Bolečine pod desnim ramenskim rezilom od zadaj skrbijo številne ljudi. Lahko je posledica banalnega naprezanja mišic po nerodnem gibanju, lahko pa kaže tudi na resno bolezen. Zato takega simptoma ni mogoče prezreti. Potrebno je poiskati pomoč pri zdravnikih. Ne poskušajte sami določiti izvora bolečine. V škapularni regiji je veliko živčnih končičev. Brez popolne diagnoze ni mogoče ugotoviti vzroka bolečine.

Vzroki za bolečino

Pojav bolečine pod scapulo na desni strani od zadaj lahko kaže na ducat različnih bolezni. Bolečina je lahko odvisna od vira, rezanja, stiskanja, ostre itd. Preproste poškodbe lahko povzročijo tudi bolečino v desnem ramenskem rezilu v hrbtu.

Vzroki za občutke bolečine zdravniki razdelijo v 4 velike skupine:

  1. Patologije, povezane z onkologijo, okužbami in poškodbami.
  2. Bolezni notranjih organov.
  3. Bolezni mišično-skeletnega sistema.
  4. Nevrološke motnje.

Ta delitev olajša razlikovanje vzrokov za bolečino. Poleg tega zdravnikom pomaga izbrati najučinkovitejše zdravljenje.

Onkološke in druge patologije

Onkološke bolezni, poškodbe in okužbe pogosto postanejo vir bolečine v enem ali obeh ramenskih lopaticah. Najpogostejše so:

  • Zlomi lopatice in dislokacija scapule. Z dislokacijo sindrom bolečine namažemo. Težavo je najlažje prepoznati po zunanjih znakih in gibljivosti roke. Dejstvo je, da dislokacijo vedno spremlja ruptura mišic, ki povezuje notranjo mejo lopatice in hrbtenice. To spremlja krvavitev. Na zadnji strani se pojavi velika modrica. Gibanje v ramenskem sklepu postane omejeno. S zlomom scapule je sindrom bolečine akuten. Pacient sploh ne more premakniti roke.
  • Eksostoza. To patologijo lahko prepoznamo z značilnimi kliki in zmečkanjem na območju desne lopute med rotacijskimi gibi desne roke. Sindrom bolečine je zmeren.
  • Škapularni osteomielitis. Po takšni poškodbi lopatice je treba šteti za zaplet kot zlom, strelna rana, huda modrica. Osteomijelitis spremlja znatno poslabšanje splošnega zdravja in bolečine v ramenski lopatici na desni. Razlog za to kombinacijo simptomov je gnojni proces, ki povzroči zastrupitev telesa. Ko se žarišče vnetja razširi na sprednji del scapule, se bo bolečnemu sindromu dodalo otekanje bližnjih mišic. Sama bolečina bo postala bolj intenzivna.
  • Maligne in benigne novotvorbe desnega lopute. Najpogosteje zdravniki prepoznajo naslednje vrste tumorjev: hondromo, hondrosarkom, osteom, retikulosarkom in osteoblastoklastome.

Ločeno je treba omeniti nepravilnosti razvoja ramenskih lopatic. Govorimo o sindromu pterygoidne scapule, za katerega je značilno močno izboklina škapularne kosti v obliki krila in aplazija desne lopute. Slednja kršitev je zelo redka. Prav tako izzovejo pojav bolečine in jih praktično ni mogoče zdraviti.

Bolezni notranjih organov

Bolečinski občutki pogosto sevajo v območje desne lopute, vendar je njihov izvor na povsem drugem mestu. Govorimo o notranjih boleznih, ki lahko izzovejo pojav bolečine v skapularnem območju. Sem spadajo:

  • Kronični pielonefritis. Bolečina v scapuli se pojavi v drugi fazi te bolezni. Če sklerotične spremembe zajamejo desno ledvico, bo bolečina dana desni ramenski lopatici. Če se patologija razvije v levi ledvici, potem bolečina izžareva na levo stran. Bolečina postane akutna, ko se v prizadeti ledvici pojavi gnojni infiltrat.
  • Kronični holecistitis. Ta bolezen se kaže z dolgočasno bolečo hrbtenico. Bolečina je lokalizirana v desnem skapularnem predelu. Bolečina se vali v valovih in ne povzroča hudega nelagodja. Lahko ga spremlja bruhanje in blaga vročina.
  • Kamni v žolčniku. Bolečine v hrbtu so ostre, solzeče. Zrači do vratu in ramen ter se valja v bojih. En napad lahko traja 5 ur.
  • Jetrne kolike. Simptomi so zelo podobni holelitiazi. Kolika traja več ur. V tem primeru se bolečina razširi tudi na trebuh.
  • Pankreatitis Bolečina v hrbtu se pojavi, ko je bolezen v akutni fazi. Pacient čuti lumbago, vendar je bolečina konstantna. Intenzivnost bolečine se s spremembo položaja telesa ali napetosti ne spremeni.
  • Ciroza Bolečina v desnem škapularnem območju se pojavi šele v začetni fazi bolezni, ko se organ razširi in začne pritiskati na okoliško tkivo.
  • Pljučnica V približno četrtini primerov se bolezen pojavi brez simptomov. Le včasih ima lahko bolnik pekoč občutek pod lopatico.
  • Absces pod diafragmo. Vzrok te patologije je vnos patogenih bakterij v človeško telo. Z abscesom se bolečina pod lopatico po navdihu stopnjuje.

