Hepatitis C je bil odkrit v 80. letih prejšnjega stoletja in velja za zelo resno virusno bolezen. Kljub temu, da je ta virus znanost poznala že manj kot štirideset let, zdravniki dajo nedvoumen pritrdilen odgovor na vprašanje, ali se zdravi hepatitis C. Bolezen je ozdravljiva. Glavna stvar je videti zdravnika čim prej in dosledno upoštevati vse njegove zahteve in navodila.
Kaj je nevaren hepatitis C
Vzrok hepatitisa C je prodor HCV v telo. Po tem se začne razvijati nalezljiv proces. Latentno poteka v kronični obliki, brez simptomov in vodi v nevarne patologije jeter.
Kako se lahko okužim
Hepatitis C se prenaša le s krvjo. Najpogostejši način okužbe je vnos določene količine okužene krvi pri zdravi osebi. Tu je nekaj možnih načinov okužbe:
V bolnišnici, ambulanti, zobni ordinaciji, če v teh ustanovah zdravstveno osebje krši sanitarne standarde.
- Tetoviranje ali prebadanje v nesanitarnih pogojih je zelo nevarno.
- Zelo redko, vendar se kljub temu zgodi, da se novorojenček okuži od matere, ki je prenašalec virusa.
- Včasih, približno 5% primerov, virus prodre skozi odnos brez kondoma.
- Neupoštevanje osebne higiene: uporaba zobnih ščetk drugih ljudi, brivni stroji, manikirni seti.
Potek bolezni
Inkubacijska doba bolezni lahko traja šest mesecev ali več. Odvisno je od imunosti telesa. V tej fazi lahko virus zaznamo le naključno. Med prehodom zdravniške komisije na primer splošni testi nepričakovano pokažejo nepravilnosti v vrednosti limfocitov, belih krvnih celic in hemoglobina. Okužena oseba ne čuti bolečin v jetrih. Kasneje se lahko pojavijo bolečine.
Zaradi tajnosti simptomov postane bolezen zelo nevarna, saj se človek šteje za zdravega in sploh ne razmišlja o obisku zdravnika. Medtem se virus razmnoži v jetrih in uniči njegove celice. Po nekaj letih večina okuženih dobi cirozo.
Zato je pravočasno začeti zdravljenje izredno pomembno! Šele pod tem pogojem lahko na vprašanje, ali je hepatitis C v celoti zdravljen, odgovorimo pritrdilno. Prvi zunanji simptomi se pojavijo po pomembnih spremembah jeter.
Oblike bolezni in načini razvoja
Če sumite na hepatitis, je potrebnih več zapletenih testov in študij. Bolezen se razvije v dveh možnih scenarijih: akutni in kronični.
Znaki akutnega poteka. Pojavijo se bolečine v sklepih, šibkost, utrujenost, motnje spanja, pomanjkanje apetita. Na koži se lahko pojavi izpuščaj, temperatura se dvigne. To obdobje traja približno en teden in ga nadomesti obdobje zlatenice. Urin potemni, blato se svetli, belci oči, za njimi pa koža postane rumenkasta. Obdobje zlatenice traja približno pet tednov, nato simptomi popustijo. Če se zdravljenje ne začne v tej fazi, potem hepatitis prevzame kronično obliko.
- Pri kroničnem hepatitisu se simptomi bolezni kažejo na različne načine. Najpogosteje so to utrujenost, zaspanost, šibkost, občutek utrujenosti, motnje spanja, slabost in bruhanje, izguba apetita. Ti simptomi niso vedno povezani s hepatitisom, saj so vsi možni tudi z drugimi boleznimi.
Bolezen se lahko pojavi na različne načine. Tu je nekaj načinov za razvoj tega nevarnega virusa:
Bolezen se ne manifestira. Zazna se po naključju med rutinskim pregledom.
- Vzame akutno obliko in nato postane kronična.
- Po akutni fazi se včasih oseba okreva brez medicinskega posredovanja. Takšni primeri so izjemno redki in so možni le, kadar ima okužena oseba zelo močno imunost.
- Oseba je lahko nosilec virusa, vendar bolezen ne napreduje. Kakršni koli znaki virusa so odsotni in se ne kažejo niti v laboratorijskih preiskavah.
