Ta bolezen je bolj nagnjena k moškim, otrokom in starejšim, ženske trpijo manj pogosto. Simptomi in zdravljenje osteomielitisa so neposredno povezani, saj terapija vključuje ublažitev stanja z zatiranjem znakov bolezni in nato odpravljanjem vzroka poškodbe kosti.

Kaj je osteomielitis

Ta bolezen je nalezljiv vnetni proces, ki zajema vse sestavine kostnega tkiva. Sem spadajo:

  • kosti
  • periosteum;
  • kostni mozeg.

Osteomielitis je nevaren, ker poleg kostnega tkiva trpi tudi kostni mozeg. Povečuje in nabrekne, trda lupina pritiska na tkivo in zoži krvne žile. Zaradi tega je na mestu poškodbe moten pretok krvi, kar vodi v nekrozo tkiv.

Pogosteje kot druga bolezen prizadene stegnenico, nadlahtnico, pa tudi spodnji del nog, čeljust in vretenca. Postopoma, brez zdravljenja, patogen prodre v druga tkiva, če so prizadete mišice, se razvije absces. Destruktivni procesi so nevarni ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Osteomielitis kosti nog lahko povzroči invalidnost. Prej ko je mogoče prepoznati bolezen, in to ni težko, saj ima bolezen izrazite simptome, prej lahko začnete učinkovito zdravljenje.

Razvrstitev bolezni

Obstajata dve vrsti osteomielitisa - specifična in nespecifična vrsta .

Slednji se razvije ob zaužitju in aktivnosti piogenih bakterij. Sem spadajo:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoki;
  • Escherichia coli;
  • glive.

Naslednji patogeni izzovejo specifični osteomielitis:

  • tuberkulski bacil, ki prizadene kosti in sklepe;
  • Brucella
  • bled treponema;
  • in drugi.

Toda tudi bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od poti patogenih mikroorganizmov.

Obstajajo hematogeni, endogeni in eksogeni tipi osteomielitisa. V prvem primeru mikrobi prodrejo skozi kri iz skritega vira, na primer vre, absces, flegmon. In tudi vir je lahko:

  • poškodbe kože;
  • različne vrste odrgnin;
  • kariozni zobje;
  • sinusitis in tonzilitis.

Eksogeni osteomielitis se razvije, ko okužba prodre med operacijo ali globoko rano. Toda tudi ti dve vrsti bolezni se razlikujeta v prvih manifestacijah in imata različne simptome. Postopoma simptomi izzvenijo in ni mogoče določiti vrste brez dodatnega pregleda .

Eksogene vrste so razdeljene tudi na oblike:

  • puško;
  • pooperativni;
  • posttravmatski;
  • stik.

Po svoji naravi je bolezen precej akutna . S pravilnim pristopom je mogoče ozdraviti osteomielitis, če ne, bolezen postane kronična. Le z atipično boleznijo je akutna faza lahko odsotna.

Vzroki bolezni

V 90% primerov osteomielitis izzove stafilokoke, sicer pa druge kosti in glive prodrejo v kostno tkivo.

Staphylococcus aureus pogosteje kot drugi vodi do bolezni, vendar ne pozabite, da lahko nekateri E. coli in bakterije postanejo vzrok.

Osteomielitis izzove tako eno kot skupino patogenih mikroorganizmov. Za zagon vnetnega procesa bakterije niso dovolj, k njihovi aktivnosti in razmnoževanju prispevajo številni dejavniki. Sem spadajo:

  • prisotnost latentnih okužb;
  • različne vrste alergijskih bolezni;
  • oslabljena imuniteta;
  • fizični stres;
  • stres
  • pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov.

Mehanizmi, ki sprožijo bolezen, vključujejo:

  • različne vrste poškodb;
  • opekline in ozebline mehkih tkiv;
  • akutne okužbe dihal;
  • psihološke motnje;
  • prekomerna telesna aktivnost.

Okužba lahko prodre v kostno tkivo na več načinov:

  • skozi krvni obtok;
  • z bližnjih mest;
  • skozi odprte rane na telesu.

Poleg tega so ogroženi bolniki z naslednjimi boleznimi:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkuloza
  • črevesje;
  • onkološki tumorski procesi.

