Nosečnost se ne razvija vedno uspešno. Kot posledica bolezni ali poškodb se včasih pojavi njena spontana prekinitev - splav. Zaradi zdravstvenih razlogov je mogoče narediti umetno prekinitev nosečnosti. Zakon omogoča, da se ženska iz katerega koli razloga samostojno odloči za splav. Ker to nikakor ni neškodljivo delovanje, je treba takšno odločitev čim bolj uravnotežiti, informirati in upoštevati možne posledice za zdravje.

Vrste splava

Glavne dovoljene metode splava:

  • zdravila ali farmabort. Proizvaja se s pomočjo zdravil, katerih delovanje povzroča krče v mišicah maternice in izzove splav zarodka.
  • vakuum ali mini splav. Postopek izvaja aspirator, ki po načelu sesalnika sesa vsebino maternice.
  • kirurško ali curettage. Invaziven postopek, pri katerem se maternična votlina očisti s posebnimi orodji.

Kako dolgo lahko splavam?

Prej se splav zgodi, večja je njegova učinkovitost. To je posledica nenehnega in hitrega razvoja ploda. V 3-4 tednih ima jajce primitivno strukturo, majhne velikosti in slabo pritrjeno na maternico. V skladu s tem je zelo enostavno ločiti in umakniti. V 12. tednu so že položeni vsi organi, zarodek doseže 7–9 cm.

Prekinitev nosečnosti do 12 tednov se šteje za zgodnjo, ima največ možnosti za uspeh in minimalno verjetnost negativnih posledic. Splav pred 28 tedni se imenuje pozen. Po tem obdobju nosečnost konča že prezgodnji porod.

Vsaka vrsta splava je učinkovita v določenem obdobju . V zgodnjih fazah dajemo prednost splavu medicinske sestre, v kasnejših bo zanesljivejše narediti kuretažo.

Obstaja tudi minimalna meja. Farmacevtskega splava ponavadi ne naredijo pred 3 tedni nosečnosti, ker do tega časa maternični receptorji še nimajo dovolj občutljivosti na zdravilo za splav.

Ko govorimo o pogojih splava, je treba omeniti koncept "porodniškega izraza", ki ga pogosto najdemo v priljubljenih člankih in dokumentih. Porodniško obdobje nosečnosti se ne šteje od trenutka spočetja, temveč od prvega dne zadnje menstruacije. Dejansko je to obdobje približno dva tedna daljše od dejanskega trajanja nosečnosti. Za lažjo uporabo uporabljamo pojem porodniškega izraza, saj je običajno lažje izračunati čas zadnje menstruacije kot točen datum oploditve.

Na kliniki in doma

Ne glede na termin in način splava ga je treba izvesti le v specializirani ustanovi pod nadzorom zdravnikov .

Ne glede na to, kako preprost se lahko na primer zdi postopek za prekinitev zdravljenja, lahko to povzroči najresnejše posledice za mater. Hude krvavitve maternice ni mogoče zaustaviti doma.

Domači poskusi s provokacijo splava vodijo neposredno na intenzivno nego. Ženska lahko trajno uniči svoje zdravje in v prihodnosti izgubi sposobnost, da bi imela otroke.

Medicinski splav

Farmacevtski splav velja za najvarnejšo vrsto splavnega postopka. Dejansko ima številne prednosti:

  • visoka učinkovitost - do 99% v zgodnjih fazah;
  • ne potrebuje posebne opreme;
  • ne izvajajo se kirurški posegi, zato ni tveganja za poškodbe spolovil;
  • nemogoča okužba;
  • anestezija ni potrebna;
  • majhen učinek na reproduktivno funkcijo na splošno, ohranjanje plodnosti;
  • raven stresa je minimalna;
  • ni treba biti v bolnišnici.

Ne smemo pa pozabiti na pomanjkljivosti:

  • impresiven seznam kontraindikacij;
  • pomanjkanje zagotovila odstranjevanja ploda, zlasti v kasnejših fazah. Delno se lahko pojavi splav, takrat je potreben vakuum ali kirurško čiščenje;
  • tveganje nenadzorovane krvavitve maternice.

Sprejemanje zdravil za splav v vsakem primeru vodi do resne hormonske odpovedi, kar je treba upoštevati. Praviloma si telo opomore po 1-2 mesecih. Prej ko je postopek izveden, manj stranskih učinkov ima.

Za splav mede v Rusiji se v glavnem uporablja kombinacija dveh zdravil: Mifepriston in Misoprostol. Te snovi so na voljo samo v specializiranih obratih in jih ni mogoče kupiti v lekarni. Ta orodja in njihovi analogi so precej draga.

Delovanje zdravil temelji na blokiranju proizvodnje hormona nosečnosti progesterona in izzivanju močnih mišičnih kontrakcij maternice. Posledica tega je, da procesi, ki spremljajo razvoj ploda, prenehajo, zarodek pa se loči in izloči iz materinega telesa.

Datumi

Pomembno je vedeti, od katerega tedna in do katerega tedna je zdravilo učinkovito. Najbolje je, da farmabort izvedete med 3 in 7 tedni. V tem času je maternica precej občutljiva na delovanje zdravil, plodno jajce pa je majhno in ga je mogoče brez posebnih težav ločiti od maternične stene. Po 7 tednih ima zarodek oblikovano posteljico z razvitimi posodami, če se poškoduje, se začne huda krvavitev.

Čas prekinitve drog je posledica tudi dejstva, da v prvih tednih hormonsko ozadje ne doživi resnih sprememb in bo telo lažje prenašalo okvaro, ki jo povzročajo droge.

