Hemartroza je krvavitev, ki se pojavi v sklepni votlini. Ta težava se pojavi zaradi pretrganja in poškodb krvnih žil zaradi modric ali poškodb, vganjkov, dislokacij, zlomov kosti in drugih vplivov. Patologija lahko prizadene katere koli sklepe (rame, komolce, kolke), najpogosteje pa prizadene kolena.

Vzroki bolezni

Hemartroza se pogosto pojavi zaradi mehanskih poškodb kolenskega sklepa kot posledica udarcev ali padcev. Pogosto je tudi posledica športne poškodbe . Pri zlomih je patologija značilna za:

  • Nesreča
  • pade na koleno.

Kri v zglobnih votlinah se lahko nabira tudi med pooperativno rehabilitacijo po kirurških posegih, na primer pri šivanju ligamentov, odstranjevanju meniskusa in drugih manipulacijah. Ob prisotnosti hemoragične diateze, skorbutja in hemofilije se hemarthrosis lahko pojavi celo z manjšimi poškodbami.

Karakteristični simptomi bolezni

Na prvi stopnji bolezni (prostornina nakopičene krvi do 15 ml) se dimenzije artikularne votline nekoliko povečajo. Bolečina opazimo le na poškodovanem območju. Okončina se premika nekoliko omejeno, vendar ni občutnega neugodja. S hemarthrosis kolenskega sklepa 2. stopnje (do 100 ml) se volumen poškodovanega območja opazno poveča, njegov obris pa zgladi. Koža se močno raztegne in pridobi modrikast odtenek. Včasih pride do zvišanja lokalne temperature. Enako lahko rečemo o tretji stopnji. Hkrati strokovnjaki ne priporočajo zdravljenja doma z ljudskimi zdravili.

Pacient se pritožuje zaradi razpočne bolečine. Premiki sklepov so zelo težavni, z zlomom in težkimi krvavitvami postanejo popolnoma nemogoči.

Z izrazito obliko hemarthrosis nabiranje krvi postane bolj tekoče, zato napihnjenost na območju poškodbe postane mehkejša. Zdi se, da nabrekne. Obstaja tudi možnost nastanka strdkov, kar lahko občutimo med palpacijo.

Možne posledice in zapleti

Krvni obtok tkiv v votlini kolenskega sklepa (levo ali desno) je moten zaradi obilnega kopičenja krvi . To lahko povzroči distrofične spremembe. Nato krvne celice začnejo razpadati, proizvodi tega razpada pa prodrejo v tkiva, kar bo tudi negativno vplivalo na stanje sklepne kapsule in hialinskega hrustanca. Poleg tega se bo v tkivih nabral hemosiderin, kar zmanjšuje elastičnost ligamentov, hrustanca in same artikularne votline. Vse to v kompleksu lahko prispeva k razvoju artroze.

Včasih proizvodi cepitve krvnih celic vodijo v vnetje artikularne membrane (sinovialno), ki začne izločati preveč vnetne tekočine. Če patogene bakterije prodrejo skozi njo, potem bo sinovitis pridobil nalezljivo obliko.

Diagnostika in tehnike zdravljenja

Hemartroza se diagnosticira na podlagi klinične slike in rezultatov testov. Da bi izključili poškodbe kosti in hrustanca, bolnika pošljejo na rentgen poškodovanega sklepa. Če je potrebno (na primer, če obstaja sum na poškodbo hrustanca ali rupturo ligamentov), ​​se lahko predpišejo dodatni pregledi: MRI ali CT sklepa, artroskopija. V prisotnosti kakršnih koli manifestacij patologije je bolje, da se takoj obrnete na hematologa.

Na začetnih stopnjah terapije okončin morate zagotoviti popoln mir, tako da ga postavite na enakomerno vodoravno ravnino z majhno blazino pod poškodovanim sklepom. Na poškodovano območje je treba pritrditi nekaj hladnega:

  • vreča za led;
  • grelna blazinica, napolnjena s hladno vodo;
  • sneg

Na prvi stopnji hemarthroze gleženjskega sklepa punkcija ni potrebna, saj se neznatna količina krvi raztopi sama. Udnica je pritrjena z ometnim odlitkom, omogoča povišen položaj in omejene obremenitve.

Punkcija se naredi z nabiranjem več kot 25-30 ml krvi v kolenskem sklepu. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. V sklep se vstavi tanka igla, s pomočjo katere se odvzame kri. Nato se zglobna votlina očisti z novokainom. Po tem se naloži tesen povoj in sklep pritrdi z obročkom. Pacientu priporočamo, da uporablja ščetke za hojo, obdobje okrevanja pa je odvisno od narave poškodbe.

V večini primerov s travmatično hemarthrosis zdravniki dajejo ugodno prognozo, še posebej, če je bila terapija pravočasna. Vendar pa pri drugih oblikah bolezni obstaja tveganje za neželene učinke in sočasne motnje v delovanju okončin.

Kolena hemarthrosis je zelo pogost zaplet. Pregled poškodbe mora izvajati izključno specialist travmatolog, ki bo določil naravo poškodbe kolenskega sklepa po poškodbi in njeno zdravljenje. Ko se pojavijo znaki patologije, zdravljenje sami ni priporočljivo.

Kategorija:

Zdravje