Bolečina v hrbtenici in sklepih je razširjen sindrom, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih. Eden od pogostih vzrokov za to stanje je osteoporoza - bolezen, povezana z oslabljeno mineralizacijo kosti . Še posebej pogosto so ji izpostavljene ženske. Za oceno stanja kosti in sklepov obstaja posebna metoda pregleda, imenovana denzitometrija.

Bistvo in namen denzitometrije

Densitometrija je metoda rentgenskega pregleda kostnega tkiva, pri kateri se določi njegova mineralna gostota. Ta študija ima lahko več ciljev:

  1. Ugotavljanje tveganja za osteoporozo.
  2. Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja.
  3. Identifikacija vzrokov bolezni.
  4. Ocena stanja kostnega tkiva z že postavljeno diagnozo.

Najpogosteje se pregledajo ledveni del hrbtenice in kolčni sklepi. Ta področja dobijo največjo telesno aktivnost v procesu človekovega življenja. Kalkaneus in podlakti se preverjajo nekoliko manj pogosto, včasih je celotno okostje popolnoma pregledano. Pridobljeni podatki se obdelujejo s posebnim računalniškim programom. Rezultati so prikazani v obliki grafov na monitorju. Glavni pokazatelj je mineralna gostota kosti (BMD). Poleg tega se ovrednotijo ​​trdnost in elastičnost kosti, debelina kortikalne plasti in stanje mikrostrukture.

Glavne vrste raziskav

Densitometrične študije je mogoče izvesti na več načinov. Najpogostejše so:

  1. Rentgenska denzitometrija.
  2. Rentgenska absorpcijametrija z dvojno energijo.
  3. Kvantitativni ultrazvok.
  4. Računalniška tomografija
  5. Slikanje z magnetno resonanco

Rentgenska denzitometrija (dvojna energija rentgenske absorptiometrije) temelji na sočasni uporabi dveh rentgenskih žarkov. Omogoča vam, da dobite najbolj popolne in zanesljive informacije o stanju kostnega tkiva.

Gostejše je kostno tkivo, manj žarkov prenaša. Če primerjamo intenzivnost absorpcije žarkov s kostjo, lahko ugotovimo stopnjo njene gostote in obstoječa odstopanja.

Tak postopek se izvede hitro in ne ustvarja nevarne sevalne obremenitve na telesu.

Metoda ultrazvoka temelji na oceni hitrosti gibanja ultrazvočnega vala vzdolž kostnega tkiva. Določena je tudi stopnja razpršenosti zvočnega vala v kostnih votlinah. Ta metoda je popolnoma varna, vendar nekoliko manj informativna v primerjavi z radiološko. Uporablja se lahko celo za pregled žensk med nosečnostjo in majhnimi otroki.

Računalniška tomografija z denzitometrijo vam omogoča, da dobite tridimenzionalne slike kosti z določitvijo gostote različnih področij. Pri tej metodi je odmerek rentgenskega sevanja zelo visok, zato se ta metoda uporablja razmeroma redko.

Za koga je označeno

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi denzitometrija številne indikacije. Dodeljena je lahko naslednjim kategorijam ljudi:

  1. Nagnjeni k razvoju osteoporoze.
  2. Moški, stari 60 let in več.
  3. Ženske v menopavzi (starejše od 45 let).
  4. Trpi zaradi bolezni hrbtenice - skolioze, osteohondroze.
  5. Osebe katerega koli spola, starejše od 40 let, ki so dobile zlome okončin tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami.
  6. Bolniki, ki se zdravijo z zdravili, ki iz telesa izperejo kalcij. Ta zdravila vključujejo glukokortikoide, antidepresive, pomirjevala, antikonvulzive, diuretike, antikoagulante, hormonske kontraceptive.
  7. Bolniki, ki trpijo zaradi revmatizma in bolezni endokrinega sistema (paratiroiditis).
  8. Ljudje z nizko telesno težo.
  9. Vsi posamezniki, ki so pokazali znake osteoporoze na običajnem radiografu.
  10. Za zdravljenje kakovosti osteoporoze.
  11. Bolniki, ki so bili opravljeni ginekološke operacije za odstranitev jajčnikov.
  12. Vsem ljudem nad 30 let, katerih sorodniki trpijo zaradi osteoporoze.
  13. Osebe z odvisnostjo od alkohola in nikotina.
  14. Vodenje sedečega načina življenja.
  15. Privrženci vseh vrst težkih neuravnoteženih diet.

Poleg tega bo prehod denzitometrije koristen vsem, ki redno doživljajo povečano telesno aktivnost.

Rentgenske metode denzitometrije med nosečnostjo in dojenjem. Če se je bolniku v zadnjih 2-5 dneh opravila računalniška tomografija ali radioizotopska diagnostika, je treba denzitometrijo preložiti za nekaj časa. Študija z uporabo ultrazvočnega aparata nima kontraindikacij.

Priprava in vodenje postopka

Za pripravo na postopek vam ni treba narediti resnih korakov ali testirati. Vendar pa je na nekatere točke vredno biti pozoren. Če bolnik nenehno jemlje kalcijeve pripravke, ga mora odpovedati dan pred postopkom. Bodite prepričani, da zdravnika opozorite, če ima bolnik spodbujevalnik ali kovinske vsadke.

