Obstaja veliko bolezni skupnega sistema, ki se razlikujejo po etiologiji in patogenezi, ki se kažejo z bolečino in zmanjšanjem prejšnje motorične aktivnosti. Ena od teh bolezni je gonartroza 3. stopnje kolenskega sklepa. Njegovo zdravljenje, kakšen je v resnici in kakšne so lahko posledice - bolje je vedeti vnaprej, da ne zanemarimo simptomov in ne pripeljemo stanja sklepa do take stopnje.
Splošne informacije
Gonarthroza (deformirajoča artroza, osteoartroza) je degenerativna, degenerativna bolezen sklepov, ki vodi do poškodbe artikularnega hrustanca, kosti, sinovialne membrane, mišic in ligamentov. Zanj je značilno proliferacijo kostno-hrustančnega tkiva. Manifestira se v bolečini in oslabljeni gibljivosti prizadetega sklepa.
Po zadnjih statističnih podatkih do 20% odraslih trpi zaradi bolezni. Pogosteje - ljudje starejše starostne kategorije. Artroza napreduje v več letih in pogosto vodi v invalidnost . Dokaj pogosto z njo prizadenejo velike sklepe, na primer kolenske sklepe. Zlasti diagnoza gonartroze kolena 3. stopnje ni redka.
Deformirajoči osteoartritis zaradi pojava delimo na primarni in sekundarni. Glede na resnost patološkega procesa ločimo več stopenj (ali stopenj) resnosti. Za natančno določitev stopnje se uporablja metoda rentgenskih žarkov.
Glede na lokacijo lezije je artroza lahko enostranska ali dvostranska.
Gonartroza kolena
Primarna degenerativna artroza se pojavi brez posebnega razloga in jo zato imenujemo idiopatska, v nasprotju s sekundarno. Slednje imajo v osnovi lahko številne provokativne dejavnike:
- travmatične poškodbe sklepov (kondilski zlomi, diafiza kosti, patela, poškodba ligamentov in hrustanca);
- kronično vnetje;
- prekomerna vadba;
- kajenje
Poleg tega bolezen predpostavlja obremenjeno dednost za to patologijo, ženski spol, starost, prekomerno telesno težo, nepravilnosti osteoartikularnega sistema itd.
Klinična slika
V razvoju artroze so tri faze:
- Prvi znak, ki označuje prvo stopnjo, je bolečina, katere resnost je odvisna od gibanja in obremenitve okončine. Običajno bolniki ob koncu delovnega dne poročajo o večji intenzivnosti bolečine. Tudi vlažno hladno podnebje vodi v poslabšanje počutja. Medtem ko je v toplini in miru, se sindrom bolečine nekoliko ustavi.
- Druga stopnja se začne od trenutka, ko se v sklepu začnejo pojavljati degenerativne spremembe. Znaki tega vključujejo hromost, potrebo po
dodatna opora (trs), težave pri vzpenjanju in spuščanju po stopnicah, vstajanje na stol. Postopoma začnejo osteofiti rasti okoli poškodovanih tkiv, mišice, povezane s sklepom, pa postopoma doživljajo distrofične spremembe. - Za tretjo stopnjo je značilna omejitev obsega gibov (oblikovanje kontraktur), krepitus, deformacija sklepa, povečanje njegove velikosti.
Še posebej prizadene ljudi z dvostransko gonartrozo 3. stopnje.
Opozarja se, da desnostrana artroza prizadene ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Levičarstvo je pogostejše pri posameznikih, ki tehtajo več kot 80 kg.
Diagnostična merila
Za postavitev diagnoze gonartroze je treba upoštevati številna merila, ki so jih razvili strokovnjaki z ameriškega kolegija za revmatologijo. Sem spadajo:
- bolečine v kolenskem sklepu;
- prisotnost osteofitov na radiografiji;
- starost nad 50 let;
- togost v kolenu zjutraj manj kot 30 minut;
- krepitus (značilno drobljenje) med gibanjem.
Prva dva merila sta osnovna, za natančno diagnozo pa morate imeti vsaj enega od naslednjih treh.
Terapevtski ukrepi
Terapija osteoartritisa je odvisna od stopnje bolezni. Uporablja se tako konzervativno zdravljenje kot operativni poseg.
Prva metoda je primerna za bolnike s prvo in drugo stopnjo artroze. Vključuje uporabo zdravil in drugih zdravil (spremembe življenjskega sloga, ravni telesne aktivnosti, vadbena terapija itd.).
Zdravljenje gonartroze 3. stopnje je izključno kirurško . Trenutno so ustrezne metode kirurškega posega artroskopija, korektivna periartikularna osteotomija in endoprostetika.
Trenutno strokovnjaki razvijajo druge metode, kako zdraviti gonartrozo kolena 3. stopnje. Sem spadajo na primer proteazni inhibitorji, protivnetni zaviralci citokinov, antioksidanti itd.