Priprava

Pred posegom mora ženska narediti vrsto testov in opraviti več študij. To je potrebno za preprečitev kontraindikacij in za natančno določitev gestacijske starosti.

  • pregled, merjenje osnovnih parametrov (temperatura, tlak), anamneza;
  • standardna splošna analiza urina in krvi;
  • določitev ravni horionskega gonadotropnega hormona (hCG) kot indikator nosečnosti;
  • obvezno preverjanje koagulabilnosti krvi, pa tudi pred katerim koli drugim postopkom, ki je povezan s krvavitvami;
  • pregled in bimanualni pregled na ginekološkem stolu;
  • odvzem vaginalnega razmaza za analizo na okužbo;
  • Ultrazvok za natančno določitev termina in oceno stanja maternice.

Kako poteka medicinski splav

Po pridobitvi rezultatov vseh testov in se zdravnik prepriča o možnosti izvajanja postopka splava, mora ženska podpisati dokument o soglasju za splav .

Jemanje zdravila (na primer Mifepriston) poteka v prisotnosti zdravnika in bolnik pod nadzorom preživi še nekaj ur v ambulanti. Če ni zapletov, gre lahko domov.

Po 1-2 dneh ženska ponovno obišče kliniko, kjer jemlje odmerek Misoprostola ali drugih prostaglandinov. Količina zdravila se določi na podlagi stopnje nosečnosti. Čez nekaj ur, ki jih bolnik preživi pod opazovanjem, se mora začeti krvavitev, kar kaže na začetek postopka izgona zarodka. Spremlja ga krčna bolečina zaradi ostrih krčenja mišic.

Po 2 dneh in nato po dveh tednih se opravi kontrolni ultrazvok. Če raziskava pokaže, da splav ni bil uspešen, je treba očistiti maternično votlino z aspiracijo ali kuretažo.

Obdobje pobiranja

Krvavitev po posegu se nadaljuje še nekaj dni. Njegova narava je lahko drugačna. Če je izguba krvi preveč, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka.

Menstrualni ciklus ženske se po 20-50 dneh vrne v normalno stanje.

Zelo pomembno je, da se v prvih mesecih po posegu zaščitite pred nosečnostjo, telo preprosto ne more vzdržati takšne obremenitve. Za to zdravnik bolniku predpiše oralne kontraceptive.

Priporočila za hitro okrevanje po splavu:

  • izogibajte se novi nosečnosti več mesecev in spolnim odnosom, dokler se maternična površina ne zaceli;
  • Ne pregrevajte in ne pregrevajte;
  • vodni postopki se zmanjšajo na tuširanje;
  • ščiti pred boleznijo;
  • jejte uravnoteženo;
  • izključite alkohol in kajenje;
  • omejite telesno aktivnost;
  • izogibajte se stresu.

Kontraindikacije

  • gestacijska starost nad 7 tednov;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • velike maternične fibroide;
  • akutne genitalne okužbe;
  • huda anemija, motnje krvavitve, jemanje antikoagulantov. Ker farmabort spremlja močna krvavitev, lahko kakršne koli težave s koagulacijo povzročijo nevarne posledice;
  • individualna nestrpnost;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • izčrpanost;
  • bolezni endokrinega sistema, prisotnost hormonsko aktivnih tumorjev;
  • bronhialna astma, glavkom, visok krvni tlak in druge bolezni, ki se odzivajo na delovanje prostaglandinov;
  • nameščena intrauterina naprava, ki se lahko premika s krči in poškoduje maternico;
  • dojenje Zdravila prehajajo v materino mleko, zato je treba za nekaj časa dojenje prekiniti.

Vakuumska aspiracija

Vakuumski aspirator po svoji strukturi spominja na sesalnik. Uporablja se za čiščenje maternične votline iz ostankov zarodnega tkiva. Drugo ime postopka je mini splav. Aspiracija se uporablja samostojno in kot dopolnilna metoda po farmakološkem splavu.

Operacija traja 7-10 minut na ginekološkem stolu pod splošno ali lokalno anestezijo. Pred tem je priporočljivo vzdržati prehranjevanja 11-12 ur. Žensko telo ima nežen učinek in okrevanje nastopi dovolj hitro. V materničnem vratu je nameščen ekspander in vstavljen je vrh vakuumskega sesanja. Zdravnik premakne napravo in odstrani vsebino organa.

Uporaba te metode splava je možna le za kratek čas, ne več kot 5-6 tednov.

Aspiracija ne daje absolutnega zagotovila za popolno odstranitev zarodnega tkiva.

Zaplet postopka je lahko krvavitev in travma na stenah maternice.

Kontraindikacije

Mini splava se ne naredi z:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • nalezljiv proces v telesu;
  • motnje krvavitve;
  • nepravilnosti strukture maternice, miomi.

Kirurški splav

Kirurški splav je popolna operacija, ki se izvaja s posebnimi orodji pod splošno anestezijo. Tkivo zarodka je uničeno in ločeno od maternične stene. Nato se vsebina organske votline odstrani. Postopek, ki traja največ pol ure, končate z vakuumsko aspiracijo.

Učinkovitost kirurške prekinitve nosečnosti je 100%. Tak splav se lahko izvede v kasnejši fazi gestacije.

Kot vsaka operacija ima tudi ta svoja tveganja. Sem spadajo:

  • krvavitev
  • poškodbe sten maternice;
  • okužba;
  • reproduktivna disfunkcija

Izbira metode

Po odločitvi za splav se mora ženska zagotovo posvetovati s specialistom. Prav zdravnik je tisti, ki lahko oceni vse dejavnike in možne posledice, izbral najprimernejši način splava.

Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti, zato je nemogoče nedvoumno poimenovati najboljše ali najslabše.

Kategorija:

Zdravje