Ljudje raje ne govorijo o analni razpoki. Mnogi bolniki menijo, da je ta patologija nespodobna in svojo prisotnost skrivajo celo pred zdravniki. Toda ta bolezen prizadene milijone ljudi po vsem svetu. In zanikati je nesmiselno. Po zdravstveni statistiki je razširjenost te bolezni na drugem mestu le med hemoroidi in paraproktitisom.
Opis bolezni
Razpok anusa je lahko neodvisna bolezen, vendar se najpogosteje razvije ob ozadju drugih bolezni prebavil. Analna fisura je sama po sebi okvara sluznice. Na mestu poškodbe se sluzni epitelij zlomi, izpostavlja mišični sloj.
Dolžina napake je majhna. Praviloma ne presega 2 cm, v širino in globino lahko doseže nekaj milimetrov.
Razpoke so običajno lokalizirane na zadnji in zadnji steni rektuma. Poleg tega je na sprednji steni pogosteje zaznana pri ženskah. To je posledica nekaterih anatomskih razlik v ženskem telesu.
Izredno redko se na stranskih površinah pojavijo poškodbe sluznega epitelija.
Zdravniki razlikujejo dve obliki poteka bolezni :
- Ostro. Ta oblika se razvije z nenadno rupturo sluznice. Za zdravljenje takšne poškodbe običajno traja le nekaj dni. Kirurško zdravljenje akutne razpoke se ne izvaja.
- Kronično Pacient se sreča s to obliko, ko se akutna razpoka dolgo ne zaceli. Takšna patologija se razvije na ozadju rednega zaprtja. V tem primeru se poveča velikost poškodbe sluznice. Najhuje pa je, da je rana okužena z mikroorganizmi. Pacient doživi stalno nelagodje zaradi analne razpoke. Zdravljenje te patologije je treba začeti, ne da bi čakali na okužbo rane in razvoj vnetnega procesa.
Čeprav se kronična napaka morda nekaj časa ne spominja nase, ne smete misliti, da je za vedno izginila. Ta oblika bolezni ne mine sama od sebe. Zagotovo se bo pozneje vrnila z novo živahnostjo. Kronična poškodba v bližini sfinktra traja zelo dolgo.
Analne lezije so lahko enojne več. V drugem primeru je postopek zdravljenja bistveno zapleten.
Če se oseba ne udeležuje zdravljenja patologije, potem ne bo samo postala kronična, temveč tudi izzvala akutni gnojni paraproktitis, trofične razjede in krvavitve. V hudih primerih se lahko pojavijo fistule, gangrena in sepsa. Pri moških ta patologija izzove pojav prostatitisa.
Vzroki za pojav
Vse dejavnike, ki vodijo do poškodbe anusa, lahko razdelimo v 2 skupini :
- Mehanske poškodbe.
- Rušenje sluznice zaradi preobremenjenosti.
Med gibanjem črevesja lahko pride do mehanskih poškodb, če v blatu obstajajo trdni predmeti, ki jih pogoltne dan prej. Prav tako se lahko sluznica med netradicionalnimi spolnimi užitki mehansko poškoduje.
Nazadnje se takšne poškodbe lahko pojavijo zaradi napak medicinskega osebja med instrumentalnim pregledom danke.
Poškodba epitelijske plasti anusa zaradi prenapetosti se pojavi pri posebno močnih poskusih. To se običajno zgodi med gibanjem črevesja. Pri ženskah se lahko med rojstvom pojavijo razpok anusa.
Glavni dejavnik, ki izzove pojav patologije, je kronično zaprtje. Zaradi stalnih poskusov se mišični tonus anusa močno poveča. To slabo vpliva na stanje sluznice. Najprej se na njem pojavijo mikrokreke, nato pa polnopravni prelomi.
Poškodba anusa se lahko pojavi tudi pri driski, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.
Po mnenju nekaterih zdravnikov lahko hemoroidi izzovejo tudi analne razpoke. Simptomi ene bolezni se bodo skrivali za simptomi druge patologije. Vendar to stališče do etiologije analne razpoke še ni našlo zadostnih dokazov. To je kljub dejstvu, da zdravniki identificirajo veliko bolnikov, ki imajo hkrati analno razpoko in hemoroide.
