Spodnji del telesa pod diafragmo je popolnoma napolnjen z notranjimi organi, zato je težko določiti, zakaj boli desna stran spodnjega dela trebuha. Neprijetni občutki pogosto kažejo na kronični vnetni proces, ki se pojavi v trebušni votlini ali nekje v bližini. V nekaterih primerih bolečino povzročajo akutne kirurške patologije, ki, če jih ne odpravimo takoj, vodijo v smrt.
Bolezni, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo
Večina nevarnih motenj se kaže z močno bolečino na desni, ki je občasna, stalna ali naraščajoča. Včasih se boleči občutki umirijo, a čez nekaj časa se spet nadaljujejo. Ko se poslabša, lahko bolečina izgine. To pogosto kaže na razvoj nekrotičnega procesa, s smrtjo tkiv in živčnih končičev, kar pogosto jemljemo kot znak izboljšanja.
Napad slepiča
Bolezen je vnetje slepiča slepiča. Je približno 89% vseh kirurških patologij.
Klasični napad apendicitisa se začne z ostro bolečino, ki ima razpršen značaj. Najprej je lokaliziran v popku in se postopoma premakne v desno iliakalno območje. Ob nekonvencionalni razporeditvi dodatka ali dolgem mezenteriju bolečina v desni strani daje nogi, spodnjem delu hrbta, pubisu. V redkih primerih se pojavi na levi strani .
Drugi znaki akutnega vnetja dodatka cekuma vključujejo:
- slabost in bruhanje
- oviran izpust plina;
- driska
- zvišana telesna temperatura (v odsotnosti peritonitisa, pogosto do 38 stopinj Celzija);
- povečanje srčnega utripa na 90-100 utripov na minuto.
Klinični prikaz apendicitisa je podoben akutnemu holecistitisu, pankreatitisu, perforiranemu čiru na želodcu in dvanajstniku. Včasih hude bolečine v spodnjem delu trebuha kažejo na divertikulitis, toksikozo, ki se prenaša s hrano, črevesno obstrukcijo, miokardni infarkt, pljučnico na levi strani.
Diagnoza se postavi na podlagi pregleda kirurga, rezultatov laboratorijskih preiskav in ultrazvoka notranjih organov. Zdravljenje je sestavljeno v odstranjevanju dodatka z laparoskopsko ali klasično metodo.
Pri kroničnem apendicitisu se apendektomija izvaja le z izrazitim simptomom bolečine. V vseh drugih primerih se zateče k simptomatski terapiji.
Črevesna obstrukcija
S to patologijo iztrebki ne zapustijo črevesja in zastajajo na različnih oddelkih. Kršitev je sekundarne narave in ima dinamično ali mehansko naravo.
Najpogostejši vzroki črevesne obstrukcije vključujejo:
kile sprednje trebušne stene in njihova kršitev;- inverzija ali odvzem enega dela črevesa v drugega;
- adhezije, ki so posledica vnetnih črevesnih bolezni ali kirurških posegov v spodnjem prebavnem traktu;
- benigni in maligni tumorji, ki se nahajajo v neposredni bližini prizadetega območja;
- zamašitev črevesnega lumena s črvi, tujki, žolčnimi ali fekalnimi kamni;
- poškodbe trebuha.
V prvih urah po začetku napada se pojavijo spastične bolečine. Najpogosteje je lokaliziran v bližini popka, redkeje na desni ali levi. Preostali simptomi spominjajo na klasičen napad apendicitisa. Doma je nemogoče sumiti na črevesno obstrukcijo, saj se blato praviloma ne pojavi prvi dan po začetku napada.
To je posledica praznjenja črevesja, ki se nahajajo pod prizadetim območjem.
Akutna oblika obstrukcije se zdravi le kirurško. Med operacijo se odstrani mehanska ovira, če obstaja, se odseka območje prizadetega črevesja in obnovi se normalna prehodnost.
Pri kroničnih motnjah (z delno zamašitvijo črevesja) je izbira taktike zdravljenja odvisna od vzroka. Včasih je možna uporaba konzervativnih metod.
Nevarnost peritonitisa
Nevaren zaplet številnih bolezni trebušnih organov, ki so posledica vnetja trebušne votline. Z difuznim peritonitisom je bolečina lokalizirana na prizadetem območju in se daje v sosednja območja. Ko se poslabša, se nelagodje širi po vsem želodcu. V terminalni fazi pride do obsežnega nekrotičnega procesa in občutki postanejo dolgočasni.
