Ime te raziskovalne metode izvira iz grških besed kolon (debelo črevo) in skope opaziti (opazovati, raziskati). To je endoskopska metoda, ki vam omogoča vizualno diagnosticiranje bolezni debelega črevesa. Obstajajo številne indikacije za kolonoskopijo in kontraindikacije.
Značilnosti postopka
Zdravnik s pomočjo endoskopa pregleda in oceni stanje sten debelega črevesa. Na ta način se diagnosticirajo razjede in polipi. In tudi se uporablja za biopsijo in odstranitev takšnih formacij.
Kolonoskopski aparat je cev s premerom do centimetra in dolžino približno enega metra in pol. Na koncu je svetlobna in optična naprava, ki ima miniaturno velikost.
Pregled opravi proktolog ali endoskopist. Med kolonoskopijo pacient leži v posebni obleki na levi strani, kolena pritisnjena na prsni koš. Pogosto bolnike skrbi, ali boli med postopkom. V črevesju ni živčnih končičev, zato obstajajo le neprijetni občutki.
Glavne razlike med kolonoskopijo in drugimi tehnikami so naslednje:
Metoda se razlikuje od sigmoidoskopije. V nasprotju s to vrsto študije vam celotna kolonoskopija omogoča pregled od 120 do 152 centimetrov v dolžino, to je celotno debelo črevo.
- Irrigoskopija, ki je konturni rentgenski pregled, ne daje takšne diagnostične kakovosti kot kolonoskopija. Slednji lahko zazna najmanjše olajšavne spremembe.
- Različica postopka, virtualna kolonoskopija, ima format 2 D / 3 D in se nanaša na neinvazivne tehnike. Rekonstruiramo ga glede na rezultate računalniškega tomograma ali slikanja z jedrsko magnetno resonanco. Glede kakovosti takšne študije med strokovnjaki ni soglasja. Poleg tega ne omogoča terapevtskih ukrepov, kot je biopsija ali odstranitev tvorbe. In tudi ne diagnosticira škode, manjše od 5 mm, kot diagnostična kolonoskopija.
Indikacije in kontraindikacije za pregled strogo nadzoruje specialist. Za odločitev zdravnik zbere podrobno anamnezo, je treba opraviti številne teste. Kolonoskopijo enačimo s kirurškimi posegi, zato je potrebna kri in iztrebki.
Absolutna in relativna odčitka
Kolonoskopija je najbolj zanesljiva tehnika, s katero lahko odkrijemo bolezni spodnjega črevesa. Za imenovanje postopka obstajajo diagnostične in terapevtske indikacije. Sem spadajo:
Krvavitve prebavil.
- Gastrointestinalni polipi.
- Ponavljajoča se črevesna obstrukcija.
- Težave pri diagnosticiranju recidivov v trebušni bolečini.
- Sum na ulcerozni kolitis.
- Crohnova bolezen, vendar se postopek ne izvaja z aktivnim stadijem te bolezni zaradi nevarnosti perforacije debelega črevesa.
- Sum na novotvorbo.
- Hkratna izguba teže, slabokrvnost in vztrajno zvišanje telesne temperature.
- Stalno zaprtje.
- Odstranjevanje novotvorb benigne narave.
- Koagulacija vira krvavitve.
- Zdravljenje črevesne invazije ali inverzije.
Kontraindikacije za študijo
Postopek je zapletena in zamudna tehnika. Endoskop prehaja skozi celotno črevo, zato je pomembno vedeti, kakšne kontraindikacije obstajajo za kolonoskopijo debelega črevesa, da se izognemo zapletom.
- Gnojno vnetje v trebušni votlini in peritonitis.
- Miokardni infarkt in ishemija srčne mišice.
- Stanje šoka z znižanjem tlaka pod 70 mm RT. Čl.
- Akutne faze ulceroznega in ishemičnega kolitisa.
- Perforacija črevesne stene ali perforacija.
- Nosečnost
- Stadiji pljučnega in srčnega popuščanja, za katere so značilne resne motnje krvnega obtoka.
To so absolutne kontraindikacije, ko izvajanje kolonoskopije ogroža življenje ali zdravje pacienta. V nekaterih primerih bo študija neuporabna, ne bo pokazala pravilnih rezultatov. Sem spadajo:
Kopičenje krvi v črevesju zaradi krvavitve onemogoča opazovanje sten črevesa.
