Tromboza je vrsta žilne bolezni, pri kateri obstaja lokalni pojav krvnega strdka, ki blokira lumen krvnega obtoka. To vodi v poslabšanje pretoka krvi, razvoj pomanjkanja prehrane organov. Razvoj simptomov tromboze povzroči nekrozo tkiv, pa tudi srčni infarkt. V arterijskih in venskih posodah se lahko tvori krvni strdek.
Osnovni koncept
Krvni strdek je tvorba v posodah, videti je kot strdek, katerega videz je popolnoma naraven proces. Torej se telo prilagaja, ko pride do uničenja žilnih sten.
Vendar pa v redkih primerih razvoj krvnega strdka morda ni povezan z uničenjem krvnih žil. V takih primerih govorimo o patologiji. Sčasoma se strdki povečajo, delno ali v celoti prekrivajo lumen posode. V skladu s tem se krvni obtok poslabša, kar negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. Tkiva ne dobijo potrebne količine prehrane, zaradi katere pride do trofičnih sprememb.
Bolezen brez pravočasnega zdravljenja vodi v nevarne zaplete. Na primer, tromboembolija je akutno stanje, pri katerem pride do ločitve tromba in popolne blokade posebej pomembnih žil. Ta bolezen se lahko razvije tako hitro, da bolnik utrpi smrt, preden vstopi v zdravstveno ustanovo. Zato bi morali vedeti simptome krvnih strdkov, kako jih prepoznati v zgodnji fazi.
Etiologija bolezni
Tromboza je težaven proces, ki vključuje več glavnih faz: poškodbe stene žil, zastoja krvi in spremembe reoloških lastnosti krvi. Glavni razlogi za njen nastanek so trije.
Kršitev varnosti sten krvnih žil. Pojavi se ob ozadju mehanskih poškodb, zoženja ali deformacije žilnih sten med nosečnostjo ali težkim porodom, pa tudi zaradi zanemarjanja nasvetov zdravnika po zapletenih kirurških operacijah.
Zastoji krvnega obtoka. To stanje se razvije zaradi nepremičnega življenjskega sloga ali med posteljnim počitkom z boleznijo.
Poslabšanje koagulabilnosti krvi. To stanje se pojavi zaradi povečanja koncentracije trombocitov in eritrocitov, do česar pride zaradi neravnovesja hormonskega ravnovesja, z nepravilnim metabolizmom ali med uporabo peroralnih kontraceptivov. Omeniti velja, da deklice, ki so začele jemati takšna zdravila brez soglasja specialista, tvegajo, da bodo zamašile globoke vene.
Poleg vseh zgoraj navedenih razlogov se vaskularna blokada pojavi pri ljudeh z naslednjimi boleznimi:
Onkološke patologije.- Atrijska fibrilacija
- Diabetes mellitus.
- Ateroskleroza
- Poškodba kosti.
- Vaskulitis.
- Debelost
- Disfunkcija ledvic.
- DIC sindrom.
Zato bi morala biti ta kategorija ljudi še posebej pozorna glede lastnega zdravja.
Simptomi venske in arterijske tromboze
Blokada možganskih posod vodi do možganske kapi, za katero je značilen oster začetek disfunkcije tega organa. Trombotična kap se pojavi zaradi zamašitve velikih žil, kot so karotidna arterija ali posode Willisovega kroga. Hepipareza se pri bolnikih pojavi ponoči, zjutraj pa lahko ugotovijo, da so se okončine na eni strani nehale premikati. V posebej zapletenih primerih, ki so se pojavili ob splošnem poslabšanju bolnikovega zdravja, se pojavijo nevrološki manifesti:
- Govorna motnja.
- Zmeda.
- Nepopolna izguba vidnih polj.
- Hemiplegija.
- Hemianestezija.
- Stisnjene obrazne mišice.
- Izguba gibljivosti in občutljivosti polovice telesa.