Med drugimi znaki trebušnega peritonitisa so:
- bledica in cianoza kože;
- trpljenje izraz;
- povišana telesna temperatura;
- tahikardija.
Ko se stanje poslabša, se obrazne poteze izostrijo, pojavijo se zmedenost, evforija in napihnjenost.
Zdravljenje poteka s klasično operacijo z rehabilitacijo trebušne votline.
Smrtni izid peritonitisa med zgodnjim zdravljenjem je 20-30%. V hudih primerih doseže 50-60%.
Druge bolezni
Ostra bolečina na desni se pogosto pojavi zaradi obstrukcije sečil, ki se razvije pod vplivom prirojenih ali pridobljenih dejavnikov. S popolno blokado je bolnikovo stanje označeno kot hudo in zahteva nujno zdravniško pomoč. Možni vzroki za moten odtok urina so:
- prirojene nepravilnosti sečil;
- zoženje sečnice, sečevodov itd.
- urolitiaza;
- tumorski procesi;
- poškodbe
- nosečnost
Patologija se kaže s slabostjo in bruhanjem, močno šibkostjo in vročino. Bolečina se čuti na desni, levi ali na obeh straneh in daje na noge, hrbet, spolovila.
Če ni zagotovljena nujna oskrba, se razvije hidronefroza, akutno odpoved ledvic in smrt.
Kronična obolenja
Videz dolgočasne, boleče in spastične bolečine je značilen za številne patologije prebavnega trakta, sečil, centralnega živčnega sistema in drugih organov. Občasno se pojavijo neprijetni občutki ali so nenehno prisotni. Počasne patologije se na zdravljenje odzovejo slabše in postopoma vodijo do poslabšanja delovanja organa, zato je pomembno, da jih odkrijemo pravočasno.
Moteno delovanje ledvic
Boleče bolečine v desni strani spodnjega dela trebuha se pogosto pojavijo na ozadju pielonefritisa. Provocirajoči dejavniki vključujejo okužbe, hipotermijo, znižanje imunskih sil, prirojene značilnosti anatomske strukture in druge.
Najpogosteje imajo pacienti naslednje pritožbe:
- bolečina v ledvenem območju, ki se razteza na desno ali levo stran;
- šibkost
- pogosto uriniranje.
Terapevtski režim vključuje jemanje antibiotikov, lajšanje vnetja in popravljanje imunosti. V neugodnem poteku je potrebna presaditev organa darovalca.
Kronični dvostranski pielonefritis vodi v odpoved ledvic, nekrotične procese, suppuration in sepso, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.
Prizadetost prebavil in druge težave
Nelagodje na desni se najpogosteje pojavi z lezijami spodnjega prebavnega trakta. Bolečina v tem območju pogosto kaže na bolezni črevesa, manj pogosto debelo črevo ali debelo črevo postane vir nelagodja. Pri posameznikih se lahko s holecistitisom in pankreatitisom vleče od spodaj desno.
Dodatni simptomi prebavil vključujejo:
zaprtje, driska;- pekoč v anusu;
- slabost, bruhanje
- povečana nadutost;
- videz nečistoče krvi, sluzi, maščobe v blatu;
- bolečina med gibanjem črevesja;
- težave s kožo
- splošno poslabšanje počutja.
Pojavijo se tudi kolitis, Crohnova bolezen, vnetje žolčnika, trebušne slinavke, benigni in maligni tumorski procesi v trebušni votlini in druge motnje.
Isti režim zdravljenja ne obstaja za vse, seznam zdravil se izbere posamično, na podlagi rezultatov pregleda. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg.
Celo pravo nelagodje lahko povzročajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema, srca in ožilja, možganov, bezgavk in drugih organov.
Vzroki za bolečino na desni
Akutne in vlečne neprijetne občutke pogosto spremljajo patologije reproduktivnih organov, ki se nahajajo v medeničnem predelu trebušne votline. Pri moških so to prostata, semenske vezikle, penis, testisi. Pri ženskah, maternici, jajčnikih in nožnici.
Moški
Najpogostejši vzrok bolečine v desni strani pri moških je prostatitis. Patologijo pogosteje opažamo pri moških, starejših od 40 let.
Glavni vzrok bolezni je penetracija okužbe. Tveganje, da zbolimo, se poveča z naslednjimi dejavniki:
sedeč način življenja;- slabe navade;
- kronični nalezljivi procesi v grlu, sečilih in drugih organih;
- hipotermija;
- pogost stres;
- podhranjenost;
- neredno spolno življenje;
- poškodbe
- vnetne bolezni sečnice, mehurja, črevesja in druge stvari.