Naslednji dejavniki lahko prispevajo tudi k poškodbam membrane rektuma in anusa :
- Zloraba alkohola.
- Razširjenost začinjene ali slane hrane v prehrani.
- Težavi z utežmi.
- Sedentarno delo.
- Minimalna telesna aktivnost.
- Bolezni prebavil.
- Sindrom draženja debelega črevesa.
Ločeno je treba omeniti nosečnost in porod. Pogosto povzročijo poškodbe anusa in rektuma. Med nosečnostjo pride do povečanja velikosti maternice, kar otežuje gibanje črevesja. Povečan pritisk na anus ga oslabi. Med porodom so oslabljene črevesne stene in sluznica anusa poškodovane.
V prvem dnevu ženska ne bodi pozorna na rahlo nelagodje, po prvem izletu na stranišče pa se zahteva škoda.
Diagnoza
Zdravniku praviloma ni težko postaviti natančne diagnoze. Če želite to narediti, je dovolj, da opravite razgovor s pacientom in opravite pregled. Toda včasih se pod simptomi analne razpoke lahko skrijejo nevarnejše bolezni. Na primer, to je lahko sifilis, onkologija, aids itd. Zaradi tega bolnikom vedno predpišejo dodatne študije.
Pregled pacienta se izvaja v pozi komolca. Sfinkter pri bolniku je ponavadi zelo tesen. Zato za izvedbo kvalitativnega pregleda zdravniki pred anestezijo anusa z 10 ml novokaina.
Po pregledu zdravnik ugotovi naravo škode. Ostra razpoka ima obliko v obliki reže, robovi so mehki, dno pa čisto. Kronična razpoka je lahko videti kot eliptična rana s tesnimi robovi, brazgotinami in dnom, pokritim z oblogami.
Bolnik se zaveti za analizo, da izključi slabokrvnost, ki se pogosto razvije s kroničnimi razpokami.
Bodite prepričani, da pregledate iztrebke glede prisotnosti sluzi, belih krvnih celic in drugih elementov v njem. V nekaterih primerih zdravniki sejejo iztrebke, da prepoznajo patogene in ugotovijo njihovo občutljivost na različna zdravila.
Metode instrumentalnega raziskovanja vključujejo :
- Anoskopija Uporablja se za razjasnitev diagnoze v primerih suma na razvoj vnetnih procesov.
- Rectospokia. Uporablja se, kadar je treba ugotoviti prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni rektuma. Med postopkom zdravnik vzame kos tkiva na pregled z rektoskopom.
- Irrigoskopija. To je rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom.
- Ultrazvok Ta metoda se uporablja v primerih suma na novotvorbe različnih etiologij. Z uporabo ultrazvočnega pretvornika, vstavljenega v rektum, zdravniki ugotovijo prisotnost tumorja in stopnjo njegove kalitve v danki. Poleg tega vam ta metoda omogoča odkrivanje metastaz v jetrih in limfnem sistemu.
Simptomi patologije so lahko z manj resnimi poškodbami. Zaradi tega si zdravniki prizadevajo razlikovati odrgnine in površinske solze od analne razpoke.
Simptomi in zdravljenje
Za to patologijo je značilno več glavnih simptomov: bolečina v anusu; krči sfinktra; krvavitev, ki se manifestira s črtami rdeče krvi v blatu. Ko je okužba poškodovana, se doda analni srbenje.
Pri akutni poškodbi se pojavijo naslednji simptomi :
- Pacient čuti močne bolečine med gibanjem črevesja.
- Bolečina traja pol ure po dejanju defekacije.
- S spazmom sfinktra bolečina postane utripajoča. V blatu se lahko pojavi kri.
- Včasih se odprejo curki curka.
Akutne razpoke prinašajo veliko nelagodja, vendar jih je enostavno odpraviti. S kroničnimi poškodbami so stvari veliko bolj zapletene. Pri njih se pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečine med gibanjem črevesja zaradi spremembe prehrane.
- Trajanje bolečine ni več kot 3 minute.
- Intenzivnost bolečine je zanemarljiva.
- Pojavijo se krči sfinktra, vendar so blagi.
- V blatu najdemo kapljice krvi.