Blokada koronarnih arterij srčne mišice se pojavi kot posledica zmanjšanja prehodnosti žil, ki gredo v srce. Če zdravljenja ne začnemo pravočasno, se lahko razvije infarkt miokarda, kar pogosto vodi v smrt. V primerih, ko tromboza napreduje postopoma, se pojavi kronična bolezen srca - angina pektoris. Za koronarni sindrom so značilne ostre, akutne bolečine v bližini srca, pomanjkanje kisika, nezdrava bledica kože. Omeniti velja, da ima akutna vrsta koronarne tromboze izjemno slabo prognozo, podaljšani potek pa, nasprotno, dokaj enostavno zdraviti.
Črevesna tromboza, ki se razvija na ozadju tromboze zgornje mezenterične arterije. Najpogosteje ta vrsta bolezni prizadene ljudi v starejši starosti, s skoraj enako pogostostjo jo lahko diagnosticiramo tako pri ženskah kot pri moških.
Glavni dejavniki, ki izzovejo črevesno trombozo, vključujejo srčne patologije, med katerimi nastane miokardni infarkt, endokarditis ali ateroskleroza. Slednja bolezen je najnevarnejša, saj popolna odsotnost zdravljenja vodi v dejstvo, da se tromboza razvije v embolijo in povzroči smrt osebe. Prisotnost črevesne tromboze lahko zaznamo po naslednjih simptomih:
Ostra, v redkih primerih paroksizmalna, huda bolečina v trebuhu, katere natančna lokacija je odvisna od tega, kje se nahaja tromb.- Navzea in bruhanje, kar je povezano z bolečinami v trebuhu.
- Srčna palpitacija.
- Vodeni stolčki. Omeniti velja, da na podlagi tega simptoma ni mogoče diagnosticirati črevesne tromboze, če pa je kombiniran s preostalimi simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
- Postopno zvišanje temperature pri bolniku. Ta simptom se pojavi, ko se razvije krvni strdek. Preprosto povedano, na začetku se bo temperatura precej dvignila, s popolnim zaprtjem posode in začetkom nekrotičnih procesov v črevesju pa se bo začela hitro dvigovati.
Blokada jetrne arterije napreduje precej hitro in že čez dan vodi v smrt. Ta vrsta tromboze je eden od zapletov bolezni kardiovaskularnega sistema. Za infarkt jeter so značilne intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, dispepsija, pomanjkanje urina in peritonitis. Najpogosteje se krvni strdek v jetrni arteriji oblikuje po presaditvi organov in vodi do pojava velikih žarišč nekrotičnega tkiva in kome, kar se precej pogosto konča s smrtjo bolnika.
Blokada stegnenične arterije se pojavi po poškodbi in pri lokalizaciji holesterola. V bližini se naberejo množice, ki ustvarijo strdek, ki nato blokira krvni obtok. Za trombozo je značilna bolečina v nogah, ki se med hojo intenzivira in prizadene samo tele mišice in stopala.
Retinalna tromboza nastane zaradi okluzije CVC (centralne mrežnice vene) in njenih vej predvsem pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo in sistemskim vaskulitisom. Za končno okluzijo je značilno hitro zmanjšanje kakovosti vida do končne slepote, nepopolno pa - postopno poslabšanje. Bolniki opažajo prisotnost črnih pik in tančic, izkrivljanje vidnih predmetov.
Ena najtežjih vrst te patologije je blokada kavernoznega sinusa, ki je povezana s pojavom krvnega strdka na dnu velike vene, ki vodi do možganov. Vaskularna tromboza nastane ob ozadju vnetja v predelu oči in nosu, ki vpliva na možgansko skorjo. Poleg tega lahko človek opazi hude motnje v delovanju živčnega sistema ali izjemno hitro zvišanje temperature, odsotnost kompleksnega zdravljenja pa vodi do razvoja kome.
Hemoroidna tromboza se pogosto oblikuje pri ženskah po nosečnosti in zapletenih porodih. Na razvoj hemoroidne tromboze vplivajo:
- Pogosto pitje.
- Huda hipotermija.
- Pogosto zaprtje.
- Stalni duševni stres.
