Povišanje vrednosti krvnega tlaka je najpogostejša pritožba bolnikov, starejših od 45–55 let. Zaradi dejstva, da je hipertenzija neozdravljiva, morajo taki bolniki jemati tablete za povišan pritisk, da preprečijo pojav hipertenzivnih kriz. Nenadni sunki pritiska, ki jih imenujemo krize, so preplavljeni z neprijetnimi in včasih nevarnimi posledicami: od bolečega glavobola do kapi in srčnega napada. Zato je treba k izbiri zdravil za zdravljenje te bolezni pristopiti še posebej previdno.

Splošne informacije

Monoterapija je učinkovita le v začetnih fazah bolezni. V vseh drugih primerih zdravniki priporočajo kombinirano terapijo, sestavljeno iz 2-3 zdravil, ki se jemljejo stalno. Vendar se sčasoma telo navadi na zdravila in zato zahteva občasno prilagajanje zdravljenja z njihovo zamenjavo, kar lahko opravi le specialist.

Med antihipertenzivnimi zdravili ločimo zdravila s hitrim in dolgim ​​(dolgotrajnim) učinkom. Zdravila, ki spadajo v različne farmacevtske skupine, imajo različne mehanizme delovanja, torej vplivajo na različne dele patološkega procesa. Zato so različnim bolnikom prikazana različna zdravila. Poleg tega je glavno simptomatsko zdravljenje nujno združeno z etiološkim, torej odpraviti vzrok, če je znan, in preprečiti zaplete.

Obstaja več skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak :

  • Sartanci (sredstva, ki blokirajo angiotenzinske receptorje): Kardosal, Losartan, Candesartan in drugi.
  • Beta-blokatorji s selektivnim in neselektivnim delovanjem: Bisoprolol, Praktolol, Pindolol, Atenolol in tako naprej.
  • Diuretiki, torej diuretični učinek: Furosemid, Torasemid, Indapamid, Veroshpiron in drugi.
  • Alfa-blokatorji: Urorek, Terazosin, Proxodolol, Doxazosin.
  • Kalcijevi antagonisti: Diltiazem, Amlodipin, Verapamil, Nifedipin.
  • Zaviralci ACE: Zokardis, Enalapril, Prestarium.

Pri izbiri zdravil (odmerjanje, pogostost uporabe) ali njihovih kombinacij se upoštevajo starost, stopnja patologije in sočasne bolezni.

Bolnike pogosto zanima, katere tablete z visokim pritiskom so najučinkovitejše.

Trenutno sredstva iz podskupine sartan veljajo za najbolj učinkovite in obetavne. Njihovo delovanje temelji na blokiranju receptorjev, ki so občutljivi na angiotenzin II (snov, ki poviša krvni tlak). Dolgotrajno dajanje tablet zagotavlja trajen terapevtski učinek, brez odtegnitvenega sindroma in negativnih posledic.

Vendar lahko to ali tisto zdravilo predpiše le specialist (kardiolog, terapevt). Samo dajanje tablet, predpisanih drugi osebi, lahko privede do žalostnih posledic.

Hitro delujoče droge

Bolnike pogosto zanima, katere tablete z visokim pritiskom lahko uporabljajo kot rešilca. Med antihipertenzivnimi zdravili je n zdravil s hipotenzivnim učinkom, ki hitro nastopi :

  • Adelfan;
  • Furosemid;
  • Enalapril;
  • Captopril;
  • Anaprilin.

V primeru povečanega tlaka se polovico cele tablete zdravila Adelfan ali Captopril položi pod jezik in se absorbira. Po 10-30 minutah tlak pade. Na žalost je učinek teh zdravil kljub hitremu učinku kratkotrajen in bolniki morajo jemati tablete do trikrat na dan.

Furosemid spada v podskupino zankastih diuretikov. Ima močan diuretični učinek, torej zaradi odstranjevanja odvečne tekočine opazimo znižanje krvnega tlaka, bcc in opazimo gladke mišice.

Tablete s trajnim sproščanjem

Zdravila, združena v tej skupini, zagotavljajo trajen terapevtski učinek več ur in so zasnovana za udobje bolnikov.

Najbolj priljubljeni od njih so :

  • Propranolol;
  • Diroton;
  • Bisoprolol;
  • Losartan;
  • Metoprolol;
  • Prestarij
  • Cordaflex.

Ta zdravila se uporabljajo kot kombinirano dolgotrajno zdravljenje hipertenzije stopnje 2–3. Njihova posebnost je dolg kumulativni učinek. Zato je za doseganje izrazitega trajnega učinka tablete jemati dlje kot 3 tedne in ga ni treba prenehati jemati, če se znižanje tlaka ne bi zgodilo takoj.

