkom se ugotovi stanje materničnega tkiva in stopnja razširitve njegovega vratu. Z velikimi velikostmi posteljice polip je enostavno zaznati z ginekološkim ogledalom. V nekaterih primerih lahko celo opazite, kako patološka neoplazma štrli iz materničnega vratu.
- Koloskopija, ki je pregled vaginalnega območja materničnega vratu, pa tudi sluznice vagine samega, s posebno optično zasnovo.
- Ultrazvočni pregled
- Hysteroscopy, ki sestoji iz pregleda maternične votline in endometrija s pomočjo posebne endoskopske naprave.
- Krvni pretok maternice ali dopplerografija.
Končna diagnoza se postavi šele po histologiji odstranjenih tkiv polipa .
Zdravljenje
Edini način, za katerega se je izkazalo, da je zelo učinkovit pri zdravljenju posteljice, je odstranitev polipa kirurško.
Obstaja več metod za kirurško odstranitev polipa:
- Histeroskopija.
- Kirurške klešče. Operacija se izvede, če ni možnosti uporabe terapevtske histeroskopije.
- Lasersko odstranjevanje.
Na koncu kirurškega posega specialisti izvajajo ločeno kuretacijo maternice. Prisotnost sepse (okužbe) je kontraindikacija za curettage.
Odstranjeno polipozno tkivo se pošlje na histologijo, da se izključi trofoblastična bolezen (horionepiteliom, cistični drsnik, horionski karcinom).
Lasersko zdravljenje polipov
Danes številne klinike in medicinski centri uporabljajo inovativno metodo zdravljenja različnih vrst polipov - lasersko odstranjevanje. Ta metoda je še posebej pomembna v primeru kontraindikacij za popolno kuretacijo maternice .
Odstranjevanje poteka z lasersko ekscizijo polipa. Operacija je popolnoma varna, je enostavna in neboleča. Zahvaljujoč tem osnovnim kriterijem metoda pridobiva vse večjo priljubljenost. Skupaj s kirurškim posegom se sprejemajo tudi ukrepi za zdravljenje anemije (anemije):
- Sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo železo;
- posebna prehrana;
- injekcije zdravil, ki vsebujejo železo;
- v hudih primerih - transfuzija krvnih komponent (eritrocitna masa, plazma).
Preventivni ukrepi
Za preprečitev polipa posteljice je treba upoštevati naslednje ukrepe:
Temeljit pregled poporodne posteljice brez napak.- Popolna nedopustnost poroda zunaj klinike, redni obiski predporodnih ambulant v celotni nosečnosti, izključitev domačega splava.
- Načrt nosečnosti za preprečevanje splava.
- Kontrolni ultrazvočni pregled maternične votline, ki se izvaja 4-5 dni po rojstvu.
- Po potrebi se uporablja profilaktična terapija s protivnetnimi zdravili in antibiotiki.
Poporodna posteljica v posteljici se lahko pojavi na podlagi prejšnjih splavov in splavov, vključno s kaznivimi. Razumeti je treba, da lahko vsak porodniški in ginekološki poseg izvajajo le usposobljeni strokovnjaki izključno v ambulanti.
Vedno večja priljubljenost domačega rojstva lahko izzove razvoj precej resnih zapletov, vključno z materničnimi polipi. Zato ne bi smeli ogroziti zdravja, še bolj pa življenja matere in otroka.
Splošna priporočila
Da bi preprečili razvoj zapletov po odpravi polipoze, bi se morale ženske držati nekaterih priporočil specialistov, in sicer naslednjih:
- Ne izčrpajte se s fizičnimi vajami;
- izogibajte se dviganju uteži;
- vzdržite se spolnih odnosov;
- izključujejo obiske plaže, kopeli, savne.
Mnoge ženske so zgrožene nad samo misli na operacijo in začnejo iskati alternativne načine zdravljenja polipov. Dame se obračajo k tradicionalnim zdravilcem in poskušajo najti zdravila, ki bi jih lahko lajšala. Vendar pa je to napačen pristop.
Prvič, ker neodvisna izbira zdravil predstavlja veliko nevarnost za pacientovo zdravje in celo življenje, in drugič, je mogoče zdraviti placentarno novotvorbo z zdravili le, če je majhna in ni zapletov bolezni. V takšnih razmerah zdravnik predpiše protivnetna, hormonska in antibakterijska zdravila.
In uporaba ljudskih pravnih sredstev sploh ne bo rešila problema . Tako je mogoče le preprečiti razvoj novih polipov ali omiliti simptome obstoječe patologije.
Če sumite na razvoj placentnih polipov različnih oblik, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal ustrezen pregled in določil ustrezen način zdravljenja za vas. Prav tako ne gre pozabiti na redne zdravstvene preglede pri ginekologu.