Znaki krvnega strdka v telesu so: bolečina, močno srbenje, pekoč in otekanje mehkih tkiv zadnjice, krč sfinktra, poškodba hemoroidov, kar vodi v njihovo sekundarno okužbo. Z nastankom vročine, pojavom nenavadnega izcedka iz anusa in hemoroidnim krvavitvam je nujno posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza bolezni
Ob stiku s flebologom diagnosticira in predpiše zdravljenje bolnikom. Diagnoza se postavi ob upoštevanju vseh pritožb pacientov in podatkov, pridobljenih po diagnozi. Najpogosteje se za pregled krvnih strdkov uporabljajo naslednje metode:
Laboratorijski krvni test za ugotovitev stopnje koagulabilnosti.- Dupleksno skeniranje, ki specialistu omogoča določitev zoženja žil in prisotnosti strdkov v posodah.
- Flebografija magnetne resonance.
- Naraščajoča flebografija z uporabo posebne komponente.
- Radionuklidni pregled pomaga določiti natančno lokacijo strdka.
Po postavitvi natančne diagnoze bo zdravnik izbral ustrezno zdravljenje.
Konzervativne metode zdravljenja
Bolnikom z akutno trombozo priporočamo hospitalizacijo in dosledno upoštevanje počitka. Če je prišlo do poškodbe sten žil, je priporočljivo, da noge previjete s posebnim povojem, saj preprečuje nastanek zapletov in zmanjša resnost simptomov tromboze.
Za odpravo zastoja krvi in izboljšanje njenega odtoka je koristno upogniti in razviti noge, pa tudi odmerjati na sprehod. Omeniti velja, da so strogo prepovedani kakršni koli toplotni postopki, na primer obisk kopeli ali savne.
Terapijo z zdravili vedno spremlja posebna prehrana. Bolnim ljudem se priporoča povečanje količine pojedene sveže zelenjave in sadja. V vsakodnevni prehrani morajo biti jedi iz pustega mesa, rib, žit, stročnic in sestavin kislega mleka. Iz prehrane je treba odstraniti začinjeno, slano in preveč maščobno hrano.
Zdravljenje z zdravili vključuje vpliv na različne patogenetične procese tvorbe trombov. Glavne smeri terapije z zdravili:
V bolnišnici se bolnikom s trombom prikaže intravensko dajanje zdravil na osnovi heparina. Ta sestavina naravnega izvora je sposobna zaustaviti rast strdkov in redčiti kri.- Trombolitično in fibrinolitično zdravljenje je namenjeno odstranitvi tromba z raztapljanjem.
- Razklapljanja, ki blokirajo biokemične reakcije, ki prispevajo k napredovanju agregatov trombocitov in zmanjšujejo tveganje za srčni napad in kap.
- Zdravila, ki lahko znižajo LDL.
- Antihipertenzivna zdravila.
- Nikotinska kislina
- Če ima oseba vnetni proces, so predpisana glukokortiroidna zdravila in zdravila iz skupine NSAID.
- Za zdravljenje simptomov so predpisani antispazmodiki in anestetiki.
- Vitaminski kompleksi.
Ne pozabite, da je bolezen vedno lažje preprečiti kot zdraviti, zato ne zanemarjajte preventivnih ukrepov.
Profilaksa tromboze
Da ne bi zboleli za trombozo, se morate pogosto ukvarjati s športom, da se izognete nastanku zastoja krvi. Če morate biti večino časa v istem položaju, potem je priporočljivo, da si naredite kratke odmore, med katerimi lahko opravite majhno ogrevanje.
Glavni dejavniki tveganja so poškodbe, različne okužbe, kirurški posegi, zato se jih je bolje izogniti. Uravnotežena prehrana in stalno spremljanje krvnega tlaka bo pomagalo preprečiti trombozo.
Ob prvih manifestacijah tromba se je treba pravočasno posvetovati s kvalificiranim specialistom. Prav tako je priporočljivo redno opraviti koagulogram, ki odraža glavne markerje strjevanja krvi.