Pljučna hipertenzija je nevarna patološka bolezen, ki jo povzroči nenehno zvišanje krvnega tlaka v pljučni arteriji. Napredovanje bolezni je počasno, postopno in na koncu izzove pojav srčnega popuščanja, kar vodi v smrt. Obstaja več vrst pljučne hipertenzije, katerih napoved in zdravljenje se zelo razlikujeta.

Vzroki bolezni

Natančni vzroki za razvoj patologije še niso določeni . Na primer, v Evropi v 20. stoletju je število primerov hitro naraščalo zaradi neomejene uporabe peroralnih kontraceptivov in zdravil za hujšanje. V istem obdobju v Španiji so poškodbe mišic povezali s priljubljenostjo repičnega olja. Kot se je izkazalo, je bil v olju vsebovan triptofan, kar je povzročilo patologijo .

Pomemben dejavnik je tudi slaba dednost. V tem primeru opazimo spremembe v ravnovesju presnove dušikovega oksida in poslabšanje žilnega tonusa.

Povečanje količine endotelina lahko ustvari tudi priložnost za L. G. Najpogosteje ga opazimo s prirojenimi srčnimi napakami pri otrocih in idiopatsko obliko LH.

Kršitev sinteze ali zmanjšana razpoložljivost dušikovega oksida, sprememba proizvodnje prostaciklina - ta odstopanja vodijo do močnega arterijskega spazma, povečanja debeline sten krvnih žil.

Resnost

Za določitev resnosti so bili opredeljeni štirje razredi bolnikov s kardiopulmonalno insuficienco:

  • 1. razred. To so bolniki s PH, ki so popolnoma neomejeni pri telesni aktivnosti. V standardnih pogojih ne kažejo omotičnosti, kratke sape, akutne bolečine v prsih, hude oslabelosti.
  • 2. razred. To so ljudje z LH, kar ustvarja majhne motnje v normalni telesni aktivnosti. V mirovanju ni nelagodja, vendar običajna telesna aktivnost povzroči rahlo omotico, zasoplost in bolečine v srcu.
  • 3. razred. Bolniki z LH, ki trpijo zaradi hude okvare telesne aktivnosti. Vsako manjšo obremenitev spremlja kratko sapo in močna oslabelost.
  • 4. razred. V zadnjo in najtežjo skupino sodijo ljudje s hudimi bolečinami v prsih, zasoplost in dolgotrajna omotica ob najmanjšem naporu, včasih celo v mirovanju.

Vrste LG

Idiopatski LH se razvije neodvisno, njegova etiologija ni zanesljivo znana. Patološki proces pogosteje opazimo pri ženskah srednjih let. Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost nalezljivih bolezni, portalno hipertenzijo ali hipertenzijo.

Primarna pljučna hipertenzija se pojavi s krči krvnih žil v pljučnem obtoku. Zabeležena je tudi prekomerna koagulabilnost krvi, zato je prognoza izjemno neugodna .

Primarni PH je zelo redek (približno 2 osebi na nekaj tisoč bolnikov s hipertenzijo). Sekundarne vrste so pogostejše.

Sekundarna pljučna hipertenzija se, za razliko od prvega tipa, ne razvije samostojno, ampak kot posredna, glede na druge bolezni (bronhialno astmo, pljučno fibrozo, hipertenzijo, pa tudi različne srčne napake). Sekundarni tip je eden od zapletov zgornjih patologij, zato se za odstranitev LH morate znebiti korena težave.

Simptomi bolezni

Zmerna pljučna hipertenzija v začetnih fazah nima izrazitih simptomov, to je glavna nevarnost patologije. Karakteristični znaki se pojavijo šele v poznih fazah napredovanja, ko se pljučni tlak poveča za dva ali trikratno normo.

Začetni simptomi LH:

  1. Dispneja, ki se pojavi brez očitnega razloga.
  2. Počasna izguba teže z normalno in popolno prehrano.
  3. Pogost suh kašelj. Omeniti velja, da je lahko mokra, če obstajajo druge bolezni.
  4. Sihanje v glasu.
  5. Rahlo nelagodje v trebuhu, ki se pojavi zaradi stagnacije krvi v sistemu portalne vene.
  6. Manifestacije kisikovega stradanja možganov, torej omedlevica in omotica.
  7. Srčna palpitacija.

Pozna simptomi:

  1. Sputum s sledovi krvi in ​​hemoptizo, kar signalizira začetek procesa pljučnega edema.
  2. Angina pektoris.
  3. Kršitev normalnega bitja srca.

Končna stopnja bolezni:

  1. Krvni strdki v pljučnih arteriolah, kar vodi v smrt aktivnega tkiva in povečanje zadušitve.

Napadi pljučnega edema opazimo predvsem med spanjem ali zjutraj . Začnejo se z močnim pomanjkanjem kisika, ki ga spremlja kašelj s pikom. Koža dobi nezdravo modro barvo, žile na vratu pa začnejo pulzirati. V tem času pacient doživi ostro prekomerno vznemirjenje in pojav izrazitega občutka strahu, zato izgubi samokontrolo. V najboljšem primeru se vse konča s sproščanjem urina ali iztrebkov, v najslabšem primeru pa s smrtnim izidom. Smrt nastane zaradi tromba, ki blokira pljučno arterijo, kar povzroči akutno srčno popuščanje.