Pri majhnih otrocih in dojenčkih obstaja takšna vrsta osteomijelitisa kot hematogeni. Hkrati bakterije vstopijo v medularni kanal z mesta okužbe.

Simptomi v različnih oblikah

Znaki bolezni se lahko v vsakem posameznem primeru razlikujejo, vse je odvisno od poti okužbe, vrste bakterij, pa tudi od posameznih značilnosti in prisotnosti sočasnih motenj.

Simptomi so različni tudi v akutni in kronični obliki.

Akutni osteomielitis

Simptomi so odvisni od poti okužbe, obsega prizadete kosti in mehkih tkiv ter splošnega stanja pacienta.

Na rentgenskih žarkih so patološke spremembe vidne šele po 14-20 dneh od dneva okužbe. Ko se razvije spinalni osteomijelitis, katerega simptome pogosto zamenjujemo z osteohondrozo, lahko spremembe opazimo le na slikanju z magnetno resonanco ali računalniški tomografiji.

Hematogeni osteomielitis najpogosteje prizadene otroke, mlajše od enega leta. Pri odrasli je ta vrsta bolezni recidiva. Okužba v stiku s kostnim tkivom prizadene predvsem stegnenico ali golenico. V hudih primerih opazimo več lezij.

To je posledica strukture cevastih kosti, na tem področju se razvije žilna mreža, upočasni se pretok krvi in ​​okužba, ki v žarišče vnetja pade v kri, se naseli na gobico. Če je okužba prišla v kolenski sklep, spodnji ud, potem bakterije zlahka pridejo do stopala, stegna ali pete. Oslabljena imunost in drugi dejavniki za enkratno uporabo vodijo v rast bakterij .

Simptomi bolezni so videti precej izraziti:

  • pride do zastrupitve telesa;
  • telesna temperatura narašča;
  • razvije se glavobol;
  • se pojavijo mrzlica in vročina.

V nekaterih primerih so možni naslednji:

  • izguba zavesti;
  • motnost uma;
  • krči.

Zunanje manifestacije vključujejo spremembo barve kože, cianozo sluznic in ustnic. Po 2-3 dneh na prizadetem območju pride do akutne, lokalizirane, razpokajoče bolečine. Če je prizadeta hrbtenica, bolečina seva v prsnico, lahko pa boli roka ali celo prst na njej. Na področju mehkih tkiv opazimo pordelost, oteklino, koža je napeta in postane rdeča. Okužba, medtem ko se še naprej širi, vodi v poškodbe sklepov, razvije se gnojni artritis.

Brez zdravljenja se v središču žarišča vnetja nabere tekočina, najprej je izliv, nato nastane gnoj. To še posebej pogosto velja za osteomielitis spodnjega dela noge. Ko se gnoj nabira v velikih količinah, začne trpeti mišično tkivo. Nastali flegmon lahko povzroči sepso in to je že smrtno nevarno.

Obstaja tudi strupena oblika akutnega osteomielitisa, pri kateri se simptomi razvijejo s strelo. Akutno zastrupitev spremlja takojšen razvoj sepse. Krvni tlak narašča, pride do akutne srčno-žilne odpovedi.

Ni vedno mogoče ugotoviti, da je vzrok v vnetju kosti, zato je to vrsto osteomielitisa zelo težko diagnosticirati. Če je bolezen nastala po poškodbi, zlomu ali strelni rani, neustrezno zdravljenje in razkuževanje prizadetega območja privede do razvoja vnetja, najprej mehkih tkiv, nato kosti. Znaki take okužbe:

  • vročina
  • huda zastrupitev;
  • povečana ESR;
  • levkocitoza;
  • anemija

Intenzivnost simptomov je odvisna od imunosti osebe in posameznih značilnosti.

Kontaktni osteomielitis

Nastane nenadoma in ima tri oblike pretoka. V prvem primeru je septikopiemija, oseba je v vročini, opažena je akutna zastrupitev, glavoboli so močni in bolna je. Oseba je videti bleda, prizadeta so jetra, zlatenica.

Bolečina na prizadetem območju je stalna in intenzivna. Mehka tkiva nabreknejo, pordejo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se po dveh tednih na območju žarišča vnetja tvori absces.

Kronična oblika

Brez zdravljenja bolezen preide na novo stopnjo razvoja. Kostno tkivo je podvrženo uničenju, postopki regeneracije se ustavijo. Na območju uničenja kostnega tkiva se oblikuje votlina. Bolečina in drugi simptomi akutne oblike umirijo.