Skoraj vse te bolezni spremlja vročina. Nekateri od njih povzročijo razbarvanje kože.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Bolečino v škapularnem predelu lahko sproži okvara živčnih končičev, ki segajo od hrbtenice. To se običajno zgodi z naslednjimi patologijami:

  • Osteohondroza vratnih vretenc. Spremembe medvretenčnih diskov in kostnih struktur hrbtenice se povečujejo postopoma. Izražajo se v nestabilnosti posameznih vretenčnih segmentov, zožitvi hrbteničnega kanala, artrozi artikularnih površin. S kakršnimi koli spremembami pacient čuti bolečine vlečenja, lokalizirane v hrbtu in segajo v spodnji del hrbta, pod lopatico in vrat. Z osteohondrozo lahko bolnik čuti tudi, da srbi pod desno ramensko lopatico. Ta simptom je kratkotrajen.
  • Skolioza To je deformacija hrbtenice v več ravninah. Bolečina se lahko pojavi ne le pod ramenskimi lopaticami, temveč tudi v ramenih, hrbtu, spodnjem delu hrbta. S skoliozo je moteno delo črevesja, želodca, pljuč in srčne mišice.
  • Periartritis ramenske lopatice. To je vnetni proces, ki vključuje tetive ramen in lopatice. V zgodnjih fazah razvoja patologije se bolečina pojavi le z nerodnimi gibi. V kasnejših fazah bolezni sindrom bolečine postane trajen.
  • Bursitis. Vnetje sinovialne vrečke ramenskega sklepa. Odvisno od strani lezije je lahko desno in levostransko. Bursitis pogosto postane vir dolgočasne bolečine v območju lopute.
  • Tinea versicolor. Postane krivec pekoče bolečine. Bolezen je mogoče zlahka prepoznati po specifičnem izpuščaju v obliki veziklov, v akutni fazi pa ne. V tem obdobju ni izpuščaja, kar natančno diagnozo nekoliko oteži.
  • Miofascialni sindrom. Vir bolečine je točka vzbujanja v fasciji in mišicah. Ko pritisne na njih, se pacient zažene. Čuti, da srbi na strogo določenem mestu, ki ga je mogoče znatno odstraniti iz tlačnega območja.

Omeniti velja, da se bolnik v začetnih fazah razvoja bolezni mišično-skeletnega sistema spopada s šivi. Risbo, bolečino ali pulzirajočo naravo pridobijo veliko pozneje.

Nevrološke motnje

Psihosomatske motnje so lahko v ozadju bolečine v hrbtu. Lahko so tako odziv živčnega sistema na stres kot rezultat degenerativnih sprememb. Nevrološki razlogi vključujejo:

  • Interkostalna nevralgija. To je stisnjen živec, ki se pojavi po premiku diskov med vretenci. Če je bolečina lokalizirana na desni strani hrbta, potem je prišlo do premika na desno stran.
  • Vegetovaskularna distonija. Ta psihosomatska motnja se lahko razvije pod vplivom stresa. VVD povzroča motnje v delovanju različnih organov človeškega telesa. Simptomi so odvisni od smeri teh motenj. Pri VVD neprijetne bolečine v hrbtu, dajanje pod lopatico, niso redke.

Za razliko od drugih bolezni je nevrološke motnje zelo težko zdraviti. Na primer, pri VVD lahko bolnik reče, da mu boli desna lopatica, vendar je vzroke teh bolečin zelo težko prepoznati.

Patološka diagnostika

Pred predpisovanjem pravilnega zdravljenja mora zdravnik ugotoviti, zakaj so se pojavili neprijetni simptomi. Če želite to narediti, opravi pregled, ki omogoča ločitev specifičnih simptomov od nespecifičnih.

Algoritem diagnostičnih ukrepov je naslednji:

  • Zdravnik zbira anamnezo. Objektivno oceni naravo bolečine.
  • Palpira boleče območje.
  • Izvaja se ortopedsko testiranje.
  • Odvzamejo se preiskave urina in krvi.
  • Zdravnik izključuje bolezni v akutni fazi, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje.
  • Psihosomatska narava bolečine je potrjena ali izključena.

Po potrebi se opravijo takšne dodatne študije: MRI, rentgen hrbtenice in organov prsnega koša, bronhoskopija, CT srca. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik razvije optimalen terapevtski potek.

Zdravljenje bolečine

Terapevtsko zdravljenje je predpisano ob upoštevanju narave in vzroka bolečine. Torej, če pride do vnetnega procesa, medrebrne nevralgije ali miozitisa, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

V primeru resnih poškodb, ki jih spremlja uničenje kostnega tkiva, težave ni mogoče odpraviti brez kirurškega posega.

Če se je bolečina v hrbtu pojavila zaradi nalezljivih procesov, potem se zdravniki borijo z njimi z uporabo antibakterijske terapije. Takoj ko okužba odstopi, bolnik takoj občuti znatno olajšanje.

S tuberkulozo skapule posebno zdravljenje ni potrebno. Bolnik mora pravočasno prejemati zdravila proti TB. Z ozdravitvijo tuberkuloze bo bolečina izginila.

S kolikami drugačne narave se bolnikom predpišejo antispazmodična in analgetična zdravila. A dajo le začasen učinek. Brez zdravljenja osnovne patologije tukaj ne moremo.

Kar zadeva preventivo, je kot take ne obstaja. Ljudem lahko samo v preventivne namene svetujete, da si privoščijo telo, se ukvarjajo s športom in naj ne bodo prehlajeni.

Kategorija:

Zdravje