- Po zdravljenju hepatitisa oseba ne ozdravi večno. Lahko se okuži drugič.
Potreba po terapiji z zdravili
Hepatitis C ni vedno zdravljen z zdravili. Odločitev o tem, kako in kaj zdraviti, sprejme zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Protivirusna zdravila so predpisana:
- z razvojem ciroze;
- s povečano ALT;
- če so v krvi krioglobulini.
Terapija se izvaja 1 leto, uporabljajo pa se zdravila na osnovi ribavirina in interferona. Če bolezen poteka brez resnih posledic, potem se zdravljenje ne uporablja vedno. Toda hkrati je treba nadzorovati dinamiko razvoja bolezni in preprečiti aktivacijo.
V ta namen redno preverjamo jetrne parametre. Pri kronični bolezni zdravnik izvaja individualni potek zdravljenja. Določi odmerek zdravil glede na rezultate testov, telesno težo in druge edinstvene dejavnike.
Uporaba zdravil lahko škoduje drugim organom, zato zdravljenje z zdravili ni vedno primerno. Ne uporablja se:
z motnjami cirkulacijskega sistema, hipertenzijo, sladkorno boleznijo, ishemijo;
- z depresivnimi stanji;
- z odvisnostjo od alkohola ali drog;
- z epilepsijo;
- s posamezno nestrpnostjo do interferona;
- v zadnji fazi ciroze;
- med nosečnostjo.
Kateri zdravnik lahko pomaga
Če je bolezen odkrita, se takoj posvetujte z zdravnikom. V Rusiji lahko pomagajo naslednji strokovnjaki:
Gastroenterolog. Obiskuje ga lahko zaradi bolečin v želodcu, bruhanja, oslabljenega apetita.
- Terapevt. To je zdravnik, ki ga je treba obiskati, kadar je kaj narobe, z morebitnimi odstopanji. Postavil bo diagnozo in predpisal zdravljenje ali napotil k drugemu specialistu.
- Infekcionist. Pomaga v primeru akutnega hepatitisa. Predpiše zdravljenje in predpiše rehabilitacijsko terapijo.
- Hepatolog. Kompetenca tega specialista vključuje vse bolezni jeter in cirozo.
Kako poteka zdravljenje
Včasih v začetni fazi bolezni zdravnik ne predpiše zdravil, ampak ga odloži za nekaj časa. To se zgodi, če ima bolnik močno imuniteto in je telo sposobno proizvajati protitelesa, ki uničijo sam virus. Zakasnjena terapija se pojavi, če:
- bolnik ni star 35 let;
- rezultati testov nekoliko odstopajo od norme;
- okužena oseba ne kadi in ne pije alkohola;
- od trenutka okužbe ni minilo leto dni.
Ribavirin in interferon, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, lahko povzročijo neželene učinke. Pri mladih je prilagajanje nežno, negativni učinki niso tako izraziti kot pri osebah, starejših od 40 let.
Pri uporabi ribavirina v formuli krvi pride do manjših sprememb, zlasti uničenja rdečih krvnih celic. Včasih obstajajo znaki dispepsije, glavobolov in alergijske reakcije.
Injekcije in interferon spremljata mrzlica in splošno slabo počutje. Po dajanju zdravila lahko bolnika več dni moti vročina. Vendar se telo v prvem mesecu zdravljenja navadi in simptomi izginejo. Nadalje se zmanjša trombociti in bele krvne celice. Včasih pacient izgubi težo, postane depresiven, pojavi se izpadanje las in moti se ščitnica. Nato se odmerjanje zmanjša ali zdravilo prekliče.
Bolniki, ki so na zadnji stopnji hepatitisa, ko so se v jetrih že pojavile nepovratne spremembe in je huda stopnja ciroze postala praktično neozdravljiva. Ti ljudje nimajo možnosti, da bi si opomogli, prisiljeni so počasi boleče umreti. Toda to so izjeme. V večini primerov zdravniki spodbudno napovedujejo.
Ali je okrevanje resnično?
