Kolorektalni rak je maligna bolezen, ki sestoji iz degeneracije epitelijskih celic sluznice. Po študijah približno 50% vseh malignih novotvorb črevesja predstavlja to patologijo. Med boleznimi prebavil je rektalni rak, katerega simptomi so opisani spodaj, zaseda tretje mesto. To dejstvo kaže, da mora vsak človek vedeti o bolezni in biti sposoben neodvisno prepoznati njene manifestacije, da se pravočasno posvetuje s strokovnjakom.

Vzroki bolezni

Patologija prizadene ženske in moške, ki so v starostni kategoriji 45–75 let. Kombinacija več dejavnikov najpogosteje vodi v razvoj patološkega stanja .

  • Pri kroničnem zaprtju je blato v ampularnem delu rektuma dlje časa, kar lahko služi kot zagon za razvoj bolezni.
  • V nevarnosti so bolniki s kroničnimi boleznimi anorektalne regije: hemoroidi, proktitis, ulcerozni kolitis, analne razpoke in druga obolenja.
  • Pri bolnikih z ožjimi sorodniki, ki so imeli takšno bolezen, obstaja velika verjetnost raka.
  • Polipi na sluznici rektuma in debelega črevesa nenehno vodijo v maligne novotvorbe.
  • Ženske, ki so v preteklosti imele raka dojke, znatno povečajo tveganje, da zbolijo.
  • Bolniki, starejši od 60 let, so samodejno ogroženi.
  • Tako slaba navada, kot je kajenje, poveča možnost zbolevanja za 40%.
  • Nekatere sorte humanega papiloma virusa lahko povzročijo nastanek bradavic, nevusov, ki pogosto prerastejo v maligne tumorje.
  • Delovanje rakotvornih snovi, ki so prisotne v mnogih živilskih izdelkih v sodobnem svetu, prav tako škodljivo vpliva na telo, kar povzroča maligne procese.
  • Neuravnotežena in nezdrava prehrana s prevlado maščobne, ocvrte hrane in hitre hrane v prehrani pogosto vodi do malignih tumorjev.

Eden ali več dejavnikov lahko sproži raka. Zelo pomembno ga je prepoznati v zgodnji fazi .

Razvrstitev patološkega stanja

Glede na lokacijo tumorja ločimo supampilarno, ampularno in analno vrsto patologije. Glede na strukturo atipičnih celic se zgodi rak: trden, vlaknast, skvamozen, sluzast in tudi v obliki adenokarcinoma . Druga klasifikacija bolezni, ki je odvisna od lokalizacije, vključuje tri sorte: rak analnega območja, rektosigmoid in zgornjo ampulo.

Pogosto je več vrst patologije .

  1. Skvamoznocelični rak po videzu spominja na razjedo z raztrganimi in dvignjenimi robovi. Ta oblika je drugačna po tem, da se razvije zelo hitro in daje metastaze v limfni sistem in notranje organe kot blastoma. Najpogosteje tumor raste v sosednje organe. Glavna razlika med ploščatoceličnim karcinomom je velika možnost ponovitve patologije v 1-2 letih po operaciji za odstranitev neoplazme. Prognoza za pacienta je precej razočarajoča, saj je opaziti, da več kot 60% bolnikov umre v 3 letih po diagnozi patologije.
  2. Rak anusa ali tumor analne regije je pogosta vrsta. V zgodnjih fazah je videti, da je rak na zadnjiku le majhna količina krvi v blatu. Nadalje opazimo bolečine v anusu, tenesmus, srbenje, obstrukcijo črevesja. V kasnejših fazah raka anusa, ko pride do kalitve tumorja v sosednjih organih, se pojavi fekalna, urinska inkontinenca.
  3. Simptomatologija tumorja ampularnega območja je precej redka - nečistoče krvi v blatu, zato je težko določiti njegovo prisotnost v zgodnjih fazah. Ko pride do napredovanja, se pojavijo simptomi črevesne motnje, izmenična obdobja zaprtja in driske. Črevesna obstrukcija je izjemno redka.
  4. Za rektoktigmoidni rak je značilen sluzni izcedek med gibanjem črevesja, napihnjenost levega trebuha. Nadalje se vnetje pridruži patološkemu procesu, razvije se nepopolna ali popolna črevesna obstrukcija.