Znaki osteomielitisa se vrnejo v obdobju recidiva, ko se oslabi obramba telesa, se gnoj spet nabere in tvori flegmon. Potem se simptomi akutne oblike spet vrnejo.

Diagnoza bolezni

Možno je sumiti na bolezen že v zgodnji fazi pri osebi s preučevanjem zgodovine . Pacient po poškodbi, opeklinah, operaciji čuti poslabšanje. Te pritožbe so osnova za podroben pregled.

Seznam glavnih študij vključuje:

  • splošni krvni test;
  • radiografija;
  • ultrazvočni pregled;
  • fistulografija;
  • radioizotopsko skeniranje.

Poleg tega je za biopsijo kostnega mozga predpisana punkcija kostnega mozga. Ta pregled je najbolj informativen na stopnji odkrivanja osteomijelitisa.

Metode zdravljenja

Da bi se znebili simptomov in, kar je najpomembneje, bolezen, nevarna za mišično-skeletni sistem, se zatečejo k več metod zdravljenja naenkrat.

Vključuje:

  • skladnost z režimom;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapevtski postopki;
  • kirurški poseg.

Manj pogosto uporabljene alternativne metode zdravljenja. Med razvojem osteomielitisa je pomembno zmanjšati motorično aktivnost. Posebej je potrebno zaščititi prizadeto območje. Prav tako je pomembno, da bodite pozorni na prehrano, sledite dieti .

Terapija z zdravili

Pomembno je zatirati aktivnost patogena, pomagati telesu v boju proti njemu in tudi lajšati neprijetne in boleče simptome.

Za zaustavitev okužbe se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, če so vzrok bolezni bakterije. Za uničenje glive se uporabljajo antimikotiki. Zdravila dajemo intravensko za zatiranje okužbe in zaustavitev njenega širjenja po krvnem obtoku, pa tudi lokalno, tako da bakterije ne bodo zapustile žarišča. Po razjasnitvi vrste okužbe predpisite antibiotike za kostni osteomijelitis.

Poleg tega umivanje z zdravili neposredno znotraj kosti omogoča odstranjevanje tekočine in gnoj, kar lajša bolečine.

Pomembno! Da preprečimo, da bi patogene celice ostale v telesu, moramo strogo upoštevati odmerjanje zdravil in ne prenehati z zdravljenjem, tudi ko se znaki umirijo.

Drugi del zdravljenja z zdravili je razstrupljanje. Vljudna okužba vodi v zastrupitev telesa, da bi ustavili ta proces in odstranili presnovne izdelke, uporabite intravenske infuzije fizioloških raztopin, glukoze in uporabljajte tudi sorbente.

Simptomi in zdravljenje osteomielitisa so v veliki meri odvisni od splošnega stanja telesa. Zaradi tega je del terapije krepitev obrambnih mehanizmov. Za stimulacijo imunskega sistema se uporabljajo imunomodulatorji .

Simptomi bolezni se odstranijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, predpisano je hormonsko zdravljenje. Da se znebite slabosti in napadov bruhanja, predpišite zdravila, kot sta Diazepam ali Motilium.

Fizioterapevtski postopki

Sestavni del zdravljenja osteomijelitisa okončine v obliki fizioterapevtskih vaj je predpisan, ko akutno obdobje mine. Pri hudih lezijah lahko uporabimo ultravijolične žarke, pa tudi elektroforezo za izboljšanje prepustnosti mehkih tkiv, pospešitev prodiranja zdravil na mesto vnetja.

Kirurški poseg

Z osteomielitisom izvajamo dve vrsti kirurškega zdravljenja : trepanacijo ali odpiranje abscesa. Prva operacija se opravi v začetni fazi bolezni, da se vzpostavi drenaža za odtok tekočine, ko kost še ni začela gniti, in aseptična obdelava. Z že aktivnim gnojnim procesom, prisotnostjo flegmona, fistule ali nekroze, se odpre absces.

V celoti lahko računate na ozdravitev, vse je odvisno od pravočasne prošnje za pomoč, pravilnega zdravljenja. Strogo je prepovedano samostojno zdraviti osteomielitis doma.

Kategorija:

Zdravje