Zlom je življenjsko nevarno stanje. Zanj je značilen močan padec krvnega tlaka, zaradi česar organi, pomembni za vitalne funkcije, prenehajo prejemati dovolj kisika. To je ena izmed oblik vaskularne insuficience, pri kateri pride do močnega padca žilnega tonusa ali močnega zmanjšanja mase krvi, ki kroži po telesu. To vodi do zmanjšanja pretoka venske krvi do srca, padca krvnega tlaka, možganske hipoksije in zaviranja telesnih funkcij, potrebnih za življenje. Tako gre za nekakšen naravni "mehanizem izklopa" telesa v kritičnih situacijah.
Vzroki patološkega stanja
Vzroki za to stanje so lahko nalezljive bolezni, kot so tifus ali pljučnica, akutne bolezni trebušne votline (peritonitis ali akutni pankreatitis), spinalna in epiduralna anestezija ali ortostatska prerazporeditev krvi zaradi prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil.
Vaskularni kolaps lahko povzroči puberteta pri dekletih, dehidracija, ostra sprememba položaja telesa, električni šok, visoka temperatura okolja ali ionizirajoče sevanje.
Določitev pravih vzrokov je zelo pomembna. Omogoča vam predpisati pravilno zdravljenje in se izogniti zapletom. Včasih lahko anafilaktični šok povzroči vaskularno reakcijo, značilno za kolaps. To stanje se lahko pojavi tako pri odraslem kot otroku.
Simptomi
Ta patologija se kaže z ostro šibkostjo, bledico, ohlajanjem okončin, omedlevico. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi slabega razpoloženja.
Simptomi
točkovitost obraza;- blanširanje sluznice in kože;
- šibkost pulza;
- zmanjšanje tlaka;
- hladen znoj;
- počasna reakcija na svetlobo;
- ravnodušnost do dogajanja;
- tremor
- žeja.
Glede na vzroke in simptome v medicini razlikujemo 4 vrste kolapsa :
- srčno-žilni kolaps se pojavi z zmanjšanjem srčnega izida;
- hipovolemični kolaps pomeni, da je prišlo do zmanjšanja mase krožeče krvi;
- vazodilatacijski kolaps se pojavi z vazodilatacijo;
- ortostatski kolaps nastane zaradi ostre spremembe položaja telesa.
Klinična slika se lahko razlikuje glede na osnovno bolezen. Na primer, z izgubo krvi se znojenje pogosto močno zmanjša, opazimo vznemirjenje, ki ga nato nadomesti ravnodušnost.
Značilnosti simptomov pri otrocih
V patoloških pogojih (od dehidracije do peritonitisa) je kolaps pri otrocih veliko težji kot pri odraslih. Pogosteje kot pri odraslih se razvije pri okužbah in toksikozi. Hipoksija tkiv pri otrocih je globlja, možne so konvulzije.
Diagnoza tega stanja je težavna zaradi dejstva, da ni vedno mogoče ugotoviti bolnikovih občutkov. Značilni znaki so bledenje ali pikanje kože, adinamija, oslabitev zvoka srčnih zvokov, tahikardija.
Treba je razumeti, da je dolgotrajno nepremično stajanje otrok, zlasti v vročem vremenu (na vladarjih in konstrukcijah) nesprejemljivo.
Nujna oskrba
Pomembno je ugotoviti, kaj povzroča propad. Prva pomoč pacientu, preden ga je prepeljala na kliniko, bi morala odpraviti prav te vzroke.
V primerih, ko kolaps nastane zaradi zastrupitve ali prevelikega odmerjanja, je potrebno izpiranje želodca. Če je posledica izgube krvi, je treba čim prej ustaviti kri.
S kolapsom je treba opraviti dejanja, podobna prvi pomoči za omedlevico . Algoritem dejanj je naslednji:
- spraviti bolnika v vodoravni položaj;
- noge pritrdite v dvignjenem položaju;
- zagotovite prosto dihanje (odpenjajte tesna oblačila, vrzite glavo, odprite okno);
- masirajte viski ali prinesite amoniak.
Strogo prepovedano je uporabljati vazodilatacijska zdravila ali ga premagati po licih.
Z ortostatskim kolapsom zdravniški poseg ponavadi ni potreben, dovolj je, da pacientu omogočimo vdihavanje hlapov amoniaka . V stanju propada je treba bolniku nuditi prvo pomoč (vendar le, če točno veste, kaj storiti, sicer tvegate, da bo položaj poslabšal) in šele nato pokličite rešilca.
Z nepravočasno pomočjo lahko bolnik izgubi zavest, v hudih primerih večjih bolezni je celo možen smrtni izid .
Zaporedje zdravljenja
Zdravljenje tega stanja je lahko bolniško ali nestalno. Za vse vrste kolapsa, ki ga povzroča vaskularna insuficienca, je predpisano nestacionarno zdravljenje.
Če je bil njen vzrok zunanja ali notranja krvavitev, je nujna hospitalizacija nujna, saj le na kliniki lahko zagotovimo pravočasno zdravljenje in nego.
Zdravljenje ima pomembno zaporedje:
- Zadrževanje zaustavitve izgube krvi, izvajanje razstrupljanja telesa da bolniku adrenalin, odpravi hipoksijo in stabilizira srčno aktivnost.
- Izvajanje patogenetske terapije, ki vam omogoča, da telo vrnete v normalno delovanje.
- Izvajanje kisikove terapije samo za zastrupitev z ogljikovim monoksidom in manifestacije dihalne odpovedi.
Okrevanje bolnikov
Običajno okrevanje poteka v celoti. Zapleti so možni le v primerih, ko diagnoza ni bila postavljena pravočasno, predpisano je bilo napačno zdravljenje, pacientovo telo je prešibko ali če so osnovne bolezni hude.
Čas popolnega okrevanja je odvisen od stanja bolnikovega telesa in prisotnosti drugih bolezni.