Druge vrste malignih novotvorb so manj pogoste in nimajo izrazitih simptomov.

Karakteristični simptomi bolezni

Niso vsi pozorni na znake kolorektalnega raka. Prvi simptomi so običajno nepomembni in se ne pojavijo vedno. Zgodnji znak bolezni je manjša krvavitev, opazna le kot nečistoča v blatu. Obstajajo pa tudi druge manifestacije .

  • Trajna izguba krvi, čeprav v majhnih količinah, izzove razvoj anemije pomanjkanja železa, ki se kaže s šibkostjo, hitro utrujenostjo in zmanjšano zmogljivostjo.
  • Nerazumno hujšanje kaže tudi na prisotnost patologije, vendar mnogi te vrednosti ne izdajo.
  • Celo lahki fizični napor spremlja kratka sapa.
  • Stalen občutek nepopolnega črevesja, tudi po dejanju črevesja.
  • Navzea, ki stalno spremlja osebo, ki izhaja iz zastrupitve telesa s tumorjem.
  • Zmanjšan apetit, do popolne izgube.
  • Koža postane bleda, obraz pa zemeljski.
  • Nizka stopnja telesne temperature.
  • Zaprtje
  • Krči in napihnjenost, težje po uživanju maščobne hrane.

Za simptome kolorektalnega raka pri ženskah v poznih fazah je značilen pojav fistulozne odprtine, ki povezuje nožnico in rektum. To se manifestira s sproščanjem zalege iz nožnice.

V začetnih fazah se manifestira eden od simptomov. Ko patologija napreduje, opazimo kombinacijo več znakov.

Razlike v maligni novotvorbi

Mnogi bolniki v zgodnjih fazah bolezni kažejo na prisotnost hemoroidov, vendar obstaja več razlik, ki pomagajo razlikovati dve bolezni.

S tvorbo tumorja so nečistoče krvi prisotne v samem izmetu in se lahko pojavijo pred dejanjem defekacije. Za hemoroide je značilen pojav rdeče krvi po gibanju črevesja.

S hemoroidi bolnik zavrne hrano in zadrži željo po defekaciji, da se izogne ​​neprijetnim občutkom, bolnik z malignim tumorjem pa izgubi apetit in zaradi obstrukcije ne more izprazniti črevesja.

Tudi videz zalege je različen: s hemoroidi se praktično ne razlikujejo od blata zdrave osebe, z rakom spominjajo na trak.

Drug znak maligne novotvorbe je prisotnost subfebrilne temperature, ki je pri hemoroidih odsotna.

Faze razvoja patološkega stanja

Po poškodbi sluznice se tumor začne širiti navzgor in navzdol po črevesju. Obstajajo 4 stopnje razvoja patološkega procesa .

  1. Bolezen v prvi fazi se odkrije izjemno redko, ko pa se to zgodi, je napoved za pacienta tolažljiva. Za nastanek bolezni je značilen pojav majhnega bolečega ali mobilnega tumorja. Globina lezije vpliva samo na submukozno plast črevesja.
  2. V drugi fazi tumor doseže premer 5 cm. Proces metastaz se začne, žarišča se kažejo v bezgavkah, pa tudi v parectalnem tkivu. Prognoza za pacienta je bolj tolažljiva, če so metastaze enkratne ali odsotne. Če je žarišč več, se možnosti močno zmanjšajo.
  3. V tretji fazi premer tumorja presega 5 cm.V bližnjih bezgavkah se pojavi več metastaz. Manj kot 50% bolnikov z več metastazami preživi pri večkratnih žariščih kalitve, ta številka je 40%.
  4. Za zadnjo stopnjo bolezni je značilno kritično nizko preživetje bolnikov. Povprečna pričakovana življenjska doba je 3–9 mesecev. Na tej stopnji tumor znatno raste in se širi ne le na bezgavke, temveč tudi na oddaljene organe. Posebnost te stopnje je sposobnost širjenja metastaz v krvnem obtoku.