Medicina daje pritrdilen odgovor na to vprašanje: mogoče je premagati hepatitis C. Od zdravnika in od samega pacienta pa je odvisno, kako se bo obnašal:
biti mora optimist, to pomaga v boju proti kakršnim koli težavam;
- upoštevati vse zahteve zdravnika;
- ne pijte in ne kadite;
- prehrana mora biti malo kalorij;
- izogibajte se stresu;
- spite vsaj 8 ur na dan;
- več sprehoda na svežem zraku.
Kronični hepatitis je tudi zdravljiv, vendar je postopek daljši in bo od pacienta potrebno največ optimizma in vere v uspeh.
Kako se izogniti bolezni
V sovjetskih letih je obstajal državni program boja proti hepatitisu, kjer so bile jasno opisane dejavnosti, ki jih je bilo treba izvesti, pa tudi vodenje števila okuženih ljudi in vodenje popolne statistike o tej grozni bolezni. Zdaj je to težava samih bolnikov, ki za reševanje potrebujejo veliko denarja. Bolje je, da ne zbolite, ampak za to morate upoštevati naslednja preprosta pravila:
Pridite na kliniko s sterilno brizgo in se prepričajte, da jo medicinska sestra uporablja.
- Nikoli ne uporabljajte britvice nekoga drugega, saj lahko na njej ostane kri.
- Če obstaja takšna priložnost, potem obiščite samo enega zobozdravnika, ki ga spoštujejo in zaupajo.
- Bolje je, da piercingov in tetovaž sploh ne počnete ali pa jih izvajate le v varnem profesionalnem salonu.
- Ne vpletajte se v promiskuitetne spolne odnose, v skrajnih primerih pa uporabite kondom.
Obstaja napačno prepričanje, da se lahko ljudje, ki vodijo dvomljiv življenjski slog in nerazumljivi spolni partnerji, okužijo s hepatitisom C. To ni tako. Pred to boleznijo nihče ni varen. Cepiva, ki bi lahko preprečilo okužbo, ni. Težava pri ustvarjanju tega cepiva je, da je virus nestabilen in lahko mutira. Seveda pa znanstveno delo seveda poteka tako pri nas kot v drugih državah.
Zdravljenje hepatitisa B
Še vedno obstaja hepatitis B. Zelo podobna bolezen in nič manj nevarna. Virus živi v telesu več let, se razmnožuje, vendar človek o tem ne ve, dokler slučajno ne opravi fizičnega pregleda.
Simptoma hepatitisa B in hepatitisa C sta si zelo podobna. Če bolezen traja dlje časa, potem bolnik doživi dolgočasno bolečino v desni strani, motnje spanja, splošno šibkost, apatijo, bolečine v sklepih in mišicah.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa B ni mogoče. Toda to ne pomeni, da zdravljenje ni potrebno. Da bi preprečili cirozo in podaljšali življenje, je treba zdraviti hepatitis. S kroničnim hepatitisom B lahko živite dolgo in polno. V pasivnem stanju je patogen neškodljiv. Terapija se uporablja, ko virus aktivno uničuje jetrne celice.
Razvite bolezni ni mogoče spraviti v zadnjo stopnjo - raka jeter. Za to se uporabljajo zdravila, ki blokirajo razmnoževanje virusa. Univerzalnega režima zdravljenja ni. Odločitev sprejme zdravnik, ko preuči bolnikovo telo in seveda rezultate testov.
Kako zdraviti hepatitis B, je težko vprašanje. Do danes sta znani dve strategiji zdravljenja. Prvi so alfa interferoni, drugi pa nukleozidi.
Terapija z interferonom ima prednosti pred nukleozidi. Prvič, virus se ne more prilagoditi drogi. Drugič, trajanje tečaja je omejeno. Učinek terapije traja več let. Toda pri tem zdravljenju obstajajo pomanjkljivosti - to so stranski učinki in potreba po subkutanem dajanju, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.
Interferoni niso uporabni za vse in imajo kontraindikacije. Nosečnicam, bolnikom z duševnimi motnjami, z avtoimunskimi patologijami in s cirozo jih ni mogoče predpisati. V teh primerih se uporabljajo nukleozidi. Hepatitis B je kronična recidivna bolezen, ki se izmenjuje z poslabšanji in remisijami. Zahteva stalno spremljanje jeter. Nemogoče je uničiti virus, vendar je povsem mogoče zmanjšati njegovo aktivnost in ga ohraniti na nizki ravni.