- Študija se ne opravi takoj po kirurških posegih v trebušni votlini, ker lahko uvedba endoskopa izzove divergenco šivov.
- Z močnim izbočenjem črevesa kolonoskop ne more skozi črevo in ga ustrezno pregledati.
- Inguinalna ali popkovna kila lahko oteži prehod endoskopa zaradi prolapsa črevesne zanke.
- V primeru namestitve umetne srčne zaklopke se postopek odloži, ker nevarnost okužbe ni izključena.
Zaradi slabe priprave črevesja na pregled lahko specialist odloži kolonoskopijo.
Pravila priprave
Za pridobitev visoke informativne vsebine postopka je treba resno pristopiti k vprašanju priprave črevesja. Predstavlja naslednje naloge:
Izvzetje iz hrane in blata, penaste vsebine in organskih nahajališč.
- Pomagajte zmanjšati bolečino.
- Preprečevanje stresnega sindroma
Za drugi in tretji odstavek je odgovoren zdravnik. In izvajanje prvega leži na pacientu. Čiščenje poteka na tri načine:
- Uporaba odvajalnih zdravil, ki zagotavljajo hitro čiščenje.
- Mehansko čiščenje z uporabo klistirja.
- Omejitve prehrane, prehrane.
Zdravnik lahko priporoči hkratno uporabo različnih metod.
Načela prehrane
Tri dni pred kolonoskopijo je potrebna dieta brez žlindre. Pomaga znebiti črevesnega lumena gostih drobcev hrane. Sluznico sten je treba popolnoma očistiti . Izključena hrana, ki se slabo prebavi in prispeva k tvorbi plinov. Glavni priporočeni izdelki:
Meso z nizko vsebnostjo maščob, kuhano na pari ali kuhano.
- Zelenjavne juhe in juhe na osnovi vitke ribe.
- Jajca in beli kruh.
- Ajdova, zdrob in riževa kaša.
- Jogurt in kefir brez sladkorja, skuto brez maščob.
- Suhi piškotki brez sladkorja.
- Maslo in sir.
- Mineralna voda, žele, kompot, zeleni čaj brez sladkorja.
- Pri akutni potrebi po sladkarijah je dovoljena majhna količina medu namesto sladkorja.
Dnevna prostornina tekočine je najmanj 0, 5 litra.
Začinjena prepovedana, soljena, prekajena in ocvrta hrana, pa tudi alkohol in kakršne koli sladkarije so strogo prepovedane. Izključiti je treba:
- mleko
- stročnice;
- zelenjava, sadje in jagode;
- oreški in rjavi kruh;
- biserni ječmen in proso;
- pijače s plinom.
Glavoboli in slabost, ki izhajajo iz prehrane, kažejo na nenehne postopke čiščenja. Ti pojavi se štejejo za normo.
12 ur pred raziskavo je vnos hrane popolnoma ustavljen. Na pregled naj pride s praznim želodcem.
Zdravila in klistir
Ena prehrana ne bo pripomogla k popolnemu čiščenju črevesja ob pravem času, zato zdravila dodatno predpišejo specialisti. To so tako imenovane rešitve lavage. Tekočina v obliki raztopine ne absorbira stene črevesja, zato je sposobna izprati ostanke hrane in blata iz svojih gub. Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:
Fortrans. Je linearni polimer. V primerjavi z drugimi zdravili v tej skupini ne poruši vodno-solnega ravnovesja.
- Lavacol. Sestava vključuje izotonično raztopino. Ne moti vodno-elektrolitne bilance.
- Slana raztopina Flit fosfo-sode.
Alternativa uporabi zdravil je mehansko čiščenje črevesja s klistirjem. Večkrat so jo postavili s toplo vodo. Na predvečer postopka postavijo prvi klistir, ponovijo ga zjutraj. Popolno čiščenje črevesja bodo pokazali stolčki, ki so v celoti sestavljeni iz vode. Ta metoda je učinkovita, vendar ne more ustaviti pretoka iztrebkov iz tankega črevesa.
S črevesnimi vnetji, krvavitvami in obstrukcijo je uporaba te metode strogo prepovedana.
Kolonoskopija je pomemben sestavni del diagnoze telesa. Če jo je imenoval specialist, morate odgovorno izpolnjevati vse zahteve in priporočila za pripravo. Pravilna, pravočasna diagnoza bo pripomogla k hitremu ozdravitvi in ohranjanju zdravja.