Med pregledom je bolnik položen vodoravno na kavč. Zgoraj je poseben senzor. Odčitava podatke o intenzivni absorpciji rentgenskih žarkov . Spodaj je kavč sevalni element . Pacienta prosimo, naj upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih ter mu postavi stojalo pod koleni. Telo mora biti pritrjeno v fiksnem položaju.

Dešifriranje rezultatov študije

Diagnoza osteoporoze je postavljena na podlagi rezultatov dveh kazalcev - merila T in Z.

Za merjenje T-merila se kostna gostota subjekta primerja z normalnimi vrednostmi za žensko, staro od 30 do 35 let. Kriterij Z se izračuna tako, da se primerja kostna gostota subjekta s povprečno normo za njegovo starostno skupino.

Normalni kazalnik T - merila je od -1 do +2, 5. Za osteopenijo so značilni kazalniki od -1, 5 do -2. Če je kriterij T pod -2, to kaže na prisotnost osteoporoze pri bolniku. S kazalnikom pod -2, 5 in obstoječim zlomom je običajno govoriti o hudi stopnji osteoporoze.

Če je Z-ocena višja ali nižja od običajne, bolnik potrebuje dodaten pregled.

Prednosti in slabosti različnih vrst

V primerjavi s klasično radiografijo je denzitometrija veliko bolj informativna diagnostična metoda.

Vendar imajo različne vrste denzitometrije svoje prednosti in slabosti:

  1. Z ultrazvočno denzitometrijo je mogoče vizualizirati različna tkiva telesa. Rentgenski pregled omogoča ocenjevanje samo kostnega tkiva.
  2. Za ultrazvočno metodo je značilno določanje kvantitativnih kazalcev gostote kosti, rentgenska metoda pa omogoča le navedbo prisotnosti ali odsotnosti sprememb .
  3. Ultrazvočna metoda vam omogoča, da določite razvoj patologije v zgodnejših fazah. Metoda rentgenskih žarkov vam omogoča, da prepoznate zaplete v naprednih fazah patološkega procesa.
  4. V primerjavi z rentgenom je ultrazvočno preiskava veliko varnejša.

Pomembna prednost denzitometrije je odsotnost stranskih učinkov in zapletov med njenim izvajanjem.

Kako izbrati pravo kliniko

Pri nas se denititometrija z računalniškim tomografom zaradi visokih stroškov in visokega odmerka sevanja uporablja izjemno redko. Zato se v večini ambulant izvaja ultrazvočna ali digitalna rentgenska denzitometrija. Kje opraviti najbolj kvaliteten pregled, bodo povedali naši nasveti.

Ko se nameravate obrniti na katero od klinik za pregled, se morate seznaniti z njenim ugledom in delovnimi izkušnjami.

Pomemben kazalnik so tudi stroški storitev v različnih zdravstvenih domovih. Prekomerno visoke ali nizke cene lahko kažejo na slabo kakovost zdravstvenih storitev.

Zelo pomembno je vedeti, katera oprema se uporablja v določeni ambulanti. Resno spoštljiva klinika bo na svoji spletni strani objavila popolne in zanesljive podatke o opremi, ki jo uporablja pri svojem delu.

Upoštevati je treba tudi izkušnje in usposobljenost zdravnikov in medicinskega osebja. Če želite pridobiti izčrpne informacije, si lahko preberete ocene tistih, ki so bili preizkušeni, obiščite specializirane forume. Na podlagi pridobljenih podatkov bo mogoče izbirati v korist določenega medicinskega centra.

Pregledi bolnika o postopku

Med zdravniškim pregledom mi je endokrinolog priporočil opraviti denzitometrijo. Čeprav takrat nisem bil star 30 let, so bili rezultati žaljivi. Imam dedno nagnjenost, mama trpi za hudo osteoporozo. Stanje mojih kolčnih sklepov je zahtevalo takojšnje zdravljenje. Zato sem zelo vesel, da sem ta izpit opravil pravočasno. Ker sem bil uslužbenec zdravstvenega doma, so mi to storitev opravljali brezplačno. Dejstvo, da ta postopek absolutno vsi potrebujejo, se je prepričalo iz lastnih izkušenj. Zato jo priporočam vsem.

Elvira

Pred letom dni je opravila denzitometrijo. Endokrinolog je odkril povečanje vsebnosti paratiroidnega hormona in mi svetoval, naj naredim ta pregled. Odkrita zmerna osteoporoza. Zdaj sem na zdravljenju. Ne prezgodaj pregledano . Imam zelo dobrega zdravnika, predlagal je, kje lahko denzitometrijo opravimo kakovostno in poceni.

Camilla

Po fizičnem pregledu so mi predpisali denzitometrijo. Dešifriranje rezultatov je pokazalo, da so vsi kazalci normalni. Seveda tega ne bom storil vsako leto, vendar lahko občasno preverite.

Dmitrij

Kategorija:

Zdravje