Na začetku lahko cvili v spodnjem delu trebuha. Glede na lokacijo in stopnjo vnetja bolečina izžareva na desno ali levo stran, na predel anusa, dimlja ali stegna. Na kronično vnetje prostate lahko sumimo neprijetno in pogosto uriniranje, oslabljena erekcija, nečistoče sluzi, krvi ali gnoja v urinu in drugi neprijetni simptomi.
Akutni prostatitis se manifestira:
- hudi simptomi zastrupitve;
- zadrževanje urina in blata;
- zamegljena zavest in drugi očitki.
Zdravljenje bolezni je odvisno od resnosti stanja in stopnje poškodbe organa. Bolnikom so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila in priporočamo, da spremenijo svoj življenjski slog. V hudih primerih se zateče k operaciji.
Glede na kronični prostatitis pogosto pride do adenoma ali raka prostate, zato morate v primeru nevarnega simptoma obiskati zdravnika in izključiti nevarne bolezni.
Isti simptom včasih spremljajo limfadenitis, vnetje desnega testisa, kamni v prostati, vnetja različnih delov reproduktivnih organov (glave ali kavernoznih teles penisa, semenske gomile itd.).
Patologije pri ženskah
Vzrok akutne strelne bolečine na desni pri ženskah je pogosto ruptura ciste, ki se tvori na jajčniku. Kršitev celovitosti tvorbe votline nastane kot posledica:
- dviganje uteži;
- poškodbe trebuha;
- nasilni odnosi;
- hormonske spremembe;
- drugi notranji procesi v telesu.
Najpogosteje se na desnem jajčniku oblikuje cista in razpoči, kar je posledica posebnosti anatomske strukture. Prvi simptom je huda bolečina na prizadeti strani. Nadaljnji razvoj dogodkov je odvisen od številnih dejavnikov, in sicer:
- razvoj krvavitve;
- vrsta ciste;
- okužba trebušne votline.
Če napad bolečine spremlja pikanje iz nožnice, je treba slabost, bruhanje in visoko telesno temperaturo poklicati rešilca. Takšni bolniki potrebujejo nujno operacijo.
Včasih se med preventivnim ultrazvokom slučajno odkrije ruptura ciste in ženska se sama počuti dobro. V takih primerih se o potrebi po operaciji odloči individualno.
Drug vzrok bolečine v trebuhu pri poštenem spolu je zunajmaternična nosečnost. Običajno je oplojeno fetalno jajce pritrjeno na maternično votlino, edini organ, ki je zagotovljen za intrauterini razvoj zarodka.
Pri patološki nosečnosti je jajce pritrjeno v jajcevodu, jajčniku, trebušni votlini ali v materničnem vratu. Rast plodovega jajčeca vodi v distenzijo, rupturo prizadetega organa in obsežne notranje krvavitve.
Klinična slika zunajmaternične nosečnosti v zgodnji fazi poteka z naslednjimi simptomi:
- bolečina v območju pritrditve ploda;
- zapoznela menstruacija;
- razmazan izcedek;
- slabost, bruhanje;
- razburjen stolček;
- sprememba okusnih nastavitev.
S rupturo jajcevoda ali drugega organa se stanje ženske hitro poslabša. Obstaja vročina, izguba zavesti, cianoza kože. V krvi se opazi huda anemija.
Kadar pri ženskah obstajajo bolečine v desni dimljah, so razlogi različni. To se pogosto dogaja v ozadju:
- endometrioza;
- endometritis;
- ooforitis;
- polipoza maternice, jajčnikov.
Včasih simptom kaže na benigni ali maligni tumor ženskih reproduktivnih organov.
Nelagodje se čuti glede na lokalizacijo patološkega procesa in se lahko daje hrbtu, anusu, notranjemu stegnu.
Pogosto se desno ali levo peče med ovulacijo ali na predvečer menstruacije.
Pri nosečnicah bolečina na desni včasih kaže na grožnjo splava, zato je, ko se pojavi, potrebno posvetovanje z ginekologom.
Bolečina v spodnjem desnem delu trebuha je pomemben, vendar neinformativen simptom. Če želite ugotoviti točen vzrok bolezni, morate obiskati zdravnika in ga obvestiti o vseh pritožbah. Na podlagi teh podatkov bo predpisan pregled in učinkovito zdravljenje. Ko se pojavijo hude bolečine v kombinaciji z znaki zastrupitve, je vredno poklicati ekipo reševalcev in pred njenim prihodom ne jemljiti zdravil proti bolečinam in drugih zdravil.