Podroben opis

Vsako od predlaganih antihipertenzivnih zdravil ima svoje prednosti, slabosti in značilnosti uporabe. Zato je odgovor na vprašanje, katere tablete za visok krvni tlak so boljše, dvoumen.

Losartan

Nanaša se na Sartance. Učinek zdravila se realizira zaradi izravnave učinka angiotenzina II na telo. Znižanje krvnega tlaka opazimo po 3-6 urah po prvi tabletki in traja 24 ur. Vendar stabilno stabilizacijo tlaka opazimo šele po 3 tednih redne uporabe. Zdravilo je primerno za zdravljenje hipertenzije v primeru sočasnega diabetesa mellitusa, zapletenega zaradi diabetične nefropatije.

Med pozitivne vidike Losartana je mogoče opredeliti :

  • vztrajen in izrazit hipotenziven učinek;
  • optimalna toleranca, pomanjkanje stranskih učinkov;
  • udoben sprejem (1-krat / dan).

Negativne strani :

  • dokaj visoki stroški;
  • možni negativni učinki jemanja: omotica, šibkost, nosna kongestija, glavobol.

Analogi :

  • Renikard;
  • Lozap;
  • Lakej;
  • Presartan;
  • Vazoten;
  • Xartan
  • Cardomin.

Takšna zdravila kot Telmisartan, Eprosartan, Valsartan spadajo tudi v skupino sartantov, kljub temu pa tablete Losartan in njihovi analogi kažejo največji učinek pri povečanem tlaku.

Lisinopril

Zdravilo iz skupine zaviralcev ACE. Antihipertenzivni učinek se pojavi v 60 minutah, v naslednjih 6 urah se poveča in traja 24 ur. Zdravilo ima dolg kumulativni učinek. Vzemite lizinopril priporočljivo enkrat na dan.

Glavne prednosti :

  • stabilno vzdrževanje krvnega tlaka na normalni ravni;
  • poveča odpornost miokarda na stres;
  • preprečuje miokardno hipertrofijo in razširitev srčnih komor, zlasti pri bolnikih po srčnem napadu;
  • je zdravilo, ki ga izbiramo za bolnike z diabetično nefropatijo, srčnim popuščanjem ali srčnim infarktom.

Možni neželeni učinki :

  • Omotičnost
  • suh kašelj;
  • potenje
  • občutek suhih ust;
  • znižanje krvnega tlaka pod normalnim številom.

Analogi :

  • Lizigamma;
  • Diroton;
  • Sinopril;
  • Renipril;
  • Dapril in drugi.

Renipril GT

Kombinirano sredstvo z visokim antihipertenzivnim delovanjem. Zdravilo je sestavljeno iz hidroklorotiazida in enalaprila maleata. Kombinacija komponent ima večji antihipertenzivni učinek kot vsaka posebej. Učinek zdravila je blag in ga ne spremlja izguba kalija.

Prednosti :

  • odlična toleranca;
  • visoka učinkovitost;
  • obratni razvoj hipertrofije in raztovarjanje levega prekata;
  • največja koncentracija se določi po 120 minutah in se shrani čez dan.

Kontraindikacije :

  • nosečnost
  • alergija na sestavine zdravila;
  • Addisonova bolezen;
  • ledvična vaskularna stenoza;
  • primarni hiperaldosteronizem.

Analogi :

  • Enap-N;
  • Burlipril Plus;
  • Co-Renitec;
  • Enapharm-N in tako naprej.

Captopril

Eno najpogostejših sredstev, vključenih v skupino zaviralcev ACE. Uporablja se kot nujna terapija za hipertenzivno krizo. Dolgotrajno zdravljenje s Captoprilom je nezaželeno, saj lahko privede do močnega padca tlaka do izgube zavesti (zlasti pri starejših bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo). Zdravilo se lahko predpiše z nootropami in drugimi antihipertenzivnimi zdravili, vendar pod natančnim nadzorom krvnega tlaka.

Pozitivni učinki :

  • hitra normalizacija tlaka;
  • nizka cena;
  • zmanjšanje agregacije trombocitov;
  • izboljšana oskrba s krvjo miokarda;
  • zmanjšanje resnosti hipertrofije miokarda.

Negativne strani :

  • visoka frekvenca sprejema;
  • kontraindikacije: miokardiopatija, aortna stenoza, laktacija, presaditev ledvic, zoženje mitralne zaklopke;
  • neželeni učinki: ortostatska hipotenzija, palpitacije, omotica.