Simptomi kronične razpoke so ciklični. Poslabša, nato popolnoma izgine. Ko je okužba poškodovana, se lahko pojavijo znaki šibkosti sfinktra.
V večini primerov se akutne razpoke v anusu lahko pozdravijo s konzervativnimi metodami. Hkrati si zdravniki najprej prizadevajo za lajšanje bolečin in odpravljanje zaprtja. Nato zdravniki odpravijo krče sfinktra.
Metoda zdravljenja
Za odpravo bolečine uporabljajte predvsem sveče in mazila iz analnih razpok. Najbolj učinkoviti so :
Ultraprokt. To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje anestetike in glukokortikoide. Odlično zdravi rane, odpravlja znake vnetja in bolečine. Na voljo v obliki rektalnih supozitorijev in mazil.- Posojen. V svoji sestavi ima to orodje odmrle celice E. coli. Zaradi tega se imunski sistem aktivira. Zaradi pomožnih snovi supozitorije učinkovito odpravljajo analno srbenje.
- Proctosan. Te supozitorije vsebujejo lidokain in bufeksamak, zato ne le odpravlja bolečine, ampak tudi dobro osuši sluznico. Lahko se uporablja kot mazilo.
- Salofalk. Zdravilo vsebuje salicilno kislino in ima izrazit protivnetni učinek.
- Solkoseril. To mazilo vsebuje hemodializat, pridobljen iz krvi mlečnih telet. Snov pospešuje regeneracijske procese in izboljša metabolizem v tkivih.
- Levomekol. Krema se odlično spopada z gnojnimi ranami.
Prav tako so bolnikom predpisani vitaminski pripravki in odvajala. Slednji so potrebni, da se znebite zaprtja in splošnega prilagajanja blata.
Z zaprtjem se zdravilo Normase dobro spopada. Iztrebke naredi mehkejše in spodbuja črevesno aktivnost.
Kirurško zdravljenje
Nanjo se zatečejo, ko se na robovih kronične razpoke tvorijo brazgotine in "stražni tuberki". Brez kirurgije te oblike patologije ni mogoče obravnavati.
Kirurški poseg se pogosteje izvaja pod splošno anestezijo. Po anesteziji zdravnik razširi bolnikov sfinkter, nato pa disekcijo razpoke tvori mukokuten trikotnik okoli nje. V tem primeru kirurg poskrbi, da zunaj tega trikotnika ne ostane vezivnega tkiva.
Za odpravo spazma sfinktra ga razrežemo na globino 5 mm.
Če analno razpoko spremljajo hemoroidi, potem zdravniki hkrati odstranijo največje hemoroidne vozle po metodi Milligan-Morgan z naknadno obnovo sluznic.
Običajno kirurško zdravljenje traja največ 40 minut. Skoraj vsi bolniki po operaciji so popolnoma ozdravljeni.
Folk pravna sredstva
Tradicionalna medicina ponuja veliko receptov za zdravljenje analne razpoke doma. Z njihovo pomočjo lahko ozdravite ritko pri odrasli in otroku. Vendar je treba spomniti, da mora vsa ljudska zdravila odobriti obiskovalec.
Mikroklizatorji in sedeče kopeli dajejo dober učinek.
Za pripravo mikroklizatorjev morate vzeti olje iz kalendule in ogrdovega olja. Žlico rastlinskega materiala je treba naliti s 100 ml vode in preliti z vrelo vodo. Po vztrajanju 1 uro je treba zdravilo filtrirati in zmešati z oljem morske ogrce. Nastala mešanica se lahko uporablja za vsakodnevne klistire.
Sedilne kopeli lahko hitro odpravijo draženje in bolečino. Kopel se navadno pripravi na osnovi brodovih žajblja, šentjanževke in kalendule. Dodamo jih vodi, ogreti na temperaturo 38 ° C. Za kopanje je potrebnih 15 minut.
Po zdravljenju se mora bolnik držati določenih življenjskih pravil za preprečevanje ponovitve bolezni. Svojo prehrano mora spremeniti tako, da iz prehrane odstrani začinjena in slana živila. Moral bi se začeti bolj gibati in se hkrati izogibati pretiranim fizičnim naporom.