Diagnostične metode

Običajno ljudje, ki se ne zavedajo svoje bolezni, pridejo k zdravniku in se pritožijo zaradi kratke sape in stalne utrujenosti. Za diagnosticiranje takšnih simptomov je potrebno sodelovanje kardiologa in pulmologa. Za določitev diagnoze se izvede cel kompleks različnih postopkov:

  1. Začetni pregled osebe. Z njim lahko določite prisotnost sprememb barve kože, oblike prstnih prstov, povečanja velikosti jeter in prsnega koša, pa tudi prevelike količine tekočine, otekline v nogah.
  2. Elektrokardiografija (EKG). Omogoča vam oceno zadebelitve desnega prekata srca, preobremenjenosti srčne mišice, pa tudi spremembe električne osi srca na desni.
  3. Vektorska elektrokardiografija (VKG). Ta metoda pregleda se ne razlikuje od EKG.
  4. Fonokardiografija (FCG). S to možnostjo bo specialist lahko opazil majhne spremembe tlaka in strukture desnega prekata, ki se pojavijo v začetni fazi, pa tudi zastoj krvi.
  5. Rentgen prsnega koša. Omogoča določitev izbočenosti pljučne arterije, povečanje desnega srca.
  6. Ultrazvočni pregled (ultrazvok). S pomočjo ultrazvočnega aparata lahko vidite povečanje tlaka v prtljažniku arterije, prisotnost srčnih napak z odvajanjem krvi, zadebelitev sten desnega želodca.

Metode zdravljenja

Glavni cilj pri zdravljenju PH je odpraviti njegove vzroke, preprečiti nastanek krvnih strdkov v pljučnih žilah in zmanjšati pritisk. Celoten potek terapije vključuje:

  1. Posredne razgradnje in antikoagulanti, ki lahko zmanjšajo viskoznost krvi. V primerih z izrazitim zgoščevanjem krvi se uporablja metoda krčenja krvi.
  2. Vdihavanje kisika pomaga obnoviti količino kisika v krvi in ​​stabilizirati bolnikovo zdravje.
  3. Diuretična zdravila odstranijo odvečno tekočino in s tem zmanjšajo obremenitev srca. Med uporabo teh sredstev je potrebno nadzorovati elektrolitno sestavo krvi, krvnega tlaka in delovanja ledvic. Preveliko odmerjanje lahko povzroči nepotrebno veliko izgubo vode in padec tlaka. Pogoste konvulzije in aritmije jo oddajajo.
  4. Srčni glikozidi normalizirajo delovanje srčne mišice, odpravljajo aritmijo in žilne krče. Preveliko odmerjanje izzove motnjo ritma.

Med kirurškimi metodami uporabimo balon atrijsko septostomijo in presaditev pljuč ali pljučno-srčnega kompleksa:

  • Prva metoda se uporablja za lažje sproščanje krvi, obogatene s kisikom, zaradi razlike v sistoličnem tlaku. V levi atrij se vstavi kateter z balonom in rezilom. Rezilo prereže septum, balon pa nabrekne in razširi luknjo.
  • Druga metoda ima veliko tveganje za zavrnitev novih organov, vendar je to edina možnost končnega zdravljenja patologije. Približno 40 odstotkov bolnikov s presajenimi organi ni moglo preživeti petletnega obdobja zaradi obliteracijskega bronhiolitisa. Presaditev je predpisana ljudem s četrto stopnjo resnosti, ki jim prostaciklinski analogi ne pomagajo.

Folk pravna sredstva

Poleg konzervativnih metod za odpravo pljučne hipertenzije lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili prispeva tudi k okrevanju.

Česen razširi žile pljučnega obtoka, odpravlja zastoje v žilah, zato z njim lahko ozdravite blago obliko PH.

Obstaja več receptov s česnom. Najenostavnejša izmed njih je uporaba dveh strokov česna zjutraj na prazen želodec z veliko vode. Za boljšo absorpcijo lahko skuhate česen čaj. Obnavlja krvni in dihalni sistem. Če ga želite kuhati, boste potrebovali:

  1. Strok česna.
  2. Kozarec prečiščene vode.
  3. Ščepec mletega ingverja.
  4. Žlica limoninega soka.
  5. Dve žlički medu.

Najprej morate na ogenj postaviti vodo, nato pa dodati sesekljan česen, ingver in druge sestavine. Infuzija vre 25 minut, po kateri jo je treba filtrirati. Priporočljivo ga je jemati na prazen želodec dvakrat na dan.

Jagodičje jagode vsebujejo amigdalin, ki zavira občutljivost celic na zmanjšanje količine kisika, imajo pa tudi diuretični učinek.

Za pripravo infuzije morate zmešati kozarec vrele vode in žlico jagodičja. Vzeti ga morate 3-krat na dan po pol kozarca .

Prognoza je odvisna od vrste pljučne hipertenzije, njene resnosti. Pričakovana življenjska doba v napredni fazi je omejena na 3 leta. Smrt nastopi zaradi odpovedi desnega prekata. Petletno preživetje z terapijo z epoprostenolom je približno 50 odstotkov, medtem ko ima manjšina ljudi, ki se odzovejo na zaviralce kalcijevih kanalov, več kot 95 odstotkov.

Kategorija:

Zdravje