Analogi :

  • Kapofarm;
  • Kaptopres;
  • Stotnik;
  • Blockordil in tako naprej.

Indopamid (Arifon Retard)

Derivat sulfonamida s hipotenzivnimi in diuretičnimi učinki. Vendar se pri zdravljenju arterijske hipertenzije zdravilo uporablja v minimalnem odmerku, ki nima diuretičnega učinka, ampak uravnava (normalizira) pritisk čez dan.

Pros :

  • priročna uporaba (1 tableta / dan);
  • priporočljivo za bolnike z endokrinimi patologijami, saj ne vpliva na raven glukoze in lipidov;
  • nizki stroški;
  • odlična toleranca in najmanj stranskih učinkov;
  • varnost
  • zmanjšuje hipertrofijo miokarda.

Kontraindikacije :

  • hipokalemija;
  • individualna nestrpnost do komponent;
  • odpoved ledvic / jeter;
  • laktozna intoleranca.

Analogi :

  • Indap;
  • Acripamid;
  • Perinid;
  • Indopamid.

Veroshpiron

Zdravilo ima diuretik, vendar kalijev učinek. Uporablja se v tečajih kot del kombiniranega zdravljenja z visokim pritiskom. Zdravljenje s tabletami v priporočenih odmerkih praktično ne povzroča neželenih učinkov. Dolg potek zdravila v velikih odmerkih (več kot 100 mg na dan) je prepreden s pojavom hormonskih motenj pri ženskah in impotenco pri moških.

Kombinirana sredstva

Za uresničitev največjega antihipertenzivnega učinka zdravil in udobnega sprejema je bila razvita kombinacija zdravil, ki vključuje več učinkovitih komponent hkrati. Med temi zdravili so najbolj priljubljena naslednja :

  • Enap-N (hidroklorotiazid in enalapril);
  • Noliprel (perindopril arginin in indopamid);
  • Tonorama (hidroklorotiazid in triamteren);
  • Exforge (amlodipin in valsartan);
  • Lozap plus (hidroklorotiazid in losartan);
  • Aritel Plus (hidroklorotiazid in bisoprolol);
  • Renipril GT (hidroklorotiazid in enalapril maleat).

Kombinirana zdravila

Kombinirano zdravljenje je najučinkovitejši način za popravljanje visokega krvnega tlaka. Zato je za dosego trajnega pozitivnega učinka priporočljivo jemati več (2-3) antihipertenzivnih zdravil iz različnih farmacevtskih skupin.

Tablete za pitje je priporočljivo v skladu z naslednjimi shemami :

  • sartan + diuretik (npr. Valsartan / Losartan in hidroklorotiazid);
  • beta blokator + diuretik (npr. Atenolol in klortalidon ali Bisoprolol in hidroklorotiazid);
  • Zaviralci ACE + kalcijev antagonist (npr. Benazepril in Amlodipin ali Enalapril in Diltiazem);
  • Zaviralci ACE + diuretik (na primer perindopril in indopamid ali kaptopril in hidroklorotiazid);
  • dihidropiridinski blokatorji kalcijevih kanalčkov + zaviralci beta (npr. felodipin in metoprolol.

Farmacevtski trg ponuja široko paleto zdravil za hipertenzijo. Če obstaja 2–3 stopnja hipertenzije, morajo bolniki stalno jemati zdravila, da bi zagotovili normalno raven krvnega tlaka. V tem primeru je najučinkovitejša kombinirana terapija, zaradi katere je mogoče doseči obstojen antihipertenzivni učinek brez pojava hipertenzivnih kriz. Predpisati zdravila za povišan krvni tlak lahko le specialist. Ker je pri izbiri zdravila, pa tudi njegove optimalne doze potrebno upoštevati vse nianse (kot so: sočasne patologije, starost, resnost hipertenzije in tako naprej).

Shema zdravljenja je izbrana strogo individualno. V tem primeru se morajo bolniki dosledno držati predpisanega zdravljenja in dnevno izmeriti krvni tlak.

Če je predpisano zdravljenje slabo učinkovito, se mora bolnik znova posvetovati z zdravnikom, da bo zamenjal zdravila ali prilagodil odmerjanje. Samoizbira zdravila, ki temelji na nasvetu sorodnikov ali sosedov, je nesprejemljiva, saj zelo pogosto vodi ne do zmanjšanja tlaka, temveč do napredovanja bolezni in nastanka zapletov.

Kategorija:

Zdravje