Kakšna je napoved za bolnika za prihodnost v mnogih pogledih je odvisno od stopnje razvoja tumorja. Če se neoplazma nahaja nizko, obstaja možnost, da jo odstranite in podaljša bolnikovo življenje.

Metode za diagnozo neoplazme

Prvi korak pri diagnozi onkologije bo zbiranje pritožb pacientov in palpacija trebuha. Preverite prisotnost tujih tvorb v črevesju z digitalnim rektalnim pregledom.

Obvezna točka bo izvedba sigmoidoskopije, med katero se opravi instrumentalni pregled sten črevesja. Izvajajo se tudi laboratorijski testi krvi in ​​urina. Ločeno se blato preveri zaradi nečistoč krvi.

Med kolonoskopijo zdravnik odvzame del tumorja za biopsijo. Če tega postopka ni mogoče, bolnika pošljejo na irigoskopijo - rentgenski pregled črevesja z uporabo uvajanja kontrastnega sredstva.

Mnogi zdravniki pacienta takoj pošljejo na ultrazvočno diagnozo.

Za odkrivanje metastaz po telesu priporočamo slikanje z magnetno resonanco.

Na podlagi podatkov iz ankete sestavijo shemo zdravljenja.

Zdravljenje kolorektalnega tumorja

Bolezen je mogoče zdraviti le s pomočjo celostnega pristopa, ki združuje tri točke: operacijo, radioterapijo in polikemoterapijo.

Glede na lokacijo tumorja se operacija izvaja na več načinov.

  1. Za razvoj popolne črevesne obstrukcije je potrebna radikalna ekscizija neoplazme.
  2. Tvorba rektosigmoidnega oddelka se zdravi z resekcijo obolelega organa in aplikacijo sigmoida.
  3. Odstranjevanje ampularnih tumorjev zgornjega dela se izvaja skupaj z bližnjimi bezgavkami in medeničnim tkivom. Da ne bi motili črevesja, se uporablja anastomoza.
  4. Neoplazme spodnjih oddelkov ampule zahtevajo popolno odstranitev obolelega organa. Da bi obnovili možnost naravnega gibanja črevesja, je sigmoidno debelo črevo prišito v analni sfinkter.
  5. Rak anorektalne regije se zdravi radikalno. Odstrani se celotno črevo in sfinkter. Namesto tega se prikaže umetna analna odprtina na nenaravnem mestu. Ta ugotovitev ostaja vse življenje in znatno otežuje nadaljnje življenje pacienta.

Kemoterapevtska zdravila se dajejo intravensko pred operacijo in po njej, pa tudi kot neodvisna metoda zdravljenja, če neoplazme ni mogoče odstraniti.

Sevalna terapija se uporablja navzven, tako da bolnika obsevamo z majhnimi odmerki sevanja, pa tudi notranje, tako da vnesemo vir sevanja neposredno v anus. Lasersko zdravljenje uporabljamo na enak način kot kemoterapijo.

Takšne operacije lahko privedejo do številnih zapletov, vendar povečajo bolnikove možnosti za preživetje.

Načini za preprečevanje patologije

Preprečevanje bolezni je sestavljeno iz izvajanja več pravil, ki pomagajo preprečiti razvoj malignih novotvorb .

  • Kronične bolezni rektuma je treba zdraviti pravočasno in izogniti se recidivom.
  • Zapiranje in vzroki, ki vodijo do njihovega razvoja, je treba pravočasno odpraviti.
  • Pravilna prehrana in zavrnitev škodljivih izdelkov bosta preprečila črevesno draženje.
  • Rutinski pregled, vključno s proktologom, je priporočljiv vsaj enkrat na leto.
  • Zdrav način življenja, boj proti odvečnim kilogramom so nujni pri preprečevanju tumorjev.
  • Izogibati se je treba stiku z različnimi strupenimi kemičnimi spojinami.

Če se odkrijejo prvi znaki nevarne patologije, se je treba posvetovati s specialistom in opraviti diagnostični pregled. Odkrivanje patologije v zgodnji fazi praktično zagotavlja ozdravitev.

Kategorija:

Zdravje